IMPACTUL PULMONAR AL CANNABISULUI

POTENȚA CREȘTERE PENTRU CRESTEREA SIGURANȚEI

La prima vedere, o încercare evidentă de a crește siguranța plantei ar necesita concentrații mai mari de canabinoizi, crescând astfel proporția de ingrediente active față de iritanți într-o singură inhalare. Cannabisul mai puternic ar necesita fumat mai puțin, reducând astfel expunerea la subprodusele descompunerii la căldură ridicată a materialelor organice (compuși pirolitici). Această opțiune se bazează pe presupunerea că tulpinile cu potență mai mare de canabis oferă, de fapt, un raport mai mare de canabinoizi și iritanți. De asemenea, presupune că utilizatorii sunt capabili să titreze singuri dozele. Dovezi recente sugerează că consumatorii de canabis vor modifica cantitatea de marijuana pe care o inhalează în funcție de doza sa activă (11). Cu toate acestea, o proporție semnificativă a consumatorilor de medicamente raportează că preferă forme cu doze mai mici de canabis de flori decât concentrate, tocmai pentru că efectele pot apărea prea rapid. Acești participanți au raportat, de asemenea, că extractele au dus la o mai mare toleranță (12). Din aceste motive, materialul vegetal vaporizat poate avea avantaje față de extracte.

fără

VAPORIZAREA CANABISULUI ÎNTRERE PLANTE

Analizele anterioare ale riscului respirator sunt rapid de observat că majoritatea cercetărilor care investighează canabisul nu au reușit să controleze tipul mecanismului de inhalare (13). Variabilitatea modului de inhalare utilizat între utilizatori (de exemplu, articulații, țevi, bong, vapori), combinată cu o lipsă de cercetare care diferențiază utilizatorii pe baza metodei de inhalare, face dificilă estimarea riscului asociat canabisului fumat. Rezultatele din câteva studii care încearcă să izoleze riscul respirator asociat în mod specific cu vaporizatorii demonstrează toate un anumit nivel de beneficiu (5,14-16). Tehnologiile vaporizatoare încearcă să evite riscurile respiratorii potențiale. Vaporizatorii încălzesc întreaga plantă fără a o aprinde, eliberând canabinoizii într-un vapor care este relativ liber de subprodusele de ardere. Majoritatea vaporizatorilor de canabis necesită ca utilizatorii să atragă aer încălzit peste materialul vegetal. Alte dispozitive suflă aerul pe lângă materialul vegetal independent, astfel încât vaporii bogați în canabinoizi să poată umple un recipient, eliminând expunerea utilizatorului la sursa de căldură. Majoritatea studiilor sugerează că vaporizatorii reduc în mod adecvat riscul apariției simptomelor pulmonare (5,14-16), deși siguranța completă poate necesita o sursă reglementată de material vegetal, mai degrabă decât probe „de stradă”, care produc amoniac (17).

RISCURI DE PIAȚĂ SUBTERANE

În ciuda dovezilor care susțin siguranța respiratorie crescută atunci când treceți la un vaporizator, sunt de remarcat unele riscuri legate de piața subterană. În afară de sancțiunile legale evidente din unele municipalități, cercetările confirmă prezența toxinelor în probele de stradă de canabis pe care nici măcar un vaporizator nu le poate elimina. Spectrometria de masă a tubului cu flux de ioni a dezvăluit toxine, inclusiv amoniac, în fum și vapori din probele de „stradă” confiscate în raport cu canabisul obținut de la Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (17). Deși probele afumate au eliberat mult mai mult amoniac decât cele care au fost vaporizate, vaporii de stradă de canabis conțineau aproximativ 70 de părți pe milion (ppm) de amoniac, comparativ cu 6 ppm pentru probele vaporizate ale Institutului Național de Abuz de Droguri. Constatările au implicații importante pentru cei care ajută la vaporizarea canabisului în îngrijirea sănătății și în spitale, având în vedere toxicitatea cunoscută a expunerii la amoniac (20). Deși o piață reglementată ar putea ajuta la ocolirea acestor probleme, profesioniștii din domeniul sănătății care lucrează în cazul în care pacienții pot obține doar canabis de pe piața subterană ar trebui să fie conștienți de acest risc potențial.

REZUMAT

Pe măsură ce legile privind marijuana se schimbă, întrebările cu privire la impactul plantei asupra funcției respiratorii vor crește, fără îndoială. Plămânul uman nu a evoluat pentru a inhala eficient produsele secundare ale arderii. Fumatul de marijuana nu dăunează funcției pulmonare la fel de dramatic ca și fumatul de tutun. Legăturile dintre fumatul de marijuana și cancerul pulmonar real sunt slabe și greu de replicat. Cu toate acestea, obiceiul crește în mod clar simptomele de iritație respiratorie, cum ar fi etanșeitatea în piept, respirația șuierătoare și tuse. De asemenea, are potențialul de a modifica funcția pulmonară atunci când doza și frecvența de utilizare sunt mari. Utilizarea extractelor de canabis mai puternice are potențialul de a limita expunerea la iritanți, dar lipsesc datele referitoare la acest fenomen. Mulți utilizatori de marijuana medicală preferă să utilizeze întreaga plantă. Se pare că modifică starea subiectivă mai puțin dramatic, precum și prezintă un potențial mai mic de a crea toleranță. Preparatele comestibile sunt o alegere evidentă care cu siguranță nu ar adăuga subproduse de ardere la plămâni, dar acestea nu au debutul rapid și titrarea ușoară a dozelor disponibile cu produsele inhalate. Astfel, vaporizatorul de canabis pare a fi o abordare ideală de reducere a daunelor pentru o utilizare mai sigură.

Vaporizatorul transmite aer încălzit peste plantă fără a-l aprinde, eliberând canabinoizii într-un vapor liber de subprodusele de ardere. Unele tipuri se bazează pe propria inhalare a utilizatorului pentru a atrage aerul fierbinte pe lângă materialul vegetal, expunând potențial plămânii la mai multă căldură. Alte dispozitive suflă aer într-o pungă izolată, separând elementul de încălzire de utilizator și evitând expunerea la căldură. Munca de laborator arată că vaporii de canabis sunt compuși aproape exclusiv din canabinoizi fără practic compuși pirolitici. Vaporizatorul crește nivelurile de canabinoizi la om, dar nu crește nivelul de CO expirat. Un studiu clinic pre-post de proiectare a arătat că utilizatorii cu iritație respiratorie au îmbunătățit simptomele și funcția pulmonară după trecerea la un vaporizator. Pe scurt, vaporizatorii arată promițător pentru consumatorii de canabis care doresc să evite problemele pulmonare și preferă un debut mai rapid decât produsele alimentare.

Note de subsol

PREZENTARE: Autorii nu au dezvăluiri financiare sau conflicte de interese de declarat.