Un calculator standard al indicelui de masă corporală (IMC) îl pune pe LeBron James (6'8 ", 250lbs) la fel de aproape de a fi" obez ", precum și de a fi greutatea" normală ". Utilizarea IMC a menținut, de asemenea, persoanele cunoscute ca având bulimie anorexia nervoasă din cauza tratamentului deoarece IMC-ul lor nu este suficient de scăzut.

radio

Aceste două exemple demonstrează că IMC are o valoare limitată pentru determinarea unei greutăți „sănătoase”. Și nu sunt primul care subliniază acest lucru. Nu. Chiar. Închide. Dar nu acesta este sfârșitul poveștii. Ce sens ar trebui să avem din studiile care arată un risc crescut de deces pentru persoanele cu IMC supraponderale? Evident, trebuie să luăm în serios orice corelație demonstrată solid. Deci, ar trebui să luăm aceste studii la valoarea nominală și, atunci când este posibil, să ne reducem riscul, urmărind să ne reducem IMC.

În același timp, ar trebui să recunoaștem că acest tip de studiu nu validează IMC ca criteriu pentru sănătate mai mult decât ar valida și „200 lbs” ca criteriu pentru sănătate. Adică, dacă am face un studiu al persoanelor din Statele Unite care cântăreau mai mult de 200 lbs și le-am compara cu persoanele care cântăresc mai puțin de 200 lbs, persoanele care cântăresc mai mult de 200 lbs ar avea, în medie, rezultate mai slabe asupra sănătății. Adică, cântărirea a peste 200 de kilograme va fi, în general, corelată cu rezultate mai slabe asupra sănătății.

Ne spune ceva despre faptul dacă o anumită persoană ar trebui să cântărească mai puțin de 200 de lbs? Desigur că nu. Ar putea demonstra doar că, în general, este mai bine ca sănătatea oamenilor să cântărească mai puțin de 200 de kilograme. În același mod, IMC demonstrează că, în general, persoanele sunt mai puțin susceptibile de a avea probleme de sănătate dacă IMC-ul lor este normal. Aceasta înseamnă că IMC normal este în general corelat cu o sănătate mai bună în general? Da. Înseamnă că persoanele cu un IMC normal sunt mai sănătoase decât alte persoane? Nu.

Poate cel mai important dintre toate, IMC nu a fost creat ca un mijloc de a distinge caracteristicile sănătoase de cele nesănătoase. A fost produs în 1832 de un polimat belgian care a analizat variațiile în greutate și înălțime la indivizi ale căror date erau disponibile. Au fost înălțimile și greutățile acestor indivizi înălțimile și greutățile indivizilor „sănătoși”? Nu am putut ști. Și totuși, în cabinetul medicului meu, cu ce se folosesc pentru a determina dacă trebuie să-mi spună ceva? IMC. Când studiile vorbesc despre cele mai bune strategii pentru a obține o greutate sănătoasă, ce folosesc? IMC.

Aici medicina ne eșuează. Cum pot instituțiile să vizeze o sănătate mai bună, să utilizeze în continuare o metrică de evaluare care are o origine a aplicabilității limitate și care oferă îndrumări eronate cu privire la ceea ce contează ca o greutate „sănătoasă”? Poate din acest motiv, Institutele Naționale de Sănătate au schimbat acum întrebările referitoare la greutatea sănătoasă la IMC combinat cu dimensiunea taliei (bărbații nu trebuie să depășească 40 "și femeile să nu depășească 35") și alte probleme de sănătate. Dar aș sugera o evaluare mai radicală. Întrebarea nu ar trebui să fie „putem obține informații de la IMC?” dar „Ce motiv există pentru a utiliza IMC?”

Concluzia mea este surprinzătoare - limitați greutatea pe care ați pus-o în IMC ca modalitate de a determina „sănătatea”. Dar această concluzie nu mă ajută cu adevărat pe mine, sau poate chiar pe tine. De câțiva ani nu m-am luptat cu greutatea mea - am pus doar o grămadă de ele. În ultimul an, am pierdut 1/6 din greutatea corporală. Pentru a ajunge la greutatea mea țintă, vreau să pierd încă 1/6. În acel moment, conform IMC, voi fi în continuare supraponderal de 20 de kilograme. Deci, ar trebui să-mi păstrez greutatea țintă sau ar trebui să ascult recomandarea IMC? Cred că voi vedea cum mă simt. Dacă greutatea mea țintă pare suficient de sănătoasă, mă voi opri aici. În acest moment, voi pune cât mai mult stoc în judecata mea intuitivă și cum mă simt ca și cum aș face în IMC.

Abraham Schwab este profesor asociat de filosofie și etic medical la IPFW.

Opiniile exprimate în această coloană sunt cele ale scriitorului individual și nu reflectă neapărat opiniile personalului, conducerii sau consiliului de administrație al Northeast Indiana Public Radio. Dacă doriți să vă alăturați conversației, accesați pagina noastră de Facebook și comentați postarea care conține această coloană.