8 decembrie 2013 de Eirik

rezumat
În ultimele cinci postări am analizat relația dintre exercițiu și pierderea în greutate și am constatat că, deși activitatea fizică regulată este asociată cu mai multe îmbunătățiri ale stării de sănătate, rolul său în gestionarea greutății nu este atât de clar. În această ultimă piesă voi rezuma informațiile și rezultatele postărilor anterioare și, de asemenea, voi discuta despre unele dintre limitări, majoritatea studiilor analizând legătura dintre exercițiu și pierderea în greutate. Nu în ultimul rând, voi trage câteva concluzii.

Exercițiul nu a fost întotdeauna susținut pentru pierderea în greutate (Post 1)

Înainte de anii 1950, erau puțini practicieni în sănătate care credeau că exercițiile fizice erau eficiente pentru cineva care dorea să slăbească. Studiile făcute de nutriționistul franco-american Jean Mayer au arătat o legătură între un stil de viață sedentar și un indice de masă corporală mai mare.

Noțiunea că consumul de energie ar putea duce la pierderea în greutate a fost ușor de crezut, iar exercițiile fizice pentru pierderea de grăsime au devenit populare în ciuda faptului că au fost făcute puține studii controlate (1,2).

Activitatea fizică poate promova pierderea în greutate prin mai multe mecanisme diferite (Post 2)

Creșterea cheltuielilor de energie în timpul exercițiului, consumul excesiv de oxigen post-exercițiu și creșterea musculară sunt câțiva dintre factorii care au ca rezultat o creștere a ratei metabolice bazale și o cheltuială energetică crescută atât în ​​timpul cât și după exercițiu.

Activitatea fizică ar putea îmbunătăți sensibilitatea la insulină, reduce nivelul leptinei, previne stresul oxidativ și inflamația și poate promova alte îmbunătățiri metabolice (8,9,10,11,12,13,14,15,16).

Este dificil de estimat importanța diferită a factorilor menționați în ceea ce privește gestionarea greutății, dar este clar că cheltuielile de energie în timpul exercițiului nu sunt singurul factor implicat.

Mecanismele compensatorii ar putea explica diferențele în pierderea în greutate indusă de efort (Post 3)

Activitatea fizică pare să conducă doar la compensarea parțială a energiei din alimente. Cu toate acestea, individul răspunde diferit și, în timp ce unii oameni își măresc aportul de energie după exerciții, alții par să mănânce mai puțin. Studiile arată, de asemenea, că unele persoane care fac exerciții fizice ajung să compenseze cheltuielile de energie crescute, fiind mai puțin active pe tot parcursul zilei. Atât factorii fiziologici, neuronali, cât și cei psihologici par să influențeze mecanismele compensatorii, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili de ce și cum reacționează diferit oamenii la exerciții (17,18,19,20,21).

Cantitatea de exercițiu efectuat pare să influențeze și mecanismele compensatorii și un studiu mai recent arată că o „doză moderată de exercițiu a indus un echilibru energetic negativ semnificativ mai mare decât se aștepta, în timp ce o doză mai mare a indus un grad mic, dar cuantificabil de compensare” (22).

Unii oameni se îngrașă din exerciții (Post 4)

Antrenamentul cu rezistență puternică promovează creșterea musculară și, dacă grăsimea corporală rămâne neschimbată sau crește, respectarea unui program de antrenament cu rezistență puternică va duce la creșterea în greutate.
Unii oameni se îngrașă, de asemenea, atunci când urmează un program de antrenament bazat pe exerciții aerobice (18).

Mecanismele compensatorii și alți factori (de exemplu, inflamația, microbiota, permeabilitatea intestinală) ar putea explica aceste diferențe în pierderea în greutate indusă de efort. Exercițiul prelungit, de înaltă intensitate, poate perturba funcția de barieră intestinală (23,24) și, prin urmare, ar putea „iniția” un ciclu vicios de inflamație, rezistență la leptină, rezistență la insulină și creștere în greutate.

Exercițiile fizice nu sunt foarte eficiente pentru a pierde în greutate (Post 5)

Utilizarea atât a dietei, cât și a exercițiilor fizice pare a fi cea mai eficientă abordare pentru persoanele care doresc să slăbească. Cu toate acestea, pierderea suplimentară în greutate dintr-o abordare combinată este doar marginală în comparație cu dieta numai. Exercițiul aerob sau anaerob izolat fără intervenție dietetică provoacă doar o reducere modestă a greutății. Oamenii răspund diferit la exerciții fizice și în timp ce unii indivizi pierd mult în greutate angajându-se într-un anumit tip de activitate fizică regulată, alții mențin sau se îngrașă (18,25,26,27).

Unele studii arată că exercițiile intermitente de intensitate ridicată duc la pierderea în greutate mai mare decât exercițiile aerobice standard (28,29).
Exercițiile aerobice par să promoveze pierderea de grăsime puțin mai bună în comparație cu antrenamentul de rezistență, dar este dificil să le măsurăm cu precizie pe cele două (28,29).

Discuţie

Profesioniștii din domeniul sănătății de la fiecare capăt al spectrului susțin fie că exercițiile fizice sunt inutile pentru cineva care dorește să slăbească, fie că exercițiile fizice sunt excelente pentru pierderea în greutate. Studiile arată că amândoi ar putea avea dreptate; unii oameni răspund la exerciții fizice cu o reducere substanțială a greutății, în timp ce alții răspund prost (18). Această discrepanță este probabil cauzată de o combinație de mecanisme compensatorii și diferențe fiziologice.

Mai multe probleme apar atunci când beneficiile activității fizice sunt măsurate pe parcursul mai multor luni la subiecții umani. Deși este posibil să oferiți instrucțiuni specifice stilului de viață, este totuși dificil să controlați activitatea suplimentară în timpul zilei, mecanismele compensatorii, somnul etc. Multe dintre studiile care investighează relația dintre activitatea fizică și pierderea în greutate au, de asemenea, deficiențe metodologice care ar putea avea impact asupra rezultatelor.

Concluzii

Studiile epidemiologice care leagă stilul de viață sedentar și obezitatea au făcut ca exercițiul să fie sinonim cu un fizic slab (1,2). Cu toate acestea, studiile arată că, deși exercițiile aerobice și anaerobe regulate ar putea îmbunătăți mai mulți markeri de sănătate, aceștia par să inducă doar o pierdere modestă în greutate la majoritatea oamenilor (18,25,26,27).

Cheltuielile reale de energie în timpul unui antrenament regulat sunt destul de mici în comparație cu ceea ce se poate realiza prin dietă, iar unele persoane par să compenseze cheltuielile de energie crescute consumând mai multe alimente (17,18,19,20,21).

Planurile de slăbire ar trebui să se concentreze asupra dietei, iar prescripția pentru exerciții fizice ar trebui să se bazeze pe răspunsurile individuale la activitatea fizică.