De NATASHA SINGER

care sunt

Mânerele LOVE, ghiozdanele, gura de curcan. Femeile conștiente de sine încearcă să reducă acele zone ale corpului de ani de zile. Dar acum, cu diete mai eficiente și rutine de fitness, femeile se îndreaptă spre zone anatomice mai obscure. Cele mai noi griji? „Grăsimea sutienului” și „grăsimea din spate”.

„Aveam o mică rolă de grăsime atârnând peste spatele blugilor, ca o anvelopă de rezervă în spate”, a spus Dana Conte, barman din Manhattan. Era atât de evident, încât mama ei venea în mod constant în spatele ei și își trăgea cămașa peste ea, dnă. Spuse Conte. „Când mama ta face asta, înseamnă că există o problemă”.

Domnișoară. Conte, în vârstă de 34 de ani, spune că are o siluetă de clepsidră care atrage fluierele în timp ce merge pe stradă. Pentru a scăpa de grăsimea din spate, a încercat să se antreneze - „ca o nebună”, a spus ea - cinci zile pe săptămână. Apoi, s-a înscris la Weight Watchers. Când niciunul nu a funcționat, a apelat la chirurgia plastică.

În luna august a anului trecut, a avut liposucție pe spate în jurul taliei și, în ianuarie, a avut din nou liposucție, de data aceasta pe spatele mijlociu și superior, pentru a elimina „grăsimea sutienului”, umflăturile care pot apărea atunci când „sutienul tău împinge bulgări de grăsime pe spate și în sus peste sutienul de fixare și pe părțile laterale chiar lângă brațe, "Dna. Spuse Conte.

Taxa totală pentru ambele proceduri, 10.000 de dolari, a meritat, a spus ea.

Anul trecut, americanii au avut aproximativ 455.000 de operații de liposucție, ceea ce a făcut din îndepărtarea grăsimii cea mai populară procedură de chirurgie cosmetică, potrivit Societății Americane de Chirurgie Plastică Estetică. Dar în ultimii doi-trei ani, liposucția, odată utilizată predominant pentru a reduce abdomenele, șoldurile și coapsele flască ale americanilor obișnuiți, a devenit un instrument pentru a spori părțile corpului aproape perfecte ale corpului deja potrivit.

Pentru această abordare a corpului de designer, un număr din ce în ce mai mare de medici utilizează o tehnică cunoscută sub numele de precizie, selectivă sau micro liposucție. Scopul este de a îndepărta o uncie sau trei de grăsime de la glezne, genunchi, bărbie, gât, spate și brațe, potrivit unor specialiști chirurgi plastici și dermatologi.

„Acest lucru se adresează mai ales persoanelor care nu au nevoie de multă muncă”, a spus Dr. Luiz S. Toledo, chirurg plastic în São Paulo, Brazilia, care a predat tehnica chirurgilor americani la întâlnirile lor medicale anuale. „Este liposucție pentru oamenii slabi”.

Dar unii sociologi și eticieni medicali spun că utilizarea liposucției - care poate provoca complicații variind de la infecție până la moarte - pentru astfel de modificări ridică întrebări profunde cu privire la riscurile tot mai mari ale medicilor estetici și pacienții care sunt dispuși să ia în numele perfecțiunii. Ei spun că aceste microproceduri pot semnala o schimbare a standardelor de frumusețe în care oamenii ajung să privească corpul așa cum își fac mașinile sau bucătăriile: ca un obiect capabil să reziste la reînnoirea și modificările nesfârșite.

Și își fac griji că ideea liposucției de precizie are o sugestie inerentă că toată lumea ar trebui să fie operată, chiar și cei care sunt deja frumoși.

„Posturile de obiective se schimbă atât de rapid, încât ceea ce odinioară era considerat inutil din punct de vedere cosmetic este acum considerat de ajutor”, a declarat Victoria Pitts, profesor asociat de sociologie la Universitatea din New York, care predă un curs numit Sociologia corpului. „Pe măsură ce vițeii, gleznele, genunchii și chiar organele genitale devin zone de perfecțiune, vom simți din ce în ce mai multă presiune pentru a ne implica în proiecte care să le îmbunătățească”.

Zeci de medici americani experimentați efectuează liposucție de precizie de mai bine de un deceniu. Dar în ultimii doi-trei ani, sute de alți medici au adăugat-o la repertoriul lor chirurgical, deoarece pare mai ușor de realizat decât era și pentru că mai mulți pacienți o cer, a spus dr. Peter B. Fodor, chirurg plastic în Los Angeles.

„Pentru că echipamentele noastre s-au îmbunătățit, chirurgii care acum câțiva ani nu ar fi atins zone precum rotulele, coapsele interioare, rulourile din spate, gambele și gleznele și-au extins practicile”, a spus dr. Spuse Fodor.

Noile tipuri de aparate cu ultrasunete, care pot fi folosite pentru a sparge grăsimea înainte de a fi extrasă și canulele mai daintier, tuburile goale cu vârfuri contondente utilizate pentru dislocarea și sugerea grăsimilor, au făcut ca medicii să ajusteze mai ușor liposucția, . Spuse Fodor.

În timpul operațiilor de liposucție, medicii anesteziază pacienții, injectează o soluție amorțitoare și aspiră celulele grase din corp cu un tub introdus în incizii ale pielii. Pacienții pot fi dureri și vânătăi timp de câteva zile până la săptămâni după aceea, dar medicii spun că rezultatele sunt permanente pe zonele tratate, atâta timp cât pacienții mențin o greutate stabilă.

Deoarece îndepărtarea prea multă grăsime poate fi riscantă, societățile medicale nu recomandă liposucția pentru persoanele obeze morbid. Dar a fost folosit pe scară largă pentru a reduce umflăturile doar pe dolofan.

Și acum, pe măsură ce a devenit mai precisă, liposucția atrage o nouă clientelă de oameni conștienți de corp care doresc să îmbunătățească fizicul deja perfecționat prin dietă și exerciții fizice regulate.

„Unii dintre ei sunt 10 ani perfecți care vor să aibă 10 ani”, a spus Dr. Howard D. Sobel, un dermatolog din Manhattan ai cărui pacienți cu liposucție au inclus modele și antrenori personali. „Aceste imagini ale pacienților„ înainte ”sunt ceea ce pacienții din trecut și-au dorit să arate imaginile„ după ”.”

Unul dintre Dr. Pacienții lui Sobel sunt Judy Goss, un fost model Ford care lucrează ca agent de model. „Conform standardelor normale, sunt destul de slabă”, a spus dna. Goss, 38. Are 5 metri și cântărește 126 de lire sterline, a spus ea. "Dar brațele mele se învârteau puțin. Simțeam că se clatină de fiecare dată când strângeam mâna."

Acum doi ani Dr. Sobel a efectuat liposucție pe brațele superioare.

Dr. Lawrence S. Reed, chirurgul plastic care a operat-o pe dna. Conte, barmanul, a spus că unii pacienți care aleg micro liposucția doresc să reducă astfel de depozite neglijabile, încât medicii pot avea probleme să vadă problema atunci când pacienții sunt dezbrăcați.

Pentru a identifica micile bucăți de grăsime, Dr. Reed, care are sediul în Manhattan, cere pacienților să poarte blugii sau sutienul preferat chiar înainte de operație, astfel încât să poată marca zonele cu un stilou.

Pacienții și-au dezvoltat propriile porecle pentru aceste depuneri obscure de grăsime. Pentru a ajuta medicii să înțeleagă locațiile exacte ale pacienților lor, jurnalul Dermatologic Surgery a publicat recent un articol intitulat „Lexicon of Areas Amenable to Liposuction”. Potrivit articolului, pacienții cer acum liposucția „cocoașei de bivoliță” (partea superioară a spatelui), „aripilor” (umflături în jurul zonei sutienului), „gogoșei” (în jurul buricului), „pliului bananelor” (dedesubtul feselor), „picioarele pianului” (vițeii) și „ciubucul”.

„Chubb este un termen sudic pentru zona rotunjirii”, a spus unul dintre autorii articolului, Dr. William P. Coleman III, profesor clinic de dermatologie la Școala de Medicină a Universității Tulane din New Orleans. El nu a auzit încă un colocviu pentru grăsimea gleznei.

Chiar dacă aceste miniproceduri sun superficial, uneori comercializate ca „liposucție la prânz” sau „liposculptură”, ele pot cauza probleme medicale și estetice. Complicațiile posibile includ infecția, cicatricile și intestinele perforate.

Liposucția poate avea ca rezultat și moartea din cauza unei supradoze de anestezie sau dintr-o embolie pulmonară în care cheagurile blochează vasele de sânge din plămâni, Dr. Spuse Toledo. El a stabilit rata mortalității prin liposucție la una din 5.000 de proceduri într-un articol din acest an care a apărut în revista Clinics in Plastic Surgery. (Nu toți medicii sunt de acord cu privire la riscuri: un sondaj al Societății Americane de Chirurgie Plastică Estetică a estimat că rata mortalității este una din aproximativ 47.000 de proceduri.)

Dr. Fodor a spus că operațiunile pentru „corecții mai mici” sunt mai dificile din punct de vedere tehnic și estetic, deoarece zonele care nu sunt atât de grase necesită mai multă experiență și cunoștințe anatomice mai largi. Gleznele au nervi și artere superficiale care pot fi deteriorate, a spus el. Grăsimea de pe spate sau de pe rotulă este foarte fibroasă și poate fi dificil de îndepărtat uniform. Și genunchii au cavități asemănătoare sacilor care pot fi ușor traumatizate, Dr. Spuse Fodor.

Medicii se luptă cu privire la unde să traseze linia. Săptămâna trecută Dr. Toledo a văzut o pacientă care dorea să aibă liposucție în zona pubiană.

„În Brazilia, bikinii sunt foarte mici și ea s-a plâns că un pic de grăsime i-a ieșit peste bikini”, a spus el. Dr. Toledo a refuzat să facă operația. El a spus că eliminarea grăsimii ar putea face sexul dureros pentru ea. „Uneori o schimbare este atât de mică încât nu merită timpul, banii și riscul.”

Unii eticieni medicali sunt îngrijorați de faptul că societățile medicale nu au stabilit standarde sau linii directoare pentru medici cu privire la ce tipuri de micro liposucție sunt prea mici pentru a merita riscul. "Astăzi, punctul limită este zona pubiană, și ce zici de mâine?" a spus Sheila M. Rothman, profesor de științe sociomedice la Mailman School of Public Health din Columbia University.

Dar Rosamond Rhodes, directorul bioeticii de la Școala de Medicină Mount Sinai, nu vede o preocupare etică. "Oamenii au fost întotdeauna dispuși să investească timp, energie și risc în a arăta atractiv, așa că nu văd proceduri mai mici de liposucție ca un semn al pierderii, al tristeții și al căderii culturii noastre", a spus ea. „Doar medicamentul este folosit pentru a rezolva probleme pe care nu le putea rezolva înainte”.

Totuși, Dr. Rothman își face griji că aceste mici proceduri pot crea o cerere de liposucție în serie, în care pacienții ajung să vadă operația ca o tehnică de întreținere, cum ar fi fitnessul.

„Avem deja un model pentru acest lucru cu Botox și Restylane, unde oamenii merg la medicii lor la fiecare câteva luni pentru a obține o altă lovitură ori de câte ori le place”, a spus dr. Spuse Rothman. „Poate că liposucția va deveni ca un membru la sala de sport, în care plătești unui medic 10.000 USD pentru anul respectiv și poți să faci o intervenție chirurgicală cât dorești”.