Clasat pe locul 1 în Think Tank în S.U.A. de Global Go To Think Tank Index

exportul

Schimbarea dietelor și a modelelor de activitate fizică determină o tranziție nutrițională între populațiile globale. 1 Pe fondul unei astfel de schimbări rapide, Statele Unite sunt vinovate de exacerbarea dietelor sărace în țările în curs de dezvoltare. Urbanizarea, creșterea economică, schimbările tehnologice și schimbările culturale au condus la scăderea activității fizice și la creșterea consumului de grăsimi, zahăr și alimente procesate. 2 Raportul privind nutriția globală din 2017 a evidențiat interconectarea nutriției cu mai multe dintre obiectivele ONU de dezvoltare durabilă și, cu peste 2 miliarde de adulți supraponderali sau obezi și 41 de milioane de copii supraponderali în 2016, lumea nu depășește obiectivele nutriționale globale. 3 Prin miliarde cheltuite pentru ajutorul extern, comerțul liber și extinderea sectorului privat pe piețele globale emergente, Statele Unite contribuie semnificativ la creșterea ratei obezității la nivel mondial. Analiza SUA rolul în tranziția nutrițională din Micronezia evidențiază imperativul ca Statele Unite să recunoască consecințele globalizării asupra sănătății și să ia măsuri preventive și de remediere sporite împotriva obezității și a bolilor legate de dietă.

În calitate de campion principal al suveranității microneziene și al avansării economice, Statele Unite exercită o influență puternică asupra a peste 2.000 de insule din Pacific. Teritoriile fiduciare ale Națiunilor Unite din 1945 din Insulele Pacificului și Compactul Asociației Libere din 1986 (COFA) au stabilit Statele Unite ca un donator semnificativ în Micronezia, și anume în Statele Federate ale Microneziei (FSM), Palau, Republica Insulele Marshall ( RMI) și Insulele Mariana. COFA de astăzi, reînnoit în 2003, menține subvenții către FSM și RMI prin SUA Biroul pentru afaceri insulare al Departamentului de Interne. Până în anul 2023, FSM și RMI vor fi primit aproximativ 3,5 miliarde de dolari 4 pentru avansarea autosuficienței lor economice prin consolidarea capacității sectorului privat și public, cu prioritate în educație și sănătate. 5 Deși această sumă este scăzută de SUA acordă altor țări în curs de dezvoltare, afirmă totuși că SUA autoritate din regiune. Fără acest rol economic în Micronezia, o altă putere ar înlocui probabil Statele Unite 6 sau insulele ar lupta să rămână pe linia de plutire.

În timp ce COFA promovează sănătatea prin consolidarea capacităților, infrastructurii și programelor, acordul a catalizat o tranziție către diete sărace în nutrienți și o povară semnificativă a bolilor legate de dietă în Micronezia. 7 Parteneriatele diplomatice promovate de COFA au facilitat un aflux de SUA mărfuri în Micronezia care, poate din punct de vedere practic al termenului de valabilitate și al transportului, includ multe alimente nedorite procesate. Cozile de curcan înghețate, care sunt considerate „necomestibile” în Statele Unite din cauza procentului ridicat de grăsimi, se strecoară pe piețele microneziene, unde sunt vândute cu sub $ 1 pe kilogram. 8 Lipsiți de un program cuprinzător de prânz pentru liceu pe Kosrae (FSM), studenții consumă în mod obișnuit un amestec de tăiței ramen nefiți și amestec de băuturi sub formă de pudră. Malnutriția, activitățile agricole reduse și stilurile de viață din ce în ce mai sedentare 9 sunt motive esențiale pentru care ratele obezității ajung la 53,2% la adulți în FSM, 10 și de ce creșterea glicemiei, a tensiunii arteriale crescute și a obezității se clasifică drept cei mai mari factori de risc pentru sănătatea adulților în RMI. 11 Absența planificării conștiente de sănătate și a măsurilor de prevenire a obezității, S.U.A. investițiile în Micronezia vor continua să se dovedească autosubminente prin accentuarea tranziției către alimente sărace în nutrienți, cu conținut ridicat de energie.

Lipsă de planificare conștientă de sănătate și măsuri de prevenire a obezității, S.U.A. investițiile în Micronezia vor continua să se dovedească autosubminente prin accentuarea tranziției către alimente sărace în nutrienți, cu densitate energetică.

Fiind cea mai mare economie din lume și furnizorul celei mai mari sume de asistență oficială pentru dezvoltare, Statele Unite se află într-o poziție unică, fie să perpetueze pandemia obezității, fie să ia măsuri semnificative împotriva acesteia. Deoarece Micronezia prezintă cele mai ridicate rate de obezitate din lume, se bazează în mod covârșitor pe Statele Unite pentru ajutor pentru dezvoltare și are o populație redusă, insulele sunt o regiune ideală pentru a pune în aplicare, accelera și extinde programe și politici de nutriție influente. În timp ce Statele Unite oferă deja un anumit sprijin Microneziei, cum ar fi prin intermediul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Corpul Păcii (care se încheie în iunie 2018) 12, creșterea bruscă a ratelor obezității insulelor în ultimii 40 de ani arată că Statele Unite își pot intensifica eforturile. 13

În Micronezia, Statele Unite ar trebui să ia măsuri împotriva obezității prin programe sensibile la nutriție, politici fiscale și cercetare. Programul de viață sănătoasă pentru copii (CHLP), sponsorizat de S.U.A. Departamentul Agriculturii include pași pentru prevenirea obezității copiilor și extinderea cercetărilor existente în domeniul nutriției în Insulele Pacificului afiliate SUA. 14 CHLP și programe similare ar trebui implementate și extinse, în special dacă pot fi incluse sensibilitatea culturală și colaborările cu părțile interesate locale pentru a promova proprietatea comunității, abilitarea și programul de sustenabilitate. Recunoașterea diferențelor culturale inerente între insule individuale este importantă deoarece, în timp ce insulele microneziene împărtășesc Oceanul Pacific de Vest, au tradiții, limbi și norme drastic diferite care pot avea impact asupra succesului unui program de sănătate.

În plus, socialul și dezvoltarea au impact asupra obligațiunilor și taxelor asupra tutunului, zahărului și băuturilor îndulcite, cum ar fi cele care s-au dovedit a fi de succes în Mexic 15 și Brazilia, 16 ar putea ajuta la reducerea consumului în Micronezia, crescând în același timp veniturile guvernamentale pentru inițiativele de sănătate. Mai mult, în ciuda inițiativelor actuale și anterioare de cercetare din insule, lipsa de date pentru completarea profilurilor de țară din Raportul global de nutriție din 2017 demonstrează necesitatea unor eforturi de cercetare de cercetare suplimentare.

Din cauza SUA conducerea în Micronezia și în economiile emergente, în general, responsabilitatea revine Statelor Unite pentru reevaluarea politicilor sale externe, cu accent pe sănătatea alimentară. În special cu expirarea COFA în 2023 și deja în curs de discuții despre reînnoire, Micronezia oferă o oportunitate practică de a expune S.U.A. leadership prin programe, politici și cercetare în domeniul sănătății specifice contextului. Dincolo de Micronezia, Statele Unite ar trebui să își analizeze responsabilitatea nutrițională în alte țări în curs de dezvoltare, cum ar fi Mexic, Brazilia și China. SUA. rolul în Acordul de liber schimb din America de Nord, de exemplu, se confruntă cu critici pentru creșterea exporturilor de sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză în Mexic cu peste 1000% între 1996 și 2012. 17 S.U.A. companiile de sifon, în plus, și-au schimbat portofoliile pentru a crește veniturile și caloriile pe cap de locuitor vândute în Brazilia și China, în timp ce ratele de obezitate din aceste țări continuă să crească. S.U.A. politicile și extinderea sectorului privat generează consecințe potențial costisitoare și complexe asupra sănătății nu numai în Micronezia, ci și în întreaga lume.

Prin examinarea impactului prezenței sale la nivel mondial asupra sănătății, Statele Unite pot crea un mediu favorabil pentru a menține comunitatea globală pe drumul cel bun pentru atingerea Obiectivului ONU de dezvoltare durabilă de a atinge securitatea alimentară și îmbunătățirea nutriției și promovarea agriculturii durabile. La nivel mondial, dietele populațiilor din țările în curs de dezvoltare se schimbă mai repede decât sistemele de sănătate existente pot găzdui, iar o expansiune continuă a ratelor obezității poate împiedica progresul economic. Statele Unite trebuie să meargă la masă și să atenueze efectele dăunătoare ale tranziției nutriționale.

Elise Green a fost stagiară la Global Health Policy Center la CSIS.