Orlistat, sibutramina și rimonabantul au fost studiate în studii de un an sau mai mult. Validitatea internă a studiilor a fost limitată de ratele ridicate de uzură. Toți cei trei agenți anti-obezitate sunt puțin eficienți în reducerea greutății și au efecte diferite asupra profilului riscului cardiovascular și al efectelor adverse. Sunt necesare studii mai lungi și mai riguroase din punct de vedere metodologic asupra medicamentelor anti-obezitate care sunt capabile să examineze obiective precum mortalitatea și morbiditatea cardiovasculară.

medicamentelor

Obezitatea este o afecțiune cronică extrem de răspândită, pentru care medicamentele sunt prescrise în mod obișnuit pentru a îmbunătăți starea de sănătate.

Pentru a evalua efectele pe termen lung ale medicamentelor anti-obezitate aprobate în studiile clinice cu o durată de cel puțin un an.

MEDLINE, EMBASE, Biblioteca Cochrane, au fost căutate meta-registrul științei actuale de teste controlate și liste de referințe. Au fost contactați producătorii de medicamente și doi experți în obezitate.

Studiile dublu-orb, randomizate, controlate cu placebo, cu agenți anti-obezitate aprobați, care 1) includeau pacienți cu vârsta peste 18 ani, 2) foloseau o analiză intenționată de tratat și 3) aveau urmărire de un an sau mai mult. Au fost incluse atât studiile privind pierderea în greutate, cât și menținerea greutății. Au fost excluse rezumatele, studiile pseudo-randomizate, studiile cap la cap și studiile deschise.

Doi examinatori au evaluat independent toate rapoartele potențial relevante pentru incluziune și calitate metodologică. Datele au fost extrase folosind introducerea dublă a datelor. Măsura principală a rezultatului a fost pierderea în greutate.

Șaisprezece orlistat (n = 10.631), 10 sibutramină (n = 2623) și patru studii cu rimonabant (n = 6365) cu criterii de incluziune. Ratele de uzură au fost în medie de 30% până la 40%. În comparație cu placebo, orlistat a redus greutatea cu 2,9 kg (interval de încredere 95% (IC) 2,5 până la 3,2 kg), sibutramina cu 4,2 kg (IC 95% 3,6 până la 4,7 kg) și rimonabantul cu 4,7 kg (IC 95% 4,1 până la 5,3 ) kg). Pacienții tratați cu medicamente active au fost semnificativ mai predispuși să atingă pragurile de pierdere în greutate de 5% și 10%. Pierderile în greutate controlate cu placebo au fost în mod constant mai mici la pacienții cu diabet zaharat. Orlistat a redus incidența diabetului zaharat, a îmbunătățit colesterolul total, LDL-colesterolul, tensiunea arterială și controlul glicemic la pacienții cu diabet, dar a crescut ratele de efecte secundare gastrointestinale și a scăzut ușor nivelul HDL. Sibutramina a îmbunătățit nivelul HDL și al trigliceridelor, dar a crescut tensiunea arterială și rata pulsului. Rimonabant a îmbunătățit nivelul colesterolului HDL, al trigliceridelor și al tensiunii arteriale și al controlului glicemic la pacienții cu diabet, dar a crescut riscul de tulburări ale dispoziției.