simptome

Hipertiroidismul sau tiroida hiperactivă apare atunci când glanda tiroidă produce prea mult hormon. Acest lucru are impact pe tot corpul.

Tiroida este o glandă în formă de fluture în gât. Hormonii pe care îi produce și îi eliberează în fluxul sanguin de control al creșterii și metabolismului corpului.

Există numeroase cauze ale hipertiroidismului și o gamă largă de simptome posibile. De obicei, începe încet, dar, la persoanele mai tinere, debutul poate fi brusc.

Aproximativ 1,2% dintre persoanele din Statele Unite au o tiroidă hiperactivă. Hipertiroidismul afectează mai multe femei decât bărbații și este cel mai probabil să apară la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Hipertiroidismul este distinct de hipotiroidism sau de o tiroidă subactivă. „Hiper” înseamnă că există prea mult hormon tiroidian în sistem, iar „hipo” înseamnă că este prea puțin.

Fără tratament, hipertiroidismul poate avea complicații severe. Medicamentul îl poate controla în mod normal prin reducerea producției de hormoni tiroidieni.

Acest articol oferă o prezentare generală a hipertiroidismului, inclusiv cauzele, simptomele, diagnosticul, complicațiile și tratamentele acestuia.

Hipertiroidismul se întâmplă atunci când glanda tiroidă produce prea mult hormoni numiți tiroxină și triiodotironină.

Este posibil ca persoanele cu hipertiroidism ușor să nu aibă simptome și deseori nu știu că le au.

Dacă apar simptome, acestea pot afecta întregul corp și multe funcții ale corpului. Cele mai multe simptome sunt legate de o creștere a metabolismului cauzată de excesul de hormon tiroidian.

Simptomele variază între persoane și pot include:

  • o gușă, care se umflă în gât, cauzată de o glandă tiroidă mărită
  • nervozitate, iritabilitate, schimbări de dispoziție și concentrare redusă
  • diaree
  • respiratie dificila
  • oboseală și dificultăți de somn
  • slabiciune musculara
  • hiperactivitate
  • suprasensibilitate la căldură, transpirații excesive și piele caldă și umedă
  • apetit crescut
  • mișcări intestinale crescute și urinare
  • infertilitate și pierderea interesului pentru sex
  • mâncărime a pielii cu umflături ridicate, mâncărime, numite urticarie sau urticarie
  • unghiile se slăbesc
  • probleme menstruale, în special perioade mai ușoare sau absența perioadelor
  • alopecie sau căderea parului neuniformă
  • o bătăi mai rapide ale inimii, uneori cu palpitații
  • roșeață pe palme
  • pierderea sau creșterea bruscă în greutate
  • mâini tremurânde și tremurături

Persoanele cu diabet pot prezenta simptome crescute ale diabetului, cum ar fi oboseala și creșterea setei.

Cei cu boli de inimă prezintă un risc mai mare de aritmie, insuficiență cardiacă și alte probleme cardiovasculare.

Unele medicamente tratează simptomele hipertiroidismului, cum ar fi problemele cardiace, în timp ce altele vizează producțiile de hormoni tiroidieni.

Blocante beta

Beta-blocantele nu pot trata hipertiroidismul, dar pot reduce simptomele până când alte tratamente intră în vigoare. Oamenii pot simți efectele în câteva ore.

Medicamente antitiroidiene

Medicamentele antitiroidiene opresc glanda tiroidă să producă prea mult hormon tiroidian.

Cel mai des utilizat medicament este metimazolul. În timpul sarcinii, un medic poate recomanda medicamentul propiltiouracil, deoarece metimazolul poate dăuna fătului.

Potrivit American Thyroid Association, „La aproximativ 20% până la 30% dintre pacienții cu boală Graves, tratamentul cu medicamente antitiroidiene pentru o perioadă de 12 până la 18 luni va avea ca rezultat o remisie prelungită a bolii”.

Efectele adverse ale medicamentelor pot include:

  • reactii alergice
  • reducerea globulelor albe din sânge, crescând șansele de infecții
  • rareori, insuficiență hepatică

Iod radioactiv

Iodul radioactiv este preluat de celulele active din tiroidă și apoi le distruge. Distrugerea este locală și nu există efecte secundare pe scară largă. Doza de radioactivitate conținută în radioiodul este foarte mică și nu este dăunătoare.

Tratamentul cu iod radioactiv nu este potrivit în timpul sarcinii sau alăptării. Medicii recomandă evitarea sarcinii timp de 6-12 luni după tratament.

Interventie chirurgicala

Operația poate elimina o parte a glandei tiroide dacă nu sunt posibile alte tratamente. Acest grup ar putea include persoanele care sunt însărcinate, cei care nu pot tolera alte terapii sau cei care au cancer.

Există o serie de cauze posibile ale hipertiroidiei, inclusiv:

Boala Graves

Boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism, reprezentând peste 70% din cazuri. Este o afecțiune autoimună.

Nu este clar ce declanșează boala Graves, dar de multe ori se desfășoară în familii, sugerând o bază genetică.

Boala Graves este cea mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani și este de șapte până la opt ori mai probabilă la femei în comparație cu bărbații.

Poate afecta ochii, provocând pleoape prelungite, ochi bombați, vedere dublă și umflături în jurul ochilor.

Boala tiroidiană nodulară

Nodulii tiroidieni sunt noduli care se dezvoltă în glanda tiroidă. Nu este clar de ce se dezvoltă.

Aceste bulgări pot conține țesut tiroidian anormal, dar sunt de obicei benigne sau necanceroase. Acestea afectează funcția regulată a tiroidei, provocând tiroida hiperactivă.

Tiroida poate deveni mărită, dar de obicei oamenii nu suferă durere. Persoana poate fi capabilă să simtă nodulii cu vârful degetelor.

Aport excesiv de iod

Glanda tiroidă îndepărtează iodul din sânge. Iodul provine din alimente precum fructe de mare, pâine și sare. Glanda tiroidă folosește iodul pentru a produce hormoni tiroidieni.

Cei mai importanți doi hormoni tiroidieni sunt tiroxina și triiodotironina.

Administrarea suplimentară de iod în suplimente poate determina glanda tiroidă să producă prea mult din hormoni.

Persoanele care iau hormoni tiroidieni ca medicamente ar trebui să urmărească în mod regulat cu medicul lor pentru a se asigura că iau dozele corecte.

Medicamente

Unele medicamente care tratează problemele cardiace conțin o cantitate mare de iod. Acestea pot declanșa modificări ale funcției tiroidiene. Un alt medicament care poate afecta funcția tiroidiană este litiul, care este un medicament utilizat pentru tratarea tulburării bipolare.

Tiroidita

Tiroidita, o inflamație a tiroidei, rezultă adesea dintr-o infecție virală. Simptomele includ:

  • o febră
  • Durere de gât
  • înghițire dureroasă
  • dureri generalizate
  • dureri de gât

Cancer tiroidian folicular

În cazuri rare, o tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de cancerul tiroidian. Celulele maligne pot începe să producă tiroxină sau triiodotironină.

Nu există o dietă specială care să rezolve o tulburare tiroidiană.

Cu toate acestea, reducerea aportului de iod excesiv în dietă și evitarea suplimentelor de iod poate ajuta la menținerea activității tiroidei de a deveni mai dezechilibrată.

O dietă echilibrată poate ajuta la conservarea sănătății tiroidei. Dacă o persoană alege să ia suplimente, ar trebui să solicite medicului sfaturi cu privire la cât trebuie să ia și care suplimente nu vor afecta activitatea tiroidei.

Oamenii pot considera utilă evitarea alimentelor și a altor produse bogate în iod, cum ar fi algele marine și unele medicamente pentru tuse și multivitamine.

Severitatea hipertiroidismului și simptomele acestuia depind de cât de bine este capabil să reacționeze organismul la modificările care rezultă din excesul de hormoni tiroidieni și de cât de atent este o persoană care își poate urma planul de tratament.

Oftalmopatia lui Graves

Oftalmopatia lui Graves poate provoca durere sau disconfort la nivelul ochiului, sensibilitate la lumină și unele probleme de vedere. Ochii pot ieși.

Utilizarea picăturilor pentru ochi și purtarea ochelarilor de soare poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

În cazurile severe, tratamentul cu anumite medicamente, cum ar fi steroizii sau medicamentele imunosupresoare, poate reduce umflarea din spatele ochilor.

O furtună tiroidiană

O furtună tiroidiană este o reacție neobișnuită care poate apărea după o infecție, leziuni sau traume fizice, cum ar fi intervenția chirurgicală sau nașterea. Poate apărea și în timpul sarcinii dacă persoana are hipertiroidism nediagnosticat sau slab controlat.

Aceasta este o reacție care pune viața în pericol și necesită tratament medical de urgență.

Semnele și simptomele includ:

  • o bătăi rapide ale inimii
  • febră mare
  • agitaţie
  • icter
  • vărsături
  • diaree
  • deshidratare
  • halucinații

Pentru a diagnostica hipertiroidismul, un medic va întreba despre simptome, va efectua un examen fizic și, eventual, va comanda analize de sânge.

Diagnosticarea hipertiroidiei avansate este în mod normal simplă, deoarece semnele sunt clare, dar în stadiile incipiente semnele sunt mai puțin evidente.

Un test de sânge, cunoscut sub numele de test al funcției tiroidiene, poate arăta cât de bine funcționează glanda tiroidă. Testul verifică nivelurile de hormon stimulator tiroidian (TSH), tiroxină și triiodotironină.

O scanare specială de diagnostic a glandei tiroide poate fi efectuată folosind iod radioactiv pentru a evalua funcția tiroidiană. Acest lucru este cunoscut sub numele de test de absorbție a iodului radioactiv.

Femeile cu hipertiroidism pot avea mai multe dificultăți în a rămâne însărcinate.

Nivelul hormonilor tiroidieni crește ușor în timpul sarcinii. Unele femele care sunt sensibile, dar nu au primit un diagnostic, pot avea o tiroidă ușor hiperactivă în timpul sarcinii.

Cei cu o tiroidă hiperactivă pot constata că tiroida lor se mărește ușor în timpul sarcinii.

Hipertiroidismul sever, netratat în timpul sarcinii a fost legat de:

  • greutate redusă la naștere
  • hipertensiune arterială maternă
  • Probleme cu inima
  • pierderea sarcinii

Dacă mama are o problemă tiroidiană, medicii trebuie să verifice funcția tiroidiană a nou-născutului, deoarece problemele tiroidiene pot avea un efect semnificativ asupra dezvoltării creierului.

Persoanele care primesc tratament înainte de sarcină vor continua să primească aceeași terapie, dar un medic le poate ajusta medicamentele, deoarece ar putea avea nevoie de doze mai mari de tiroxină decât înainte.

Levotiroxina este sigură în timpul sarcinii, deoarece are aceleași caracteristici ca și hormonul natural.

Cu un tratament adecvat, majoritatea sarcinilor progresează normal.

Hipertiroidismul sau tiroida hiperactivă este mai frecventă la femei. Are diverse cauze, cea mai frecventă fiind boala Graves.

Oamenii pot trata hipertiroidismul și pot gestiona simptomele acestuia folosind diferite medicamente. Unele modificări ale dietei pot ajuta, de asemenea.

Ultima revizuire medicală pe 31 octombrie 2020