Ca parte a screening-ului de rutină al sănătății sau când medicul dumneavoastră suspectează că aveți un dezechilibru al unuia dintre electroliți (de obicei sodiu sau potasiu) sau un dezechilibru acido-bazic

anion

O probă de sânge extrasă dintr-o venă din braț

Este posibil să găsiți rezultatele testelor pe site-ul laboratorului sau pe portalul pacientului. Cu toate acestea, vă aflați în prezent la Teste de laborator online. Este posibil să fi fost direcționat aici de site-ul laboratorului dvs. pentru a vă oferi informații generale despre testele pe care le-ați efectuat. Va trebui să vă întoarceți la site-ul sau portalul laboratorului dvs. sau să contactați medicul dumneavoastră pentru a obține rezultatele testului.

Lab Tests Online este un site web de educație pentru pacienți premiat, care oferă informații despre testele de laborator. Conținutul site-ului, care a fost revizuit de oamenii de știință de laborator și de alți profesioniști din domeniul medical, oferă explicații generale despre ceea ce ar putea însemna rezultatele pentru fiecare test listat pe site, cum ar fi ce valoare ar putea sugera medicului dumneavoastră despre starea de sănătate sau medicală.

Intervalele de referință pentru testele dvs. pot fi găsite în raportul de laborator. Acestea se găsesc de obicei în partea dreaptă a rezultatelor dvs.

Dacă nu aveți raportul de laborator, consultați furnizorul de asistență medicală sau laboratorul care a efectuat testul (testele) pentru a obține intervalul de referință.

Rezultatele testelor de laborator nu sunt semnificative de la sine. Semnificația lor vine de la comparație la intervale de referință. Intervalele de referință sunt valorile așteptate pentru o persoană sănătoasă. Uneori sunt numite valori „normale”. Prin compararea rezultatelor testului cu valorile de referință, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți vedea dacă vreunul dintre rezultatele testului nu se încadrează în intervalul valorilor așteptate. Valorile care sunt în afara intervalelor așteptate pot oferi indicii pentru a ajuta la identificarea posibilelor condiții sau boli.

În timp ce acuratețea testelor de laborator a evoluat semnificativ în ultimele câteva decenii, poate apărea o anumită variabilitate de la laborator la laborator datorită diferențelor dintre echipamentele de testare, reactivii chimici și tehnicile. Acesta este un motiv pentru care atât de puține intervale de referință sunt furnizate pe acest site. Este important să știți că trebuie să utilizați intervalul furnizat de laboratorul care a efectuat testul pentru a evalua dacă rezultatele dvs. sunt „în limite normale”.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să citiți articolul Gama de referință și ce înseamnă.

Intervalele de referință 1 furnizate aici reprezintă un ghid teoretic care nu ar trebui utilizat pentru interpretarea rezultatelor testului. Este posibil să existe unele variații între aceste numere și intervalul de referință raportat de laboratorul care a efectuat testul. Vă rugăm să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.

Unități convenționale de vârstă 2 Unități SI 3
0-18 ani Nu este disponibil din cauza variabilității mari. Consultați raportul de laborator al copilului pentru gama de referință.
Adult 136-145 mEq/L 136-145 mmol/L
> 90 de ani 132-146 mEq/L 132-146 mmol/L

Unități convenționale de vârstă 2 Unități SI 3
0-18 ani Nu este disponibil din cauza variabilității mari. Consultați raportul de laborator al copilului pentru gama de referință.
Adult 3,5-5,1 mEq/L 3,5-5,1 mmol/L
Unități convenționale de vârstă 2 Unități SI 3
0-18 ani Nu este disponibil din cauza variabilității mari. Consultați raportul de laborator al copilului pentru gama de referință.
Adult 98-107 mEq/L 98-107 mmol/L
> 90 de ani 98-111 mEq/L 98-111 mmol/L
Unități convenționale de vârstă 2 Unități SI 3
0-18 ani Nu este disponibil din cauza variabilității mari. Consultați raportul de laborator al copilului pentru gama de referință.
Adult 23-29 mEq/L 23-29 mmol/L
> 60 de ani 23-31 mEq/L 23-31 mmol/L
> 90 de ani 20-29 mEq/L 20-29 mmol/L

1 din manualul Tietz de chimie clinică și diagnostic molecular. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. Ediția a V-a, St. Louis: Elsevier Saunders; 2011.

2 Unități convenționale sunt de obicei utilizate pentru raportarea rezultatelor în S.U.A. laboratoare

3 Unități SI sunt utilizate pentru a raporta rezultatele de laborator în afara SUA.

Electrolitele sunt minerale care se găsesc în țesuturile corpului și în sânge sub formă de săruri dizolvate. Ca particule încărcate electric, electroliții ajută la mutarea nutrienților în și deșeurile din celulele corpului, mențin un echilibru hidric sănătos și ajută la stabilizarea nivelului de acid/bază (pH) al corpului.

Panoul electrolitic măsoară nivelurile sanguine ale principalilor electroliți din corp:

  • Sodiu - cea mai mare parte a sodiului din organism se găsește în fluidul din afara celulelor corpului, unde ajută la reglarea cantității de apă din corp.
  • Potasiu - acest electrolit se găsește în principal în interiorul celulelor corpului. O cantitate mică, dar vitală de potasiu se găsește în plasmă, porțiunea lichidă din sânge. Potasiul joacă un rol important în reglarea contracției musculare. Monitorizarea potasiului este importantă deoarece micile modificări ale nivelului de potasiu pot afecta ritmul inimii și capacitatea de a se contracta.
  • Clorură - acest electrolit se deplasează în interiorul și în afara celulelor pentru a ajuta la menținerea neutralității electrice (concentrațiile de cationi încărcați pozitiv și anioni încărcați negativ trebuie să fie egale), iar nivelul său reflectă de obicei cel al sodiului. Datorită asocierii sale strânse cu sodiul, clorura ajută și la reglarea distribuției apei în organism.
  • Bicarbonatul - sarcina principală a bicarbonatului (sau CO2 total, o estimare a bicarbonatului), care este eliberat și reabsorbit de rinichi, este de a ajuta la menținerea unui nivel stabil de pH (echilibru acido-bazic) și, în al doilea rând, de a ajuta la menținerea neutralității electrice . Bicarbonatul joacă, de asemenea, un rol important în transportul CO2: o mare parte din CO2 produs de țesuturile corpului este transportat în sânge sub formă de bicarbonat la plămâni, unde este expirat.

Alimentele pe care le consumați și lichidele pe care le beți asigură sodiu, potasiu și clorură de care are nevoie corpul dumneavoastră. Rinichii ajută la menținerea nivelurilor adecvate prin reabsorbție sau prin eliminare în urină. Plămânii asigură oxigen și reglează CO2. CO2 este produs de organism și este în echilibru cu bicarbonatul. Echilibrul general al acestor substanțe chimice este un indiciu al bunăstării funcționale a mai multor funcții de bază ale corpului. Acestea sunt importante în menținerea unei game largi de funcții ale corpului, inclusiv contracția inimii și a mușchilor scheletici și semnalizarea nervilor.

Orice boală sau afecțiune care afectează cantitatea de lichid din organism, cum ar fi deshidratarea, sau afectează plămânii, rinichii, metabolismul sau respirația are potențialul de a provoca un dezechilibru de lichid, electrolit sau pH (acidoză sau alcaloză). PH-ul normal trebuie menținut într-un interval restrâns de 7.35-7.45 și electroliții trebuie să fie în echilibru pentru a asigura buna funcționare a proceselor metabolice și livrarea cantității corecte de oxigen în țesuturi. (Pentru mai multe detalii despre acest lucru, consultați articolele privind starea de acidoză și alcaloză și deshidratare.)

Un "test" înrudit este Intervalul anionic, care este o valoare calculată utilizând rezultatele unui panou electrolitic. Reflectă diferența dintre ionii încărcați pozitiv (numiți cationi) și ionii încărcați negativ (numiți anioni). O diferență anionică anormală este nespecifică - nu diagnostică o anumită boală sau boală - dar poate sugera anumite tipuri de tulburări metabolice sau respiratorii sau prezența unor substanțe toxice. Pentru mai multe informații despre decalajul anionic, consultați Întrebări comune mai jos.

În timp ce sodiul, potasiul, clorura și bicarbonatul sunt în mod obișnuit măsurate împreună ca panou de electroliți, ele pot fi, de asemenea, comandate individual pentru diagnostic/monitorizare a stărilor care afectează electroliți specifici. Corpul conține, de asemenea, alți electroliți care nu fac parte din „panoul de electroliți”, dar pot fi, de asemenea, comandați de către medicul dumneavoastră. Acestea includ: calciu (Ca 2+), magneziu (Mg 2+) și fosfat (PO4 3-).

Panoul de electroliți este utilizat pentru a identifica un dezechilibru de electrolit, fluid sau pH (acidoză sau alcaloză). Este frecvent comandat ca parte a unui examen de sănătate de rutină. Poate fi comandat de unul singur sau ca o componentă a unui panou metabolic de bază (BMP) sau a unui panou metabolic complet (CMP). Aceste panouri pot include și alte teste, cum ar fi BUN, creatinină și glucoză.

Măsurătorile electrolitice pot fi folosite pentru a ajuta la investigarea afecțiunilor care cauzează dezechilibre electrolitice, cum ar fi deshidratarea, afecțiunile renale, afecțiunile pulmonare sau afecțiunile cardiace. O serie de panouri electrolitice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza tratamentul stării care cauzează dezechilibrul.

Deoarece dezechilibrele electrolitice și acido-bazice pot fi prezente cu o mare varietate de boli acute și cronice, panoul electrolitic este frecvent utilizat pentru a evalua pacienții care solicită asistență medicală în camera de urgență, precum și pacienții spitalizați.

Rezultatele pentru un panou de electroliți pot include, de asemenea, un calcul pentru decalajul anionic care poate fi utilizat pentru a ajuta la detectarea tulburărilor sau a prezenței substanțelor toxice (vezi mai jos).

Dacă aveți un dezechilibru al unui singur electrolit, cum ar fi sodiu sau potasiu, medicul dumneavoastră poate solicita repetarea testului respectivului electrolit, monitorizând dezechilibrul până când acesta se rezolvă. Dacă aveți un dezechilibru acido-bazic, medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste pentru gaze din sânge, care măsoară pH-ul și nivelurile de oxigen și dioxid de carbon dintr-o probă arterială de sânge, pentru a ajuta la evaluarea severității dezechilibrului și la monitorizarea răspunsului acestuia la tratament.

Un panou de electroliți poate fi comandat ca parte a unui examen de sănătate de rutină, după cum recomandă medicul dumneavoastră. Poate fi, de asemenea, comandat ca ajutor diagnostic atunci când aveți semne și simptome, cum ar fi:

  • Acumularea de lichide (edem)
  • Greață sau vărsături
  • Slăbiciune
  • Confuzie
  • Bătăi neregulate ale inimii (aritmii cardiace)

Este frecvent comandat ca parte a unei evaluări atunci când aveți o boală acută sau cronică și la intervale regulate când aveți o boală sau o afecțiune sau luați un medicament care poate provoca un dezechilibru electrolitic. Testele electrolitice sunt ordonate în mod regulat la intervale regulate pentru a monitoriza tratamentul anumitor afecțiuni, inclusiv hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), insuficiență cardiacă, boli pulmonare, boli hepatice și boli renale.

Nivelurile ridicate sau scăzute de electroliți pot fi cauzate de mai multe afecțiuni și boli. În general, acestea sunt afectate de cantitatea consumată în dietă și absorbită de organism, de cantitatea de apă din corp și de cantitatea eliminată de rinichi. Nivelurile de electroliți sunt, de asemenea, afectate de unii hormoni precum aldosteronul, care păstrează sodiul și promovează eliminarea potasiului, și peptidele natriuretice, care cresc eliminarea sodiului de către rinichi.

Nivelurile de electroliți pot fi afectate de modificările cantității de apă din corp. De exemplu:

  • Dacă rinichii nu funcționează corect (de exemplu, boli de rinichi), este posibil să rețineți excesul de lichid. Acest lucru are ca rezultat un efect de diluare asupra sodiului și clorurii, astfel încât acestea să scadă sub nivelurile normale.
  • Pe de altă parte, dacă aveți pierderi severe de lichide (deshidratare), puteți prezenta o creștere a nivelurilor de potasiu, sodiu și clorură.

Unele afecțiuni, cum ar fi bolile de inimă și diabetul, pot afecta, de asemenea, echilibrul fluidelor și electroliților în corpul dumneavoastră și pot provoca niveluri anormale de electroliți. Mai multe alte condiții pot provoca dezechilibre electrolitice și de pH. (Pentru mai multe informații, consultați articolul privind starea de acidoză și alcaloză.)

Știind ce electroliți sunt dezechilibrați, vă puteți ajuta medicul să stabilească cauza subiacentă și să ia decizii de tratament pentru a restabili echilibrul adecvat. Lăsat netratat, un dezechilibru electrolitic poate duce la diverse probleme, inclusiv amețeli, crampe, bătăi neregulate ale inimii și, eventual, moarte.

Consultați articolele de testare individuale pentru informații suplimentare despre ce ar putea însemna rezultatele:

Rezultatele panoului dvs. de electroliți sunt interpretate de către medicul dumneavoastră în contextul altor teste pe care le-ați făcut, precum și ale altor factori, cum ar fi istoricul medical. Un singur rezultat ușor ridicat sau scăzut poate avea sau nu o semnificație medicală. Există mai multe motive pentru care un rezultat al testului poate diferi în diferite zile și de ce poate fi în afara unui interval de referință desemnat.

  • Variabilitate biologică (rezultate diferite la aceeași persoană în momente diferite): Dacă un medic vă efectuează același test în mai multe ocazii, există șanse mari ca un rezultat să se încadreze în afara unui interval de referință, chiar dacă vă aflați în stare bună de sănătate . Din motive biologice, valorile dvs. pot varia de la o zi la alta.
  • Variabilitate individuală (diferențe de rezultate între diferite persoane): Intervalele de referințe sunt stabilite de obicei prin colectarea rezultatelor de la o populație mare și determinarea din date a unui rezultat mediu mediu (mediu) și a diferențelor preconizate de la media respectivă (deviație standard). Există indivizi sănătoși, dar rezultatele testelor, care sunt normale pentru ei, nu se încadrează întotdeauna în intervalul așteptat al populației generale.

Deci, o valoare de test care se încadrează în intervalul de referință stabilit nu poate însemna nimic semnificativ. În general, acesta este cazul când valoarea testului este doar puțin mai mare sau mai mică decât intervalul de referință și de aceea un medic poate repeta un test asupra dvs. și de ce medicul poate examina rezultatele din timpurile anterioare când ați efectuat același test.

Cu toate acestea, un rezultat în afara intervalului poate indica o problemă și poate justifica o investigație suplimentară. Medicul dvs. medical vă va evalua rezultatele testelor în contextul istoricului medical, al examenului fizic și altor factori relevanți pentru a determina dacă un rezultat care se încadrează în intervalul de referință înseamnă ceva semnificativ pentru dvs. Pentru mai multe informații, citiți articolul despre Intervalele de referință și ce înseamnă.

Anion gap (AG sau AGAP) este o valoare calculată utilizând rezultatele unui panou de electroliți. Este folosit pentru a ajuta la distincția dintre acidoză metabolică anion-gap și non-anion-gap. Acidoza se referă la un exces de acid din organism; acest lucru poate perturba multe funcții ale celulei și ar trebui să fie recunoscut cât mai repede posibil, atunci când este prezent. Decalajul anionic este frecvent utilizat în spital și/sau în camera de urgență pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea pacienților bolnavi acut. Dacă se identifică acidoză metabolică anion-gap, AG poate fi utilizat pentru a ajuta la monitorizarea eficacității tratamentului și a stării de bază.

Mai exact, decalajul anionic evaluează diferența dintre particulele electrice măsurate și nemăsurate (ioni sau electroliți) din porțiunea fluidă a sângelui. Conform principiului neutralității electrice, numărul de ioni pozitivi (cationi) și ioni negativi (anioni) ar trebui să fie egal. Cu toate acestea, nu toți ionii sunt măsurați în mod obișnuit. Rezultatul calculat al AG reprezintă ionii nemăsurați și constă în principal din anioni, de unde și denumirea de „anion gap”. Formula cea mai frecvent utilizată este:

Anion Gap (AG) = sodiu - (clorură + bicarbonat [CO2 total])

Cu toate acestea, există alte formule AG, deci intervalele de referință nu sunt interschimbabile. Fiecare formulă de laborator va avea un interval normal stabilit care ar trebui să fie menționat.

Decalajul anionic este nespecific. Se mărește atunci când crește numărul de anioni nemăsurați, ceea ce indică o stare de acidoză metabolică anionică, dar nu spune medicului ce cauzează dezechilibrul. Acidoza metabolică trebuie tratată pentru a restabili echilibrul acid/bazic, dar trebuie identificată și tratată și starea de bază. Cauzele pot include diabetul necontrolat, foamea, afectarea rinichilor și ingestia de substanțe potențial toxice, cum ar fi antigelul, cantități excesive de aspirină (salicilați) sau metanol. De asemenea, poate apărea un decalaj anionic scăzut; acest lucru se observă cel mai frecvent atunci când albumina (un anion și o proteină) este scăzută, în timp ce imunoglobulinele (cationii, precum și proteinele) sunt crescute.

Tratamentul depinde de electroliți care sunt dezechilibrați și de amploarea acestei modificări. Tratamentul implică de obicei gestionarea dezechilibrului în timp ce identificăm și abordăm cauza (cauzele) subiacentă a dezechilibrului și oferim orice sprijin este necesar persoanei afectate.

Anumite medicamente, cum ar fi steroizi anabolizanți, corticosteroizi, laxative, medicamente pentru tuse și contraceptive orale, pot provoca niveluri crescute de sodiu. Alte medicamente, cum ar fi diuretice, carbamazepină și antidepresive triciclice, pot determina scăderea nivelului de sodiu.

Medicamentele care afectează nivelul de sodiu din sânge vor provoca, de asemenea, modificări ale clorurii. A lua substanțial mai mult decât doza recomandată de antiacide poate provoca, de asemenea, niveluri scăzute de clorură.

Unele medicamente pot crește nivelurile de bicarbonat (CO2 total). Acestea includ, printre altele, fludrocortizon, barbiturice, hidrocortizon, diuretice de ansă și steroizi. Medicamentele care pot reduce nivelurile de bicarbonat (CO2 total) includ meticilină, nitrofurantoină, tetraciclină, diuretice tiazidice și triamteren.

Unele diuretice, care pot fi utilizate pentru persoanele cu tulburări precum hipertensiunea arterială sau boli de rinichi, tind să scadă nivelul de potasiu la niveluri periculos de scăzute. Pentru a evita această problemă, un medic poate prescrie un diuretic care economisește potasiul.

O cauză non-fiziologică a unui nivel ridicat de potasiu într-o probă de pacient este scurgerea din celulele sanguine dacă proba nu este manipulată cu atenție sau este întârziată în transportul la laborator. Dacă o cantitate semnificativă de potasiu se scurge din celule, aceasta poate contribui la un rezultat fals ridicat al testului. Atunci când un medic este suspectat că un rezultat de potasiu nu este în concordanță cu starea pacientului, testul pentru potasiu poate fi repetat.