Îndoieli dietetice

Dietele, îndoielile și gogoșile

îndoieli

În New York Times săptămâna trecută, Gina Kolata a susținut că aproape toate studiile despre dietă, exerciții fizice și sănătate sunt suspectate într-un fel sau altul, justificând o sprânceană ridicată, și că, prin urmare, suntem confundați în mod justificat cu privire la practicile stilului de viață pentru sănătate . Primul punct este valid; al doilea este o totală prostie. Să le luăm pe rând.

Susținerea că toate cercetările care abordează practicile de viață pentru sănătate este limitată într-un fel este cu siguranță adevărată, până la punctul de a fi atât banală, cât și banală. Toate cercetările sunt limitate într-un fel; studiul perfect nu a fost niciodată conceput, darămite executat. Dar am folosit totuși cercetări pentru a produce rezultate foarte tangibile care dovedesc utilitatea metodelor noastre imperfecte. Am pus amprente pe lună; variola eradicata; pune o navă spațială pe orbită în jurul lui Jupiter; și în mod obișnuit să trageți mesaje perfect clare unul către celălalt, zdruncinând electroni în spațiul cibernetic. Oricine exploatează instrumentele vieții moderne este o ilustrație vie că cercetarea, deși este ineficient defectuoasă, funcționează destul de bine.

Mai mult, există un caz care să facă ca cercetarea care abordează practicile stilului de viață să fie deosebit de predispusă la limitări importante. Dacă considerăm că punctul culminant al dovezilor în cercetarea umană este, în general, studiul randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, provocările sunt imediat clare. Cum împerecheați exercițiile fizice sau o dietă optimă, cu un anumit „control placebo”, păstrând în același timp participanții la studiu orbi de sarcina lor de tratament? Cum îi putem face pe unii să facă exerciții fizice, iar pe alții să nu facă asta, fără ca aceștia să accepte asta? Nu putem. Și acesta este doar începutul necazurilor noastre cu astfel de încercări.

Dar acest lucru nu ne lasă lipsiți de idei, mai mult decât lipsa unei comparații randomizate a tratamentului cu neglijarea benignă este necesară pentru a ști că găurile de glonț din piepturile oamenilor necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Nu avem studii randomizate care să ne spună că apa stinge majoritatea incendiilor și totuși pompierii noștri continuă de parcă ar ști ce fac. Nu am avut nicio dovadă perfect inatacabilă că am putea pune o navă spațială pe orbită în jurul lui Jupiter, până când am mers înainte și pe baza științei imperfecte, am făcut exact asta.

Ceea ce am făcut în toate domeniile în care știința și-a dovedit utilitatea inimitabilă este să privim greutatea dovezilor și să aplicăm sensul. Această formulă este mult mai puternică, utilă și aproape perfectă decât a fost vreodată vreun studiu.

În cazul stilului de viață pentru sănătate, formula funcționează perfect bine în ciuda imperfecțiunilor de cercetare care o tulbură pe dna. Kolata. Are dreptate să recomande o sprânceană ridicată despre orice studiu și, în special, titlurile hiperbolice pe care este posibil să le genereze. Dar uitați-vă în schimb la greutatea dovezilor, cuprinzând studii randomizate, studii mecaniciste, epidemiologie observațională și experiență din lumea reală la nivel de populații întregi - și generați un mandat destul de emfatic pentru a menține acea sprânceană neliniștită la ușurința sa la altitudine mică.

Luați în considerare implicațiile pentru dvs. și, în acest sens, dna. Kolata, dacă lipsa unor cercetări „perfecte” ne-a făcut cu adevărat să ne gândim la dietă. N-am avea idee dacă lintea sau acadele au fost o sursă mai bună de hrănire. Nu am putut judeca meritele diferențiale ale curmalelor și ale gogoșilor de jeleu. Nu am ști dacă fulgi de ovăz și nuci sau Doritos și Coca Cola au făcut un mic dejun mai bun.

Mă îndoiesc foarte mult că dna. Kolata are dificultăți în a judeca meritele relative ale doodle-urilor de kale și brânză. Dar, odată ce suntem în picioare pentru acest penny, suntem în picioare pentru o lire sterline. Dacă știm, în ciuda imperfecțiunilor noastre de cercetare, că broccoli este, în general, o alegere grozavă și că nu este atât de mare, atunci avem clar o bază pentru a înțelege ceva, în ciuda tuturor. Nu există niciun motiv pentru ca această înțelegere să se termine cu prostii și într-adevăr nu. Noi și dna. Kolata, toți fac alegeri încrezătoare în fiecare zi, informați de știință, ghidați de simț.

Niciun studiu, despre dietă sau orice altceva, nu este perfect. Dacă asta te face să faci mișcare, mergi mai departe și exercită-ți sprânceana derizorie, pe măsură ce dna. Sfătuiește Kolata. Dar, pe de altă parte, ponderea masivă a dovezilor în sfaturile agregate în mod clar și decisiv. Este de acord un consens global al judecății experților. Simțul, aplicat puțin prea rar pentru a fi numit „comun”, din păcate, se aliniază. Activitatea fizică de rutină și o dietă de legume, fructe, cereale integrale, fasole, linte, nuci, semințe și apă în cea mai mică măsură prelucrate, atunci când sete redundă în mod constant în avantajul sănătății umane. Oferă beneficii și planetei.

Vă recomand să vă lăsați sprânceana exact acolo unde este și să ridicați în loc de picioare și furculiță, în consecință.