emite

Federația Internațională pentru Chirurgia Obezității și Tulburărilor Metabolice (IFSO) a emis recomandări furnizorilor săi globali de asistență medicală, menite să mențină toți pacienții cu chirurgie metabolică și bariatrică și personalul de practică într-un mediu cât mai sigur posibil.

Lucrarea, „Recomandări pentru chirurgia metabolică și bariatrică în timpul pandemiei COVID-19 de la IFSO”, a fost publicată în Obesity Surgery și a fost scrisă de Wah Yang și Cunchuan Wang (Primul spital afiliat, Universitatea Jinan, Guangzhou, China), Scott Shikora (Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, SUA și Lilian Kow (Adelaide Bariatric Center, Flinders Private Hospital, Bedford Park, Adelaide, South Australia, Australia). Recomandarea acoperă recomandări generale, screening și recomandări de diagnostic, ca precum și recomandări pentru intervenții chirurgicale de urgență pentru tratarea complicațiilor postoperatorii. În plus, lucrarea conține recomandări pentru urmărire și sprijin integrat pentru sănătate.

În prezent, se recomandă ca toate cazurile chirurgicale și endoscopice elective pentru chirurgia metabolică și bariatrică să fie amânate, minimizând riscurile atât pentru pacienți, cât și pentru echipa de asistență medicală, precum și minimizarea expunerii potențiale a virusului COVID-19 la furnizorii de asistență medicală și pacienții care nu bănuiesc. Amânarea intervenției chirurgicale va reduce, de asemenea, utilizarea resurselor inutile, cum ar fi paturile, ventilatoarele și echipamentul de protecție individuală (EIP).

În ceea ce privește screeningul și diagnosticul, se recomandă ca temperatura corpului tuturor pacienților la sosirea la unitățile de endoscopie, clinici sau secții de internare să fie verificată și documentată, cu toate internările la spital verificate pentru COVID-19 prin tomografie computerizată toracică (CT) scanare și confirmare prin analiza în timp real a reacției în lanț cu transcriptază inversă a polimerazei (RT-PCR) pentru probe de tampon nazal și faringian.

Toți pacienții ar trebui, de asemenea, întrebați despre istoricul medical recent (simptome respiratorii sau vreodată, membrii familiei sau contacte apropiate cu simptome similare), precum și orice contact cu un caz confirmat de COVID-19 și despre călătoriile recente în zonele cu risc ridicat.

Chirurgie de urgență

Se recomandă doar intervenții chirurgicale de urgență pentru tratarea complicațiilor severe ale intervenției chirurgicale bariatrice (sângerări postoperatorii, scurgeri etc.). Cu toate acestea, lucrarea afirmă că diagnosticul diferențial „ar trebui să fie făcut deoarece caracteristicile clinice similare, cum ar fi febra sau simptomele respiratorii, pot fi prezente atât la pacienții cu COVID-19, cât și la pacienții cu scurgere postoperatorie, infecție sau sângerare”. Se recomandă ca o echipă multidisciplinară să colaboreze în astfel de cazuri.

În cazurile suspectate sau confirmate de COVID-19, intervenția chirurgicală de urgență poate fi oferită după luarea în considerare a tratamentului conservator, iar operația trebuie efectuată în camere cu presiune negativă și trebuie luate măsuri de izolare.

Urmărirea în cadrul clinicii și spitalelor nu este recomandată, în schimb ar trebui luată în considerare utilizarea telemedicinei, a monitorizării online sau telefonice (dacă este posibil) pentru a reduce numărul de pacienți din spital și pentru a redirecționa resursele către pacienții care sunt mai puțin dispuși sau nu pot voiaj. În perioadele dificile ar trebui să se ofere asistență integrată pentru sănătate (sfaturi nutriționale și psihologice).

Toate activitățile academice și conferințele față în față ar trebui anulate sau amânate, conferința online și virtuală va fi o opțiune bună.

Lucrarea subliniază, de asemenea, bunele practici generale de igienă pentru a proteja împotriva infecțiilor și a preveni răspândirea virusului, inclusiv:

  • Acoperă-ți tusea și strănutul cu cotul sau cu un țesut
  • Eliminarea corectă a țesuturilor
  • Spălați-vă mâinile des cu apă și săpun, inclusiv înainte și după masă și după ce ați mers la toaletă
  • Folosirea produselor de dezinfectare a mâinilor pe bază de alcool
  • Curățarea și dezinfectarea suprafețelor
  • Dacă sunteți bolnav, evitați contactul cu alții și stați la mai mult de 1,5 m distanță de oameni
  • Curățarea și igienizarea obiectelor utilizate frecvent, cum ar fi telefoanele mobile, cheile și portofelele

„IFSO are obligația de a ajuta la conținerea și atenuarea efectelor pandemiei asupra comunităților globale de sănătate științifică, chirurgicală și integrată și de a proteja sănătatea tuturor membrilor IFSO și a familiilor acestora și a tuturor celor asociați membrilor noștri la locul de muncă, acasă și în comunitatea ", a concluzionat ziarul. „Planificăm să lucrăm împreună și să oferim actualizări, după caz.”