Subiecte de bază în îngrijirea cancerului
Înțelegerea cancerului: o bibliotecă video de informații despre cancer
Tratarea cancerului: gestionarea efectelor secundare ale cancerului prin nutriție
Ora: 16:46

Lyle:
Cred că oricine este diagnosticat cu cancer este în primul rând uimit destul de puternic.

secundare

Maria:
A fost ca și cum asta nu mi se poate întâmpla. Întotdeauna crezi că acest lucru se întâmplă cu altcineva. Nu orice ți se întâmplă.

Joe:
Am suspectat că ceva nu e în regulă. Dar nu este un diagnostic fericit de auzit.

Joe:
[cu Jacque] Sentimentul tău inițial este că ești speriat de moarte, pentru că ai cancer și crezi că, ei bine, acesta este sfârșitul. Îmi cunoști soția și familia, vor rămâne fără mine. Dar treci repede, pentru că nu te poți opri asupra acestui lucru.

Dena:
Bună, sunt Dena Reagan și sunt dietetician la Centrul de Cancer M. D. Anderson. Deși pare ciudat, este important să mănânci în timpul tratamentului pentru cancer.

În acest program, vom vorbi despre nutriție în legătură cu cancerul și voi aborda unele dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților noștri. De asemenea, vom auzi de la unii pacienți și îngrijitorii lor vorbind despre experiențele lor.

În trecut, pacienților cu cancer li se spunea „mâncați orice doriți, atâta timp cât vă mențineți greutatea”. Dar știind că „tu ești ceea ce mănânci”, acum îi sfătuim pe pacienți să mănânce sănătos pentru a menține starea nutrițională optimă ȘI pentru a-ți construi sistemul imunitar. Nu doriți să pierdeți calorii pe „alimente goale” care au o valoare nutritivă redusă sau deloc.

Acum mulți pacienți se întreabă „ce ar trebui să mănânc în timpul tratamentului” și „ce alimente vor ajuta la construirea sistemului imunitar”?

O dietă sănătoasă în timpul tratamentului împotriva cancerului înseamnă că mâncați o varietate de alimente din toate grupurile de alimente. Alimentele vegetale ar trebui să constituie baza dietei, deoarece acestea vă ajută să obțineți cele mai multe fibre, vitamine, minerale și fitochimicale.

Mănâncă 7 până la 10 porții de fructe și legume în fiecare zi, urmărind să umple 2/3 din farfurie cu alimente vegetale. Alegeți o varietate de culori, mai degrabă decât aceleași lucruri vechi.

Acum barul de salate este un loc minunat pentru a începe.
Umpleți jumătate sau mai mult din farfurie cu salată, acoperiți-l cu câteva legume sănătoase, pentru proteine ​​încercați un ou fiert sau câteva nuci sau semințe de susan și folosiți un dressing ușor pentru salată. Evitați pansamentele mai grele, salatele pe bază de maioneză și toppingurile prăjite, deoarece acestea adaugă doar calorii suplimentare.

În timpul anumitor etape ale tratamentului cancerului, poate fi necesar să evitați alimentele crude împreună, deci asigurați-vă și adresați-vă medicului dumneavoastră despre numărul de sânge și discutați cu dieteticianul despre opțiunile dvs.

Gătitul îmbunătățește unii nutrienți și îi distruge pe alții, așa că amestecați-l. Utilizați o varietate de metode de gătit și includeți în mod regulat fructe și legume crude în dieta dvs., cu excepția cazului în care echipa medicală vă instruiește altfel.

Mănâncă în mod regulat fasole, mazăre și linte. Sunt surse excelente de fibre și proteine.

Alegeți produse din cereale integrale, deoarece sunt bogate în fibre, spre deosebire de carbohidrații rafinați.

Glucidele rafinate oferă calorii, dar le lipsește substanțe nutritive importante care ajută funcția imună și vă ajută să vă consolidați organismul pentru a răspunde bine la tratamentul cancerului.

Nucile și semințele sunt surse excelente de grăsimi sănătoase. De asemenea, oferă niște fibre și proteine.

A avea proteine ​​adecvate în dietă economisește proteinele musculare pentru a preveni risipa musculară. Acest lucru este deosebit de important pentru a promova vindecarea rănilor după operație sau în timpul radiației.

Carnea și produsele lactate sunt surse bune de proteine, dar ar trebui să limitați grăsimile din aceste alimente. Încercați să înlocuiți cât mai mult posibil grăsimile nesănătoase cu grăsimi sănătoase.

Grăsimile sănătoase sunt împărțite în două grupe: grăsimile mononesaturate și grăsimile polinesaturate. Grăsimile polinesaturate includ acizii grași omega-3 foarte benefici, precum și grăsimile omega-6. Pe lângă faptul că furnizează energie corpului tău, grăsimile transportă vitamine și proteine ​​prin fluxul sanguin. Grăsimile sănătoase protejează împotriva bolilor de inimă și pot ajuta la reducerea trigliceridelor și a tensiunii arteriale.

Grăsimile nesănătoase includ grăsimile trans și grăsimile saturate. Cele mai frecvente surse de grăsimi trans din dieta noastră sunt uleiurile vegetale parțial hidrogenate. Acestea sunt ingrediente din multe articole de conveniență, produse de patiserie și alimente prăjite. Grăsimile saturate se găsesc în principal în alimentele de origine animală.

Cercetările au arătat că grăsimile nesănătoase vă cresc riscul de boală și într-un anumit grad de infecție. Nu adaugă nimic pozitiv, așa că mergeți mai departe și evitați-le în acest moment în care alimentația bună este primordială.

Mulți pacienți întreabă: „Ar trebui să mă aștept să slăbesc în timpul tratamentului?” În cele din urmă, scopul unei diete sănătoase este menținerea unei greutăți sănătoase în timp ce urmează un tratament.

Pentru unii, acest lucru poate însemna că trebuie să nu vă pierdeți în greutate. Riscurile de a pierde prea mult în greutate prea repede ar putea însemna că trebuie să ratezi tratamentele, deoarece corpul tău nu este suficient de puternic pentru a se descurca. Pierderea rapidă, neintenționată în greutate înseamnă, de obicei, că nevoile de proteine ​​nu sunt satisfăcute, încetinind procesul de vindecare după operație sau în timpul radiației. Este posibil să trebuiască să ajustați dimensiunea și momentul meselor pentru a vă asigura că obțineți suficiente calorii în fiecare zi.

Pentru alții, acest lucru poate însemna că trebuie să nu te îngrășezi. Supraponderalitatea sau obezitatea pot îngreuna dozarea tratamentelor, pot contribui la rezultate mai slabe la pacienții cu cancer și pot crește riscul de reapariție a mai multor tipuri de cancer. Excesul de greutate corporală crește, de asemenea, riscul de boli de inimă, diabet și alte afecțiuni, care pot complica și mai mult tratamentul cancerului. Așadar, urmărește calorii adecvate, dar nu excesive, în dieta ta.

Mulți pacienți se întreabă dacă trebuie să cumpere doar alimente organice în timpul tratamentului. Nu există suficiente date pe termen lung pentru a spune cu certitudine că este necesar să cumpărați numai alimente organice; cu toate acestea, există suficiente dovezi în favoarea alimentelor organice pentru a sugera că, dacă acestea sunt disponibile, aveți mijloacele necesare pentru a face acest lucru și vă oferă o liniște sufletească, nu este o idee rea să cumpărați alimente organice.

O altă întrebare obișnuită este „pot lua suplimente alimentare” în timp ce urmează un tratament pentru cancer?

Este o idee bună să luați un supliment multivitaminic și mineral standard, ceea ce înseamnă că oferă aproximativ 100% din valoarea zilnică a diferiților nutrienți enumerați. Evitați mega doze de orice nutrient. Dieteticianul dvs. ar trebui să revizuiască orice plante sau plante medicinale pentru interacțiuni potențiale cu tratamentul dumneavoastră. Este întotdeauna cel mai bine să obțineți nutrienții din alimente. Suplimentele sunt doar atât. Acestea trebuie să vă „completeze” dieta sănătoasă.

Spuneți că ați decis să utilizați suplimente alimentare. Întrebarea devine apoi „de unde știu pe care să le cumpăr?”

Vă recomandăm să căutați eticheta USP. Vă permite să știți că informațiile de pe etichetă sunt corecte și că produsul este pur.

Fii precaut cu privire la sursele de informații de pe Internet. Unele afirmații îndoielnice de care trebuie să fii atent trebuie să includă mărturii folosite ca dovezi, date neriferențiate sau referințe din publicații non științifice, prea bune pentru a fi afirmații adevărate, declarații de eficacitate pentru multe afecțiuni medicale și afirmații de tratare sau vindecare a bolilor.

O altă întrebare obișnuită este „cum se leagă nutriția de efectele secundare ale tratamentului meu?”

Tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului poate include intervenții chirurgicale, radiații, chimioterapie, terapie hormonală sau o combinație a acestora. Unele reacții adverse experimentate în timpul tratamentului pot fi gestionate prin nutriție.

Chirurgia pune corpul sub o mare stres. Este posibil să existe o nevoie crescută de substanțe nutritive, în special proteine, pentru a vă ajuta să vă vindecați rănile.

Operația în zona capului și gâtului poate provoca pierderea poftei de mâncare și dificultăți de mestecat sau de înghițire. Suplimentele lichide sunt deseori necesare pentru a crește caloriile.

Radioterapia poate provoca efecte secundare diferite, în funcție de partea corpului tratată. Radiațiile către cap și gât pot provoca o gură uscată sau dureroasă, modificări ale gustului alimentelor și dificultăți la înghițire. Dieteticianul dvs. vă poate recomanda modificări dietetice pentru a vă satisface nevoile nutriționale pe fondul acestor provocări.

Radiațiile către zona abdominală pot provoca greață, vărsături și diaree. Medicamentele și modificările dietei pot ajuta la gestionarea acestor simptome.

Chimioterapia poate afecta întregul sistem digestiv provocând o serie de simptome. Unele sunt ajutate de medicamente, iar altele pot fi tratate nutrițional. Dacă aveți probleme cu oricare dintre aceste simptome enumerate, cereți să discutați cu un dietetician.

Terapia hormonală determină de obicei creșterea în greutate, împreună cu oboseala, scăderea masei musculare și scăderea rezistenței osoase. Un dietetician vă poate ajuta să preveniți creșterea în greutate și, eventual, să slăbiți, dacă este cazul.

Mulți pacienți se întreabă dacă doare sau ajută la exerciții fizice în timpul și după tratament.

Datele științifice indică faptul că pacienții care fac exerciții fizice se descurcă mai bine decât cei care nu fac rezultatele tratamentului. Exercițiile fizice îmbunătățesc nivelul de oboseală, măresc energia, întăresc inima și plămânii și vă ajută să câștigați masa musculară, ceea ce este deosebit de îngrijorător pentru pacienții cu chimioterapie.

Informații despre ce să mănânci atunci când aveți cancer pot fi găsite peste tot, dar aceste informații nu se pot aplica situației dvs. individuale. De aceea, este important să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre dieta dumneavoastră. În cele din urmă, dieteticienii sunt cea mai bună sursă de informații nutriționale.

Acum ne vom întâlni cu unii pacienți și îngrijitori pentru a afla cum se încadrează nutriția în tratamentul lor împotriva cancerului.

Maria a fost diagnosticată cu cancer de sân care s-a răspândit pe umăr. Tratamentul ei a inclus chimioterapie, chirurgie și radioterapie.

Maria:
Am avut pierderea poftei de mâncare. Și nu am slăbit niciodată. Uneori am vrut să slăbesc puțin. Nu am cântărit niciodată atât de mult în viața mea! [Zâmbete]

Domnul. Oboseală:
Ceea ce se întâmplă în această perioadă de timp este că pacientul, soția mea, nu a mai putut face unele dintre lucrurile pe care le-a putut face înainte. Nu era capabilă să gătească. Nu a putut să meargă la magazin din cauza sistemului imunitar scăzut. Deci, era important atunci ca soț atunci să iau unele dintre aceste roluri.

Maria:
El mi-a aranjat mesele, iar eu am mâncat. Și este mult mai ușor dacă altcineva îți repară mesele. [Râde]

Dena:
Suplimentele nutritive lichide și medicamentele au ajutat-o ​​pe Maria să se descurce cu greața pe care a experimentat-o ​​în timpul chimioterapiei.

Roberto:
Te găsești disperat pentru a face cât de mult poți pentru a te asigura că lucrurile sunt făcute pentru a ajuta pacientul și ceea ce am aflat este că nu tot ceea ce am auzi erau lucrurile de făcut, deci era important să ascultăm medicii și îi ascultau pe dieteticieni.

Dena:
Un diagnostic de cancer de prostată a fost un adevărat apel de trezire pentru Lyle. Am lucrat împreună în timpul consultărilor și prin e-mail pentru a face modificări dietetice pe care cercetările le-au arătat că ar ajuta corpul său să lupte împotriva cancerului.

Lyle:
Asta a început să mă ajute să îmi pun gândul laolaltă cu privire la faptul că nu eram atât de neajutorată pe cât credeam că sunt când am venit aici. Că aș putea face alegeri care să îngreuneze dezvoltarea și dezvoltarea celulelor canceroase. Că m-aș ajuta considerabil în ceea ce privește tratamentele pe care le-aș primi aici la M. D. Anderson.

Dena:
Lyle a tăiat carbohidrați rafinați, grăsimi nesănătoase și a început să-și controleze aportul de sare. În ciuda inițierii terapiei hormonale, a trecut de la 263 de lire sterline la 219 în aproximativ 6 luni, dar nu a fost ușor.

Lyle:
Cred că oricine mă cunoaște ar ști că ar fi aproape imposibil să renunț la prăjituri și plăcinte și prăjituri.

Dena:
Lyle a început din nou să facă mișcare, cu aprobarea medicului său. A fost dificil, dar în scurt timp se simțea mult mai bine.

Lyle:
. și începi să te simți bine cu tine. Simți că o poți face. Simți că primești înapoi un spirit competitiv. Și cred foarte puternic că fiecare pacient trebuie să-și asume angajamentul de a lupta în termenii lor.

Dena:
Joe a fost diagnosticat cu cancer la esofag. A fost supus chimioterapiei și radiații la nivelul gâtului. La început, el și soția Dorothy s-au întâlnit cu un dietetician.

Joe:
Și ea a spus, [dar] cu acest tip de cancer pe care îl aveți, vă vor oferi un tub de hrănire, lucru împotriva căruia am fost total împotrivă. Mi s-a părut bizar.

Dena:
Dieteticianul lor i-a învățat cum să folosească tubul. La o lună după radiații, Joe a avut probleme cu înghițirea. A ajuns să folosească tubul de alimentare timp de aproximativ 2 săptămâni

Joe:
Și este o procedură foarte simplă. Te hrănești doar cu acest material lichid conservat pe care îl folosesc pentru hrană, te așezi pe un scaun și te uiți la televizor [sau citești] și ești hrănit, dar nimic nu-ți trece prin gură.

Dena:
Exercițiul a făcut deja parte din stilul de viață al lui Joe, ceea ce l-a ajutat să evite acel efect secundar comun. oboseală.

Joe:
Deci, cu un regim de vitamine și mâncarea sănătoasă și exercițiile fizice, asta mă continuă. Aveam să spun că suspectez, dar nu bănuiesc. stiu.

Dena:
Wayne a fost diagnosticat cu cancer la gât. Chirurgia a fost urmată de radiații externe, o altă intervenție chirurgicală, radiații interne, apoi chimioterapie.

Jacque:
De-a lungul timpului, cea mai mare preocupare a noastră a fost că nu avea un tub de alimentare.

Wayne:
Asta e corect.

Jacque:
Aceasta a fost într-adevăr mantra noastră, fără tub de alimentare, fără tub de alimentare.

Dena:
Dieteticianul lor a explicat că o pierdere de 10% din greutatea corporală ar necesita un tub de alimentare. Între timp, efectele secundare ale radiațiilor au făcut ca alimentația să fie dificilă, chiar și pe o dietă lichidă.

Wayne:
Ei bine, îți pierzi toate papilele gustative. Pierzi totul acolo, așa că este într-adevăr mai simțit ce este decât orice și textura lucrurilor și mirosul.

Dena:
Jacque a creat o foaie de calcul pentru a ține evidența medicamentelor, caloriilor și orei din zi și un plan de meniu cu 3 opțiuni diferite pentru fiecare masă. Dacă greutatea lui Wayne a scăzut, acestea au crescut caloriile. Dacă a crescut, au redus caloriile.

Jacque:
Fă-ți alegerile devreme pentru a-ți lua mâncarea și chiar dacă nu ai chef, dacă ai o zi în care ești emoțional, mergi înainte și încearcă să dai jos mâncarea respectivă, mergi înainte și scapă lichidul respectiv. Orice este necesar, pentru că va plăti mâine.

Wayne:
Sunt câteva zile în care intru acolo și deschid acel frigider și pur și simplu nu suport să mă uit la băutura aceea, dar trebuie să o faci. Trebuie să mergi înainte și să o iei.

Jacque:
Face parte din medicament.

Wayne:
Asta e corect. Este la fel de medicinal ca lucrurile care ies din sticlele de pastile.

Dena:
Sperăm că acest program a fost informativ. Pentru materiale educaționale suplimentare, vizitați Centrul de învățare al lui M. D. Anderson sau participați la una dintre clasele noastre nutriționale. Dieteticienii înregistrați care se specializează în îngrijirea bolnavilor de cancer sunt disponibili pentru dvs. aici la M. D. Anderson, așa că adresați-vă medicului sau asistentei pentru recomandări sau contactați-ne direct la Departamentul de nutriție clinică, (713) 792-2254.