Abstract

Obiectiv Pentru a investiga asocierea dintre aportul de fibre dietetice și cerealele integrale și riscul de cancer colorectal.

fibrele

Proiecta Revizuirea sistematică și meta-analiza studiilor observaționale prospective.

Surse de date PubMed și alte câteva baze de date până în decembrie 2010 și listele de referință ale studiilor incluse în analiză, precum și cele enumerate în meta-analize publicate.

Selectarea studiului Studii prospective de cohortă și studii de caz-control imbricate ale aportului de fibre dietetice sau de cereale integrale și incidența cancerului colorectal.

Rezultate 25 de studii prospective au fost incluse în analiză. Riscul relativ sumar de a dezvolta cancer colorectal pentru 10 g zilnic de fibre dietetice totale (16 studii) a fost de 0,90 (interval de încredere 95% 0,86-0,94, I 2 = 0%), pentru fibrele de fructe (n = 9) a fost 0,93 (0,82 la 1,05, I 2 = 23%), pentru fibra vegetală (n = 9) a fost 0,98 (0,91 până la 1,06, I 2 = 0%), pentru fibra leguminoasă (n = 4) a fost 0,62 (0,27 până la 1,42, I 2 = 58%), iar pentru fibra de cereale (n = 8) a fost 0,90 (0,83 până la 0,97, I 2 = 0%). Riscul relativ sumar pentru o creștere de trei porții zilnic de cereale integrale (n = 6) a fost de 0,83 (0,78 până la 0,89, I 2 = 18%).

Concluzie Un aport ridicat de fibre dietetice, în special fibre de cereale și cereale integrale, a fost asociat cu un risc redus de cancer colorectal. Studiile suplimentare ar trebui să raporteze rezultate mai detaliate, inclusiv cele pentru subtipurile de fibre și să fie stratificate de alți factori de risc pentru a exclude confuzia reziduală. O evaluare suplimentară a impactului erorilor de măsurare asupra estimărilor de risc este, de asemenea, justificată.

Introducere

Cancerul colorectal este al treilea tip de cancer cel mai frecvent, cu 1,2 milioane de cazuri noi diagnosticate în 2008 la nivel mondial, reprezentând aproximativ 9,7% din toate cazurile de cancer.1 Dovezi din studiile ecologice, studiile privind migranții și studiile tendințelor seculare sugerează că factorii de risc de mediu sunt de importanță majoră în cauza cancerului colorectal.2 3 4 Factorii dietetici au fost suspectați ca fiind importanți, dar numai aporturile de carne și alcool roșu și procesat sunt considerate a fi factori de risc convingători pentru cancerul colorectal.5

Biasul de publicare a fost evaluat cu testul lui Egger59 și testul lui Begg, 60 cu rezultatele considerate a indica biasul de publicare atunci când P ⇓, fig 1 ⇓). Doisprezece dintre studii au fost din Statele Unite, cinci din Europa și patru din Asia. Tabelul 1 rezumă caracteristicile studiilor incluse. Gama de aport variază: 6,3-21,4 g/zi pentru fibrele dietetice totale, 1,8-15,5 g/zi pentru fibrele de fructe, 1,9-16,8 g/zi pentru fibrele vegetale, 3,0-16,9 g/zi pentru fibrele de cereale și 1,3- 3,8 g/zi pentru fibra de leguminoase (rezultatele nu sunt prezentate).

Fig 1 Organigrama publicațiilor incluse în revizuirea sistematică