De LINDSEY TANNER, scriitor medical AP

obezitate

(AP) - Medicii testează un nou tip de intervenție chirurgicală pentru obezitate fără tăieri prin abdomen, șerpuind un tub la fel de gros ca un furtun de grădină pe gât pentru a fixa capse în stomac. Procedura experimentală, fără cicatrice, creează un pasaj îngust care încetinește alimentele pe măsură ce se deplasează din stomacul superior în stomacul inferior, ajutând pacienții să se simtă plini mai repede și să mănânce mai puțin.

Medicii spun că rezultatele preliminare de la aproximativ 200 S.U.A. pacienții și 100 de persoane din Europa arată promițătoare.

După aproximativ 18 luni, pacienții obezi europeni au pierdut în medie aproximativ 45% din greutatea corporală, a spus dr. Gregg Nishi, chirurg la Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles. El a discutat despre Europa și SUA studii în cadrul unei conferințe de la Chicago săptămâna aceasta pentru specialiști în boli digestive.

Procedura se face doar în cadrul studiilor, care au încheiat recent înscrierea. Producătorii dispozitivului utilizat în planul operațional solicită aprobarea federală în cazul în care cercetarea continuă ca planificată.

În timp ce cele două studii sunt încă în curs de desfășurare și se publică doar detalii scurte, Nishi a spus că rezultatele de până acum sunt puțin mai bune decât rezultatele tipice obținute prin capsarea convențională a stomacului.

Riscurile includ perforarea esofagului, așa cum a spus Nishi că i s-a întâmplat unui pacient la un alt centru, dar altfel, a spus el, nu au existat complicații majore.

Unii pacienți din studiu au pierdut în greutate după ce au fost supuși, fără să știe, proceduri false - sedare și tub, dar fără capsare. Rezultatele care le compară cu cele reale nu sunt încă disponibile.

Liliana Gomez, coordonator administrativ la Cedars-Sinai, a fost printre primii americani care au suferit operația de obezitate fără scară anul trecut, ca caz de testare pentru SUA. studiu. Plănuise o intervenție chirurgicală convențională mai invazivă până când a aflat că medicii de la spitalul ei studiau tehnica fără capsare a capsării.

„Când am aflat că va fi oral, prin gura ta, îmi spuneam:„ Uau, e cam diferit ”, a spus ea.

De la operația sa din august, Gomez a pierdut aproximativ 40 de lire sterline și a scăzut de la mărimea 22 la mărimea 16.

Mama a trei ani, în vârstă de 35 de ani, are un drum lung de parcurs - este încă obeză conform standardelor indicelui de masă corporală. Dar Gomez spune că și-a redus porțiunile de masă cu mai mult de jumătate și încă se simte plină și este optimistă că va continua să slăbească.

Noua metodă face parte dintr-o mișcare medicală de a efectua intervenții chirurgicale prin deschideri ale corpului, cum ar fi nasul, gura și vaginul, în loc să facă tăieturi. Ideea este de a reduce șansele de infecție și durere și de a accelera recuperarea. Fără cicatrici, există și avantaje cosmetice.

Gomez luase în considerare o operație de bypass gastric, un tip mai complex de capsare a stomacului, dar îngrijorat de riscurile din acea operație. Reduce stomacul la dimensiunea unei mingi de golf și redirecționează tractul digestiv.

Fie că se face printr-o incizie abdominală mare sau mai multe mici, bypassul gastric este mult mai invaziv și crește șansele de malnutriție, deoarece repoziționează modul în care stomacul se atașează de intestine pentru a restricționa absorbția caloriilor.

O altă opțiune chirurgicală populară pentru pierderea în greutate implică punerea unei benzi reglabile în jurul părții superioare a stomacului pentru a crea o pungă mică.

Metoda experimentală pe care a avut-o Gomez este versiunea orală a unui alt tip de intervenție chirurgicală la stomac, care reduce dimensiunea stomacului cu capse, dar nu redirecționează sistemul digestiv.

Chirurgia este în general considerată un tratament de ultimă instanță pentru obezitate, care afectează peste 15 milioane de americani. Cu toate acestea, cererea este mare. Peste 200.000 de americani sunt așteptați să aibă forme convenționale de chirurgie a obezității în acest an, potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică.

Dr. Scott Shikora, președintele societății, a numit procedura orală captivantă și inovatoare, dar a spus: „Este prea devreme pentru noi să spunem că va fi o descoperire”.

Shikora a spus că mulți S.U.A. chirurgii obezității preferă operația de redirecționare sau benzile flexibile și că rămâne de văzut dacă metoda orală are aceleași dezavantaje ca și procedurile de capsare mai învechite.

SUA. studiul are loc la 10 centre. Pacienții vor fi urmăriți timp de cel puțin un an, cu rezultatele finale preconizate în 2010. Aceștia sunt selectați aleator pentru a fi supuși fie operației, fie unei proceduri simulate.

Nishi a spus despre 25 de pacienți înscriși la spitalul său, 17 au primit tratamentul real, fără complicații.

"Sunt foarte impresionat de asta", a spus Nishi. Până în prezent, pare „o alternativă viabilă”, a spus el.

Satiety Inc., o companie din California care a creat dispozitivele medicale utilizate în tehnică, plătește pentru cercetare. Nishi a spus că nu are legături financiare cu compania.

La Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis, unde primul SUA procedura a fost făcută vara trecută, aproximativ 30 de pacienți au fost supuși tratamentului. Efectele secundare au fost minime, inclusiv dureri în gât, greață și unele dureri abdominale care durează mai puțin de o săptămână, a spus dr. J. Christopher Eagon. El a spus că rezultatele pierderii în greutate din centrul său nu sunt încă disponibile.

Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică: http://www.asbs.org