A existat o oarecare confuzie exprimată pe Internet cu privire la conținutul de oxalat din smoothie-uri verzi, împreună cu un „avertisment grav” (în cel puțin un articol) pentru a evita consumul de soare lichid. 23

green

Acest tip de retorică confuză este menită să descumpere și să descumpere oamenii, mai degrabă decât să-i lumineze și este întotdeauna de așteptat ori de câte ori o adevărată modalitate de vindecare direct din mâinile iubitoare ale Naturii (și nepatentabile) câștigă popularitate. Și, deși intenția plină de compasiune a acestor comentarii de a ajuta la atenuarea apariției calculilor renali cu oxalat de calciu este apreciată, absentele evidente de la aceste avertismente sunt avertismente pentru oameni pentru a evita sau cel puțin a reduce aportul de proteine ​​animale și carbohidrați rafinați care, pentru populația în general, ar trebui să fie mult mai îngrijorătoare decât smoothie-urile verzi.

Patru tipuri de pietre la rinichi
Se pot forma patru tipuri majore de pietre la rinichi:

  • Pietrele de calciu sunt cele mai frecvente și apar sub două forme majore: fosfat de calciu și oxalat de calciu.
  • Pietrele cu acid uric rezultă atunci când urina este constant acidă. Consumul de alimente bogate în purine (proteine ​​animale) poate duce la calciu cu urat de calciu (sau cu acid uric).
  • Pietrele struvite sunt asociate cu infecții renale.
  • Pietrele cu cistină sunt o consecință a unei tulburări genetice specifice.

Oxalații în hrana umană
Există multe alimente frecvent găsite în dieta umană care conțin oxalați în concentrații semnificative, inclusiv următoarele:

  • Fructe
    ° Mafuang (stea sau carambola), fructe de pădure, coacăze, kiwi,
    Struguri, smochine, prune și mandarine Concord (violet).
  • Legume
    ° Pătrunjel, sfeclă verde și rădăcini, spanac, brânză elvețiană, verde,
    gumă, praz, țelină și rutabagas.
  • Semințe și nuci
    ° Dovleac, dovlecei, floarea soarelui, mac, quinoa (o sămânță), migdale,
    caju, macadamia, filbert etc.
  • Leguminoase
    ° Soia (tofu) și arahide
  • Cereale
    ° Tărâțe de grâu, germeni de grâu și hrișcă
  • Alte
    ° Cacao, cafea, ciocolată și ceai verde și negru.

Notă: frunzele conțin concentrații mai mari de oxalați decât tulpinile, tulpinile și rădăcinile.

Ce sunt oxalații?
Oxalații sunt sărurile acidului oxalic, care apar în mod natural în multe plante ca produs al metabolismului.

Sărurile (ioni/încărcați) rezultă din acizi neutralizatori și constau din cationi încărcați pozitiv în asociere cu anioni încărcați negativ într-o soluție, cum ar fi apa. Trebuie să existe o anumită cantitate de apă (solut) pentru a menține sarea în forma sa ionică. Sub o anumită cantitate prag de apă, cationii și anionii se reunesc (precipită) pentru a forma cristale (de exemplu, sare de masă).

Oxalații sunt anioni divalenți, ceea ce înseamnă că pot „apuca” doi cationi monovalenți, cum ar fi doi atomi de potasiu (vezi Figura 1), sau un cation divalent, cum ar fi calciu, fier, magneziu și așa mai departe (vezi Figura 2).

Figura 1: Oxalat de K2

Figura 2: Oxalat de calciu

Cum produc oxalații pietre la rinichi?
Când oxalații ingerați care nu sunt legați de cationi în intestin (de exemplu, calciu) pot fi absorbiți direct în sânge și se deplasează către rinichi, unde, dacă condițiile sunt adecvate și există suficient calciu, se formează cristale de oxalat de calciu. Dacă oxalatul și calciul rămân în formă ionică sau cristalizează (precipitat) depinde de mai mulți factori, inclusiv pH (aciditate), conținutul de apă (stare de hidratare) și prezența altor nutrienți.

Punctul în care apare precipitația (cristalizarea) este cunoscut sub numele de punct de saturație și depinde de o multitudine de factori, în afară de conținutul de oxalat din alimente. *

De fapt, conținutul de oxalat al alimentelor are de fapt o relevanță redusă dacă se vor forma pietre de oxalat în rinichi.

Există mai multe studii pe șobolani și oameni care indică faptul că aportul alimentar ridicat de calciu reduce de fapt incidența calculilor renali oxalat și, în plus, că aportul de magneziu și potasiu este invers legat de formarea de pietre oxalate.

Prin urmare, cu cât există mai mult calciu, magneziu și potasiu în dietă, cu atât oxalații mai ingerați vor fi legați (în intestine) și, prin urmare, vor fi excretați prin intestine, mai degrabă decât reabsorbiți în sânge și excretați ulterior prin rinichi, unde ar putea precipita. pentru a forma cristale (pietre). În plus, prezența unui magneziu adecvat în sânge reduce foarte mult probabilitatea formării de pietre de oxalat de calciu.

* Solubilitatea (dizolvabilitatea) oxalaților variază foarte mult în funcție de cationii prezenți. Cele mai solubile (dizolvabile) sunt magneziul (Mg) și calciu (Ca), iar cele mai puțin solubile sunt „metalele grele”, precum plumbul (Pb) și mercurul (Hg). Prin urmare, atunci când oxalații sunt legați de magneziu sau calciu, sunt mai predispuși să rămână dizolvați și să nu cristalizeze, în timp ce atunci când sunt legați de metale grele, aceștia cristalizează destul de ușor.

Dietetice vs. Calciu suplimentar
Trebuie subliniată o distincție foarte importantă între adevăratele minerale dietetice (de exemplu, calciu) și calciu suplimentar sub formă de pilule sau pulbere. S-a demonstrat că, deși aportul ridicat de calciu din dietă scade riscul apariției pietrelor la rinichi, aportul de calciu suplimentar poate crește de fapt riscul de formare a calculilor în funcție de momentul și cantitatea.

Calea metabolică (vezi Figura 3) reprezintă producția endogenă (realizată de organism) de oxalați și arată clar că calculii renali sunt legați de proteinele dietetice și de carbohidrații rafinați, nu de conținutul de oxalat din alimente.

Mai mult, unele alimente care au un conținut destul de ridicat de oxalat, cum ar fi ceaiul negru și cel verde, par să fie de fapt preventive în ceea ce privește formarea de pietre de oxalat.

Un studiu foarte interesant publicat în 1998 în Annals of Internal Medicine a evaluat puțin peste 81.000 de femei cu vârste cuprinse între 40 și 86 de ani care nu aveau antecedente de calculi renali. Rezultatele au fost destul de confuze pentru acești cercetători, deoarece pentru fiecare ceașcă de ceai verde consumată zilnic, riscul femeilor de calculi renali a fost de fapt redus cu 8%. Într-un alt studiu care a implicat bărbați, sa constatat că, pentru fiecare ceașcă de ceai consumată, riscul lor de calculi renali a fost redus cu 14%.

Cât de importante sunt oxalații dietetici?
Este bine cunoscut faptul că 80% până la 90% dintre oxalații excretați în urină sunt produși endogen (produși în organism), reducând astfel rolul potențial al oxalaților alimentari la 10% și 20%. 4,5,7,8

Deoarece aportul alimentar de oxalat reprezintă o cantitate atât de mică de oxalați care se găsesc efectiv în urina persoanelor care formează pietre de oxalat de calciu, este acum destul de bine acceptat faptul că restricția dietetică a alimentelor care conțin oxalat nu este o intervenție terapeutică viabilă pentru a preveni formarea pietrei, cu excepția câtorva circumstanțe rare: hipercalciurie tip II și hiperoxalurie (primară și enterică). 4,5,7,8,16,21

Cu toate acestea, chiar și în condiții care implică malabsorbție a grăsimilor sau boli inflamatorii intestinale (hiperoxalurie enterică), dacă probioticele sunt administrate zilnic timp de 2 luni, saturația urinei este redusă într-o asemenea măsură încât se formează cu aproximativ 25% mai puține pietre corelate (oxalat).

Cu toate acestea, atunci când există oricare dintre aceste condiții, recomandarea este ca numai aproximativ un sfert de cană de spanac sau echivalentul acestuia să fie consumate pe zi. Asta lasă încă multe rețete de smoothie.

Ce cauzează pietrele la rinichi?
Cercetări recente indică faptul că aportul de carbohidrați rafinați, proteine, calciu și apă sunt mult mai relevante pentru formarea de piatră de oxalat de calciu decât oxalații alimentari.

Asociația britanică a chirurgilor urologici a publicat următoarele, care este pe deplin agreat de comunitatea medicală internațională în toate specialitățile medicale: „Sfaturi dietetice pentru creșterea consumului de fibre și reducerea consumului de zahăr, carbohidrați rafinați și proteine ​​animale au produs o reducere semnificativă în excreția urinară de calciu, oxalat și acid uric. "

Proteine ​​animale
Dietele pe bază de animale generează cantități mari de acid în diferitele departamente de lichide ale corpului, prin urmare rinichii răspund excretând toți acizii în exces pentru a menține un pH alcalin în sânge și ECM (fluid care scaldă celulele).

Calciul, sub formă de bicarbonat de calciu (Ca [HCO3] 2), carbonat de calciu (CaCO3) și fosfat de calciu (CaPO4), este eliberat din oase (pentru a neutraliza excesul de acid), unde intră în sânge, fluidul extracelular (ECM) și prin rinichi, crescând astfel cantitatea de calciu urinar disponibil pentru a precipita cu oxalați pentru a forma pietre. Acest răspuns homeostatic de către organism pentru a menține integritatea funcțională are ca rezultat o pierdere netă de calciu din oase (osteoporoză). 11.17-19.21

Cu alte cuvinte, calciul este levigat din oase pentru a neutraliza acizii formați prin consumul de proteine ​​animale, rezultând suprasaturarea calciului în urină disponibilă pentru formarea pietrei și mai puțin calciu în oase (osteoporoză). 11.17-19.21

În plus, proteinele animale sunt principala sursă dietetică de purine, care sunt descompuse în acid uric care duce la pietre la rinichi cu acid uric și cristale dureroase în articulații (gută).

De mare importanță, trebuie remarcat faptul că proteinele vegetale dietetice consumate în cantități mari nu contribuie la aceleași modificări patologice ale metabolismului acidului uric și ale metabolismului calciului, prin urmare nu duce la gută, osteoporoză, pietre la rinichi sau insuficiență renală, la fel ca cantități mari de proteine ​​animale.

„Un studiu realizat în Marea Britanie a arătat că o dietă săracă în proteine ​​animale a redus prevalența (apariția) formării de pietre urinare cu 40-60%” 17

"Un aport ridicat de proteine ​​animale determină o creștere semnificativă a excreției urinare de calciu, oxalat și acid uric, 3 dintre cei 6 factori principali de risc urinar pentru formarea pietrei de calciu." 16

„Cantități mari de proteine ​​dietetice pot duce la creșteri atât ale nivelului de calciu, cât și de oxalat în urină. Proteina crescută are ca rezultat un pH mai mic al urinei - un mediu acid care facilitează formarea calculilor renali de oxalat de calciu. De asemenea, scade nivelul citratului în urina care ajută la prevenirea formării pietrelor la rinichi ... "9,15,16

Consultați-vă medicul înainte de a utiliza oricare dintre tratamentele găsite în acest site.

Abonamentele sunt disponibile pentru Townsend Letter, examinatorul de medicină alternativă
revistă, care este publicată de 10 ori în fiecare an. Căutați în arhivele noastre anterioare anului 2001 pentru informații suplimentare. Numerele mai vechi ale revistei tipărite sunt, de asemenea, indexate pentru comoditate.
Indicii 1983-2001; indicii recenti. După ce găsiți revistele pe care doriți să le comandați, vă rog
utilizați formularul nostru convenabil, trimiteți un e-mail la [email protected] sau apelați 360.385.6021.