1 februarie 2016

focarul

Pe aceasta pagina:

SUA. Food and Drug Administration (FDA) împreună cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și oficialii de stat și locali au investigat două focare de infecții cu E. coli O26.

Actualizare: 1 februarie 2016

La 1 februarie 2016, CDC a anunțat că focarul pare să se fi încheiat.

Care a fost problema și ce s-a făcut în legătură cu aceasta?

FDA și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), împreună cu oficialii de stat și locali investighează două focare separate de infecții cu E. coli O26 care au fost legate de mâncarea servită la restaurantele Chipotle Mexican Grill din mai multe state.

Începând cu 27 ianuarie 2016, CDC raportează un total de 55 de persoane infectate cu tulpina de focar de STEC (toxina Shiga care produce E. coli) O26 dintr-un total de 11 state din focarul mai mare: California (3), Delaware (1) )), Illinois (1), Kentucky (1), Maryland (1), Minnesota (2), New York (1), Ohio (3), Oregon (13), Pennsylvania (2) și Washington (27). Au fost raportate 21 de spitalizări. Majoritatea acestor cazuri au fost raportate din Oregon și Washington în octombrie 2015.

În decembrie 2015, CDC a raportat cinci persoane infectate în trei state cu o tulpină diferită, rară de STEC O26: Kansas (1), North Dakota (1) și Oklahoma (3). Au fost realizate interviuri cu cinci persoane bolnave, care au raportat că mâncau la restaurantele Chipotle Mexican Grill. Nu au fost raportate sindromul hemolitic uremic (HUS) și niciun deces în ambele focare. .

Anchetatorii au folosit secvențierea genomului întreg, o tehnică avansată de laborator, pentru a obține mai multe informații despre amprenta ADN a bacteriei STEC O26 care cauzează boli în ambele focare. Secvențierea întregului genom (WGS) a fost efectuată pe izolate STEC O26 de la 36 de persoane bolnave din primul focar. Toate cele 36 de izolate erau extrem de corelate genetic între ele. Acest lucru a furnizat dovezi suplimentare că bolile din afara Pacificului de Nord-Vest au fost legate de bolile din Washington și Oregon. WGS a fost, de asemenea, efectuat pe izolate STEC de la patru persoane în al doilea focar. Toate au fost strâns legate între ele, deși nu cu izolatele de la primul focar.

Chipotle Mexican Grill a închis 43 de restaurante din Washington și Oregon la începutul lunii noiembrie 2015 ca răspuns la focarul inițial. Toate aceste restaurante s-au redeschis în noiembrie 2015. Chipotle Mexican Grill a lucrat în strânsă consultare și colaborare cu oficialii din domeniul sănătății pe tot parcursul anchetei pentru a stabili dacă era potrivit să redeschidă aceste restaurante. Chipotle raportează, între altele, următoarele acțiuni înainte de deschidere:

  • Confirmând că toate testele microbiene efectuate de companie nu au produs E. coli (mai mult de 2.500 de teste ale alimentelor, suprafețelor restaurantelor și echipamentelor Chipotle nu au arătat nici o E. coli)
  • Confirmând că niciun angajat din aceste restaurante nu a fost bolnav de acest incident
  • Testarea extinsă a produselor proaspete, a cărnii crude și a produselor lactate înainte de restituirea restaurantelor
  • Implementarea procedurilor și auditurilor suplimentare de siguranță în toate cele 2.000 de restaurante pentru a se asigura că sunt puse în aplicare standarde solide de siguranță alimentară
  • Colaborarea îndeaproape cu agențiile guvernamentale federale, de stat și locale pentru a se asigura că sunt puse în aplicare standarde solide de siguranță alimentară
  • Înlocuirea tuturor ingredientelor din restaurantele închise
  • A efectuat curățare profundă și igienizare suplimentară în toate restaurantele sale închise (va efectua curățare profundă și igienizare suplimentar în toate restaurantele din întreaga țară)

FDA a efectuat traceback-uri ale mai multor ingrediente larg distribuite. Traceback-ul poate fi dificil cu alimentele în stil mexican, dat fiind că acestea sunt adesea feluri de mâncare complexe care conțin mai multe ingrediente. Nu a fost identificat niciun produs de interes. Chiar și fără un element definitiv de urmat, FDA a trasat înapoi la origini unele ingrediente distribuite pe scară largă într-un efort de a identifica o sursă pentru focar. Din păcate, calea de distribuție nu a dus la un ingredient de interes.

De asemenea, FDA a efectuat investigații ale unor furnizori, dar nu a găsit nicio dovadă că acei furnizori ar fi sursa focarului. În cele din urmă, niciun produs alimentar nu a fost identificat ca fiind cauza focarului și, în același caz, nu a fost exclusă nici o mâncare ca cauză .

Care sunt semnele și simptomele E. coli O26?

  • Oamenii se îmbolnăvesc de obicei de STEC (E. coli producătoare de toxine Shiga) la 2-8 zile (în medie 3-4 zile) după înghițirea organismului (germen).
    • Majoritatea persoanelor infectate cu STEC dezvoltă diaree (adesea sângeroasă) și crampe abdominale.
    • Majoritatea oamenilor se recuperează în decurs de o săptămână.
  • Unele boli durează mai mult și pot fi mai severe, rezultând un tip de insuficiență renală numit sindrom hemolitic uremic (HUS).
    • HUS poate apărea la persoane de orice vârstă, dar este cel mai frecvent la copiii mici cu vârsta sub 5 ani, la adulții mai în vârstă și la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
    • Simptomele HUS pot include febră, dureri abdominale, tonus palid al pielii, oboseală și iritabilitate, vânătăi mici, inexplicabile sau sângerări din nas și gură și scăderea urinării.
    • Persoanele care prezintă aceste simptome ar trebui să solicite imediat asistență medicală de urgență.
  • Infecția STEC este de obicei diagnosticată prin testarea unei probe de scaun pentru toxine Shiga.
    • Laboratoarele clinice sunt obligate în unele state să trimită specimene Shiga toxine pozitive de la bolnavi la laboratorul de sănătate publică de stat pentru identificarea testelor STEC și PulseNet.

Cine este în pericol?

Oamenii de orice vârstă se pot infecta. Copiii foarte mici și vârstnicii sunt mai predispuși decât alții să dezvolte boli severe și SHU, dar chiar și copiii mai în vârstă sănătoși și adulții tineri se pot îmbolnăvi grav. În acest focar special, intervalul de vârstă al pacienților bolnavi este de 1 - 67 de ani.

Ce trebuie să facă consumatorii?

Consumatorii care s-au îmbolnăvit recent după ce au mâncat la un Chipotle ar trebui să contacteze furnizorul lor de îngrijire a sănătății.

Ce trebuie să facă comercianții cu amănuntul?

Comercianții cu amănuntul ar trebui să consulte Codul alimentar FDA, un model de cod de recomandări publicat de FDA pentru protejarea sănătății publice, oferind îndrumări industriei alimentare cu amănuntul pentru a se asigura că alimentele sunt nealterate și prezentate sincer atunci când sunt oferite consumatorului. Guvernele de stat și locale pot promulga reglementări similare cu cele propuse în Codul Alimentar al FDA cu care sunt obligate să respecte unitățile de vânzare cu amănuntul. Dacă punctele de vânzare cu amănuntul au întrebări specifice, acestea ar trebui să consulte agenția de reglementare care a emis permisul de funcționare.

Cine ar trebui contactat?

Contactați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți diaree care durează mai mult de 3 zile sau este însoțită de febră mare, sânge în scaun sau vărsături atât de mari încât nu puteți menține lichidele în jos și treceți foarte puțină urină.