tratamente

Encoprezisul este atunci când copiii instruiți la toaletă scurg scaun în lenjeria intimă. Medicii îl numesc și scaun murdar.

Estimările spun că până la 3% dintre copiii cu vârsta sub 12 ani experimentează murdărirea scaunului.

Encoprezisul nu este o boală, ci un simptom. Cauzele posibile includ constipația cronică sau pe termen lung și stresul emoțional.

Murdărirea scaunului este de obicei involuntară și poate provoca sentimente de anxietate, rușine și vinovăție pentru copil.

În acest articol, discutăm encoprezisul, inclusiv cauzele, simptomele și tratamentele potențiale.

Distribuiți pe Pinterest Un copil ar putea dezvolta encoprezis dacă se simte anxios sau stresat.

Encoprezisul reprezintă episoade repetate de murdărire a scaunului la copiii cu vârsta peste 4 ani.

Pentru un diagnostic de encopreză, murdărirea scaunului trebuie să aibă loc cel puțin o dată pe lună timp de minimum 3 luni. Nu trebuie să fie rezultatul direct al unei afecțiuni sau al consumului de substanțe, cum ar fi medicamentele.

Encoprezisul poate rezulta din factori biologici, de dezvoltare, psihosociali și de mediu. Potențialele cauze includ:

Constipație

Medicii asociază cel mai frecvent encoprezia cu constipația cronică și reținerea mișcării intestinului. Conform unor cercetări, 90-95% dintre copiii cu această afecțiune suferă, de asemenea, de constipație și de retenție a scaunului.

Când scaunul este greu și greu de trecut, acesta poate fi afectat în rect și colon. Aceasta este cunoscută sub numele de impacțiune fecală. În cele din urmă, scaunul lichid începe să se scurgă în jurul scaunului dur, ducând la murdărirea scaunului.

De asemenea, copiii pot evita să încerce să treacă de scaun atunci când sunt constipați, deoarece doare. Acest lucru poate agrava atât constipația, cât și encoprezisul.

Alte cauze fizice

Alte cauze fizice ale constipației și encoprezei cronice includ:

  • hipotiroidism
  • boala inflamatorie a intestinului (IBD)
  • deteriorarea nervilor, deci sfincterul anal nu se poate închide corect și apare scurgerea
  • infecții rectale
  • lacrimi rectale

Cauze emoționale și psihosociale

Problemele emoționale pot declanșa encoprezis.

Condiția este mai frecventă în rândul copiilor din casele în care se întâmplă abuzuri. Cu toate acestea, orice incident pe care un copil îl percepe ca stresant poate declanșa murdărirea scaunului.

Exemple de stres pot include:

  • antrenament timpuriu sau dificil la toaletă
  • incepand scoala
  • mutându-se acasă
  • moartea unui părinte
  • nașterea unui frate
  • separarea parentală sau divorțul

Copiii cu afecțiuni de sănătate mintală sau cu un mediu familial provocator pot fi mai expuși riscului de encopreză.

Cercetările indică faptul că copiii cu encopreză au mai multe șanse decât alții să aibă:

  • simptome de anxietate și depresie
  • un comportament mai perturbator
  • slabă performanță școlară
  • probleme sociale

Alte cauze și factori de risc

Alți factori cresc riscul unui copil de a dezvolta encopreză și constipație. Acestea includ:

  • Fiind bărbat. Encoprezia este aproximativ de două ori mai frecventă la băieți decât la fete.
  • Având o tulburare de neurodezvoltare. Având tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sau tulburare a spectrului autist (ASD) crește riscul de encopreză.
  • Luarea anumitor medicamente. Unele medicamente, în special cele care provoacă constipație, cresc riscul de encopreză.
  • Obiceiuri dietetice. Consumul unei diete bogate în grăsimi sau bogate în zahăr crește riscul de constipație cronică. Lipsa unui aport adecvat de lichide ridică, de asemenea, riscul.
  • Fiind inactivitate. Copiii care nu fac suficientă activitate fizică pot dezvolta constipație.
  • Evitarea trecerii scaunului. Copiii care evită să treacă scaunul deoarece sunt prea ocupați cu jocul sau se tem de toaletele publice, de exemplu, au un risc mai mare de constipație.

Semnele și simptomele encoprezei includ:

  • trebuind să treacă brusc scaunul, cu puțin avertisment
  • evitând mișcările intestinului
  • scaune largi, apoase, asemănătoare diareei
  • constipație
  • dureri de stomac
  • trecând scaune foarte mari, dure, uscate
  • frecarea zonei anale, din cauza durerii
  • ascunzând lenjeria murdară
  • pierderea poftei de mâncare
  • sentimente de stres, anxietate sau vinovăție

Tratamentul pentru encoprezis depinde de severitatea afecțiunii și de vârsta copilului, printre alți factori. De obicei, cu cât un copil începe mai devreme tratamentul, cu atât este mai bună perspectiva.

Tratamentul implică de obicei una sau mai multe dintre următoarele:

Îndepărtarea scaunului afectat

Un medic va începe de obicei tratamentul prin îndepărtarea scaunului uscat, afectat din colon. Pentru a face acest lucru, ei pot recomanda:

  • clisme
  • laxative
  • supozitoare rectale

Încurajarea mișcărilor intestinale regulate

Este esențial ca copiii să învețe obiceiuri sănătoase pentru a încuraja mișcările intestinale regulate și pentru a preveni reapariția constipației și a encoprezei.

Exemplele acestor obiceiuri includ:

  • mâncând o dietă echilibrată cu multe fibre și lichide
  • exercitarea zilnică pentru a preveni constipația
  • învățând să meargă la toaletă imediat ce simt nevoia
  • stând pe toaletă câteva minute la orele obișnuite în fiecare zi
  • folosind balsamuri de scaune, cu aprobarea medicului, pentru a preveni impactul ulterior
  • oprirea balsamului scaunului sau utilizarea laxativului încet pentru a susține funcția intestinală sănătoasă
  • folosind pantaloni de antrenament de unică folosință pentru accidente până când funcția intestinală revine la normal

Părinții și îngrijitorii ar putea dori, de asemenea, să aranjeze testarea unui copil pentru a căuta alergii, cum ar fi lactatele, care pot contribui la constipație.

Psihoterapie

Dacă problemele emoționale stau la baza encoprezei, un copil poate beneficia de psihoterapie. În timpul terapiei, ei pot explora problemele care contribuie la encoprezis.

De asemenea, pot învăța modalități mai sănătoase de a face față fricii, rușinii, pierderii și stimei de sine scăzute.

Sprijin pentru îngrijitor

Sprijinul din partea părinților sau a altor îngrijitori poate juca un rol esențial în a ajuta copiii să depășească encoprezisul.

Este esențial să nu rușinești, să dai vina sau să pedepsești copiii pentru accidente. În schimb, pacientul, întărirea pozitivă și sprijinul îi pot ajuta să învețe să depășească suferința emoțională și să dezvolte noi obiceiuri intestinale.