lapte

Numărarea scutecelor umede și murdare este o indicație sigură dacă un copil alăptat primește suficient lapte? În primele șase săptămâni de viață, părinții sunt adesea încurajați să urmărească scutecul zilnic (numărul scutecelor umede și murdare pe zi), dar este acesta un indicator precis? Știința a aruncat o privire atentă și rezultatele vă pot surprinde.

În prima sau două zile de viață, bebelușii alăptați care primesc colostru au de obicei unul până la două scutece umede și scaune pe zi. După aceea, unele organizații de sănătate sugerează că părinții care alăptează urmăresc zilnic scutecele pentru a estima consumul de lapte. Potrivit Asociației Internaționale a Consultanților în Alăptare, semnele unei alăptări eficiente sunt cel puțin trei scaune pe zi după Ziua 1 și cel puțin șase scutece umede pe zi până în Ziua 4. Academia de Medicină pentru Alăptare consideră că indicatorii consumului adecvat de lapte matern sunt scaune galbene. până în ziua 5 și trei până la patru scaune pe zi până în a patra zi de viață.

Două S.U.A. studiile au examinat dacă ieșirea scutecului reflectă corect aportul adecvat de lapte. Ambii au constatat că există mult spațiu pentru erori. Un studiu efectuat pe 73 de cupluri mamă-bebeluș care alăptează exclusiv au monitorizat pierderea și creșterea în greutate a bebelușilor, tiparele de alăptare și producția de scutece în primele 14 zile. Cercetătorii au descoperit că mai multe scaune în primele 5 zile au fost asociate cu rezultate pozitive la sugari. Mai multe scaune în primele 14 zile au fost asociate cu cea mai mică scădere în greutate și tranziția timpurie la scaune galbene. (Numărul mediu de scaune pe zi a fost de patru, dar unii copii au avut până la opt.) Prima zi de scaune galbene a fost un predictor semnificativ al procentului de scădere în greutate (cu cât scaunele bebelușilor au devenit mai devreme galbene, cu atât mai puțin s-a pierdut în greutate ). Numărul mediu de scaune zilnice nu a fost un predictor precis al pierderii inițiale în greutate, dar cu cât au scăzut mai multe scaune pe parcursul întregii perioade de studiu de 14 zile, cu atât s-a recâștigat greutatea la naștere mai devreme.

Deoarece unii nou-născuți au alăptat ineficient, numărul hrănirilor zilnice la sân nu a fost legat de pierderea inițială în greutate, începutul creșterii în greutate, recâștigarea greutății la naștere sau greutatea în ziua 14. (Numărul mediu de hrăniri zilnice la sân a fost de 8,5, de fapt, cercetătorii au considerat că hrănirea neobișnuit de frecventă cu scaun scăzut este un steag roșu pentru a verifica greutatea bebelușului, deoarece bebelușul care a alăptat de cele mai multe ori pe zi a avut cele mai slabe rezultate în greutate. Ei au descoperit că hrănirile frecvente cu o scădere bună a scaunului erau un semn al alăptării eficiente, dar hrănirile frecvente fără prea multe scaune ar trebui considerate un steag roșu al ineficienței alăptării.

Al doilea S.U.A. Studiul a urmat 242 de cupluri mamă-bebeluș care alăptează exclusiv, de asemenea, în primele 14 zile de viață. Acești cercetători au descoperit că „măsurile de ieșire a scutecului, atunci când sunt aplicate la domiciliu, prezintă o suprapunere prea mare între sugari cu aport de lapte matern adecvat față de cel inadecvat pentru a servi drept indicatori independenți ai adecvării alăptării”. Cel mai fiabil predictor al consumului slab de lapte a fost mai puțin de patru scaune în ziua 4, dar numai atunci când este asociat cu percepția mamelor că laptele lor nu crescuse încă. Dar chiar și atunci când ambele criterii erau adevărate, au existat multe pozitive false, ceea ce înseamnă că mulți dintre greutatea acestor bebeluși se încadrează în intervalul normal.

Deci, în cel mai bun caz, ieșirea scutecului poate fi considerată un indicator dur al aportului de lapte. Deși poate fi util să urmăriți zilnic ieșirea scutecului între controale regulate, singura ieșire a scutecului nu poate înlocui o greutate exactă și alți indicatori ai unui aport bun de lapte, cum ar fi vigilența, capacitatea de reacție și creșterea în lungime și circumferința capului.

În declarația sa politică din 2012, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca „toți sugarii nou-născuți care alăptează să fie văzuți de un medic pediatru la vârsta de trei până la cinci zile, care este în termen de 48 până la 72 de ore după externarea din spital”. Acest control timpuriu poate identifica bebelușii cu risc de aport scăzut de lapte. Majoritatea nou-născuților pierd în greutate după naștere. În uter, ele plutesc în lichid amniotic timp de nouă luni, devenind „umplute cu apă”, iar după naștere, aceste lichide în exces sunt vărsate. În medie, bebelușii alăptați pierd aproximativ 5% până la 7% din greutatea la naștere, cea mai mică greutate apare în aproximativ 3 sau 4 zile. Dacă bebelușul a slăbit mai mult decât acesta, asigurați-vă că scara utilizată a fost recent calibrată.

În ceea ce privește ieșirea scutecului, este important să știm și că modelele de scaun se schimbă în timp. Patru scaune pe zi sunt medii în primele săptămâni, dar după șase săptămâni frecvența scaunelor scade adesea, uneori dramatic. Unii bebeluși alăptați cu vârsta mai mare de șase săptămâni pot merge o săptămână sau mai mult între scaune, ceea ce nu reprezintă un motiv de îngrijorare din perspectiva alăptării, atâta timp cât bebelușul se îngrașă bine.