Forme mai ușoare de gastropareză

distres

Spectrul gastroparezei:

Unii gastroenterologi își rezervă numele de „gastropareză” pentru a se referi la „atonie” sau paralizie completă a stomacului. Nu există un consens care să traseze o linie în care se termină formele mai ușoare de tulburări funcționale ale GI și încep formele severe de dismotilitate. Concluzia este că aceste boli îi răpesc tuturor celor care suferă de motilitate calitatea vieții.

"Motilitatea gastrică dezordonată, în special golirea gastrică întârziată (gastropareza), este considerată a fi o componentă a multor tulburări gastro-intestinale superioare. Nu numai că gastropareza este o entitate importantă proprie, ci contribuie și la simptome la pacienții cu reflux gastroesofagian, non-ulcer dispepsie și pseudo-obstrucție intestinală. "

Diagnostici precum:

dureri abdominale funcționale,

dispepsie non-ulcerată și

boala de reflux gastroesofagian (GERD)


toate pot avea o componentă a golirii gastrice întârziate. Unele surse au descoperit întârzierea golirii gastrice la o treime până la jumătate dintre acești pacienți dispeptici. Simptomele dispepsiei sunt arsuri la stomac, eructații, indigestie, balonare, senzație de plin după câteva mușcături de mâncare (sațietate timpurie) și greață.

Unele persoane pot avea studii normale de golire gastrică, dar pot fi complet debilitate de greață. Este posibil ca acest subgrup de pacienți să întâmpine dificultăți în obținerea de îndrumări pline de compasiune din partea comunității medicale. Greața de origine a motilității va interfera periodic cu somnul. Un model poate fi văzut la una sau mai multe ore după masă. Greața se dezvoltă, crescând până la repicături sau greața poate rămâne constantă. Intensitatea greaței crește de obicei după activitate fizică, medii fierbinți sau evenimente stresante.

Greața este atât de încurcată, încât, uneori, pacienților li s-a spus: „Totul este în capul tău”. Există un test pentru a arăta că nu este cazul. Acest test se numește ELECTROGASTROGRAFIE (OU).

Electrogastrografia (EGG) poate ajuta la definirea în continuare a ceea ce se întâmplă la pacienții care au studii de golire gastrică normală, dar sunt simptomatici. Așa cum o electrocardiogramă (ECG) măsoară ritmurile electrice ale inimii, la fel și o electrogastrografie (EGG) poate măsura ritmurile electrice (unde lente gastrice) ale stomacului.

Disritmurile cardiace sunt bine înțelese și se corelează foarte bine cu diferite boli ale inimii. Abia încep să fie înțelese tulburările de stomac și se acumulează dovezi care le implică simptome de greață și un sentiment de plenitudine.

O lucrare de cercetare o descrie astfel: "Koch și colab. Au raportat că 9 din 13 subiecți cu dispepsie funcțională și studii de golire gastrică normală aveau aritmii gastrice. Mai mult, Cucchiara și colab. modele minuscule de ouă ". (Notă: FDA și Health Canada nu mai aprobă Cisapride).

(Consultați secțiunea „Diagnostic” pentru mai multe informații despre EGG-uri).

Dispepsie funcțională la copii a arătat, de asemenea, o relație cu ritmuri anormale ale undelor gastrice lente. O lucrare de cercetare descrie: "Dispepsia funcțională este un sindrom clinic eterogen și slab definit. Acesta cuprinde pacienții cu simptome abdominale episodice sau persistente, adesea legate de hrănire, pentru care nu există o cauză aparentă. În dispepsie funcțională, nu sunt detectate anomalii relevante prin investigație clinică standard, incluzând teste de laborator și studii imagistice convenționale. Au fost constatate anomalii ale activității mioelectrice gastrice (unde gastrice lente) într-o serie de tulburări motorii gastro-intestinale, cum ar fi gastropareza și greața și vărsăturile inexplicabile. " Simptomele dispeptice pot fi uneori legate de o acomodare slabă în fundul stomacului (vezi „Digestie”). Testele de sațietate vă pot ajuta să determinați dacă există o problemă în această zonă a stomacului.

Știința medicală descoperă încă fiziologia stomacului. Pe măsură ce cercetările avansează în acest domeniu, suntem siguri că va oferi direcții de tratament. Mai presus de toate, sperăm că va valida simptomele pacienților și va permite medicilor și pacienților să treacă la treaba de a lucra împreună la un control mai bun al simptomelor și de a găsi soluții.

1) Campion M: Gastropareză. Medicină America de Nord: 1991; aprilie (18)

2) Koch K: Electrogastrografie: metodologie de la mesele provocatoare la îndepărtarea artefactului la analiză. Lucrare prezentată la American Motility Society Course on Motility in Clinical Practice: 18-20 ianuarie 2002.

3) Cucchiara S, Minella R, Riezzo G, Vallone G, Vallone P, Castellone F, Auricchio S. Inversarea dispitmiei electrice gastrice de către cisapridă la copiii cu dispepsie funcțională. Dig Dis Sci; 1992; 37: 1136-1140.

4) Chen JDZ, Lin X, Zhang M, Torres-Pinedo RB: Activitate mioelectrică gastrică la copii sănătoși și copii cu dispepsie funcțională. Dig Dis Sci; 1998; 43 (11): 2384-90.