impetigo

Impetigo este o infecție cutanată extrem de contagioasă care afectează cel mai probabil copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Primul semn este un petic de piele roșie, mâncărime.

În nordul Europei, nordul Americii și Canada, este cea mai frecventă infecție bacteriană a pielii la copii, dar se poate întâmpla la orice vârstă. Este mai frecvent în cazul în care oamenii trăiesc în medii restrânse, cum ar fi cazarmele armatei, sau în climă caldă și umedă.

Impetigo este rareori grav și de obicei se rezolvă de la sine în decurs de 2 săptămâni. Cu toate acestea, uneori apar complicații, astfel încât un medic poate prescrie un unguent antibiotic sau antibiotice orale.

Fapte rapide despre impetigo

  • Impetigo este o infecție contagioasă a pielii care este cea mai frecventă la copii.
  • Este cauzată de bacteriile Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes
  • Simptomele dispar în mod normal fără tratament, dar acest lucru depinde de tipul de impetigo și de severitatea simptomelor

Distribuiți pe Pinterest Impetigo poate fi tratat cu succes, dar fără tratament, se poate infecta și pot rezulta complicații.
Credit de imagine: Åsa Thörn 2011

Tratamentul pentru impetigo are ca scop accelerarea vindecării, îmbunătățirea aspectului pielii și prevenirea complicațiilor și răspândirea infecției.

Tipul de tratament va depinde de tipul de impetigo și de severitatea simptomelor.

Dacă infecția este ușoară, un medic poate recomanda doar păstrarea pielii curate.

O infecție mai severă poate necesita tratament cu antibiotice.

Antibiotice topice

Antibioticele topice sunt aplicate direct pe piele. Medicul poate prescrie un unguent de mupirocină, cum ar fi Bactroban. Înainte de a aplica unguent, crustele trebuie îndepărtate ușor, astfel încât antibioticul să poată pătrunde adânc în piele.

Este important să spălați zonele afectate ale pielii cu apă caldă și săpun înainte de a aplica un antibiotic topic. Dacă este posibil, la aplicarea cremei trebuie folosite mănuși din latex. Mâinile trebuie spălate bine după.

Pacientul trebuie să răspundă la tratament în termen de 7 zile.

Antibiotice orale

Acestea sunt prescrise atunci când impetigo este mai răspândit sau dacă pacientul nu a răspuns la antibiotice topice. Tipul de antibiotic depinde de severitatea și infecția, precum și de alți factori, inclusiv starea medicală a pacientului și dacă au alergii.

Un curs de antibiotice durează de obicei aproximativ 7 zile. Este important să finalizați cursul, chiar dacă simptomele se clarifică devreme.

Un copil se poate întoarce la școală la 24 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice sau când leziunile s-au înghesuit și s-au vindecat.

Remedii naturale

Se spune că uleiul de arbore de ceai, uleiul de măsline, usturoiul, uleiul de cocos și mierea de Manuka ameliorează simptomele impetigo, dar este nevoie de mai multe dovezi pentru a confirma acest lucru.

Principalele simptome ale impetigo sunt răni roșii care izbucnesc și scurg înainte de uscare.

Simptomele vor depinde de tipul de impetigo.

Există două tipuri principale de impetigo: non-buloasă și buloasă.

Impetigo nebuloasă sau impetigo contagiosa

Aproximativ 70% din cazurile de impetigo sunt de acest tip.

Mici vezicule roșii apar în jurul gurii și nasului sau, ocazional, la extremități. Blisterele izbucnesc curând și scurg fie lichid, fie puroi, lăsând cruste aurii groase, gălbui-maronii.

Pe măsură ce crustele se usucă, lasă o urmă roșie care, de obicei, se vindecă fără cicatrici.

Deși rănile nu sunt dureroase, pot fi foarte mâncărime. Este important să nu le atingeți sau să le zgâriați pentru a preveni răspândirea infecției în alte părți ale corpului și alte persoane.

În cazuri rare, simptomele pot fi mai severe, cu febră și glande umflate.

Impetigo bullous

Impetigo bulos este cauzat de o anumită tulpină de Staphylococcus aureus care secretă un tip de toxină care vizează stratul pielii. Afectează în principal sugarii cu vârsta sub 2 ani.

Toxina atacă o proteină care ajută la menținerea pielii legate între ele. De îndată ce această proteină este deteriorată, bacteriile se pot răspândi rapid.

Pe trunchi, picioare și brațe apar vezicule umplute cu lichide de dimensiuni medii sau mari. Pielea din jurul blisterului este roșie și mâncărime, dar nu dureroasă. De multe ori se răspândesc rapid și, în cele din urmă, izbucnesc, lăsând o crustă galbenă. Crusta se vindecă în mod normal fără cicatrici.

Blistere nu sunt dureroase, dar pot fi foarte mâncărime. Pacienții trebuie să încerce să nu le atingă sau să le zgârie.

Febra și glandele umflate sunt frecvente cu acest tip de impetigo.

Impetigo este cauzat de:

  • Staphylococcus aureus (S. aureus)
  • Streptococcus pyogenes (S. pyogenes)

S. aureus există inofensiv pe pielea umană, iar S. pyogenes este prezent în flora normală a gurii. Cu toate acestea, pot provoca infecții atunci când există o tăietură sau o rană.

Infecția poate începe în două moduri:

  • Impetigo primar: bacteriile invadează pielea normală și sănătoasă fără un loc de intrare.
  • Impetigo secundar: bacteriile invadează pielea deoarece o altă infecție sau afecțiune a pielii a perturbat bariera pielii, cum ar fi eczeme sau scabie.

Cum intră bacteriile în piele?

Impetigo la adulți rezultă de obicei din rănirea pielii, adesea din cauza unei alte afecțiuni a pielii, cum ar fi dermatita, o inflamație a pielii.

Copiii sunt de obicei infectați după o tăietură, răzuire sau mușcătură de insecte, dar infecția poate apărea fără deteriorarea aparentă a pielii.

Cum se răspândește?

O persoană se poate infecta atingând lucruri cu care a fost contactată o persoană infectată, cum ar fi lenjeria de pat, prosoapele, jucăriile și îmbrăcămintea. Odată infectat, persoana respectivă îl poate transmite cu ușurință altor persoane.

Simptomele nu apar decât la 4 până la 10 zile după expunerea inițială la bacterii. În acele zile, oamenii transmit adesea infecția altora, deoarece nu știu că sunt infectați.

Copiii pot fi mai predispuși să se infecteze și să prezinte simptome, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă pe deplin dezvoltat.

Când apar simptomele, individul trebuie să rămână acasă și să nu se întoarcă la școală sau la serviciu până când leziunile nu sunt uscate cu cruste sau până la 48 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice.

Impetigo este frecvent în rândul copiilor preșcolari și al celor de vârstă școlară. Poate afecta fața, gâtul, mâinile și zona scutecului.

Deteriorarea pielii cauzată de tăieturi, pășuni sau erupții cutanate de iederă otrăvită poate permite infecției să intre.

Se poate răspândi cu ușurință printre copii. Pentru a reduce riscul, încurajați copiii să se spele pe mâini în mod regulat și să nu zgârie sau să atingă vreo rană sau leziune a pielii. Păstrați șervețele, prosoapele, hainele și așternuturile separate.

Copiii care prezintă semne de impetigo ar trebui să consulte un medic. Dacă rănile nu se vindecă după 3 zile de tratament sau dacă apare febră, trebuie să reveniți la medic.

Impetigo este destul de ușor de diagnosticat prin examinarea zonei afectate. Medicul va întreba probabil pacientul, părintele sau îngrijitorul despre orice tăieturi recente, zgârieturi sau mușcături de insecte în zona afectată.

De asemenea, vor încerca să afle dacă a apărut cu o altă afecțiune a pielii, cum ar fi scabia.

Testele suplimentare pot fi comandate dacă:

  • simptomele sunt severe și s-au răspândit în multe părți ale corpului
  • pacientul nu răspunde la tratament
  • infecția continuă să se repete

Medicul va șterge ușor o zonă crustată cu un tampon pentru a vedea care germeni cauzează impetigo și care antibiotic este cel mai probabil să funcționeze. Un tampon poate ajuta, de asemenea, la determinarea dacă există o altă infecție, cum ar fi pecingine sau zona zoster.

Dacă pacientul prezintă episoade repetate de impetigo, medicul poate lua un tampon din nas pentru a determina dacă bacteriile infecțioase se bazează acolo.

Foarte rar, pot apărea complicații. Acestea pot fi serioase. Dacă simptomele se agravează, pacientul trebuie să se întoarcă la medic.

Sunt posibile următoarele complicații:

  • Celulita: Dacă bacteriile S. Aureus se înmulțesc și se răspândesc în straturi mai adânci ale pielii, acesta nu mai este impetigo, ci o complicație mai gravă, celulita. Pielea va fi roșie și inflamată și va fi febră și durere.
  • Psoriazis gutat: Pete roșii, solzoase de piele inflamată se dezvoltă pe toate părțile corpului. Nu este infecțios și poate apărea la copii și adolescenți după o infecție bacteriană, în special o infecție a gâtului.
  • scarlatină: Aceasta este o infecție bacteriană rară cauzată de Streptococcus pyogenes. Simptomele includ o erupție fină, roz pe corp, și posibil greață, vărsături și durere.
  • Bacteremie sau sepsis: O infecție bacteriană a sângelui, care duce la febră, posibil respirație rapidă, vărsături, confuzie și amețeli. Aceasta este o infecție care pune viața în pericol și necesită spitalizare imediată.
  • Glomerulonefrita post-streptococică: O infecție a vaselor de sânge mici din rinichi care poate fi fatală pentru adulți. Această complicație a impetigo este foarte rară. Simptomele includ urină întunecată și hipertensiune. Spitalizarea este de obicei necesară pentru a monitoriza tensiunea arterială.

O igienă bună este cel mai bun mod de a reduce riscul de a dezvolta sau răspândi impetigo. Spălarea imediată a oricăror tăieturi, zgârieturi, pășuni și mușcături de insecte și menținerea lor curată va ajuta la reducerea riscului.

Dacă cineva are impetigo, este important să-și păstreze bunurile izolate de alte persoane și să urmeze măsuri stricte de igienă.

Următoarele vor ajuta la prevenirea răspândirii infecției la alte persoane, precum și la alte părți ale corpului pacientului:

  • spălarea zonelor afectate cu un săpun neutru și apă curentă, acoperind apoi zona ușor cu tifon
  • nu atinge rănile și descurajează pacientul să facă acest lucru
  • păstrarea separată a hainelor, așternuturilor, prosoapelor și a altor articole de toaletă ale pacientului și spălarea zilnică la 60 ° Celsius (140 ° Fahrenheit) sau mai mare
  • atunci când se aplică unguent antibiotic, se folosesc mănuși și se spală bine mâinile după aceea
  • ținând unghiile pacientului scurte pentru a reduce zgârieturile
  • asigurându-se atât mâinile îngrijitorului, cât și ale pacientului sunt spălate des
  • izolarea pacientului până când nu sunt contagioase

Pentru a preveni reapariția, asigurați-vă că orice afecțiune a pielii, cum ar fi eczema, este tratată corespunzător.

Ultima revizuire medicală pe 29 noiembrie 2017