Sankar D. Navaneethan, MD, MS, MPH, Institutul Selzman pentru sănătatea rinichilor, Secția de Nefrologie, Colegiul de Medicină Baylor, One Baylor Plaza, Houston, TX 77030. E-mail

necazuri

Institutul Selzman pentru sănătatea rinichilor, Secția de Nefrologie, Departamentul de Medicină, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX (S.D.N.).

Secția de Nefrologie, Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, TX (S.D.N.).

Articol, vezi p 366

Aceste date sunt încurajatoare; cu toate acestea, studiile viitoare care abordează unele întrebări fără răspuns ar consolida baza dovezilor pentru beneficiile renale ale lorcaserinei. Lorcaserin suferă metabolism hepatic și este excretat în urină. Expunerea la metabolitul lorcaserin este mai mare în rândul celor cu clearance-ul creatininei mai scăzut și dacă ratele evenimentelor adverse diferă în funcție de funcția renală justifică investigații suplimentare. Studiile care compară GFR măsurat (folosind clearance-ul inulinei, crom-EDTA sau clearance-ul iohexolului) cu eGFR pe bază de creatinină în studiile privind pierderea în greutate sunt vitale, iar o opțiune alternativă este utilizarea ecuației bazate pe cistatină C, deoarece este mai puțin influențată de mușchi masa și aportul alimentar. Există o corelație între gradul de scădere în greutate realizat și progresia bolii renale, adică există un efect dependent de doză? Este important, deoarece doar 38% dintre pacienții care iau lorcaserin au pierdut> 5% din greutatea corporală și se anticipează că pacienții trebuie continuați cu acești agenți pentru a susține pierderea în greutate, subliniind necesitatea unor studii axate pe eficacitatea pe termen lung și Siguranță.

Masa. Disponibili în prezent agenți aprobați de FDA pentru tratarea obezității (pentru utilizare pe termen lung) și efectele lor asupra funcției renale

CrCl indică clearance-ul creatininei; și eGFR, rata estimată de filtrare glomerulară.