Inducția ovulației este o tehnică de reproducere artificială (ART) care utilizează terapia hormonală pentru a iniția dezvoltarea și eliberarea unui ovul pentru fertilizare. Este adesea folosit pentru a stimula maturarea mai multor ouă într-un singur ciclu menstrual, crescând astfel șansele de fertilizare.

alex

Condiție

TRATAMENT INFERTILITATE MELBOURNE Navigație

  • Testarea fertilității
  • Infertilitatea feminină
  • Infertilitatea masculină
  • TRATAMENT FIV
    • IUI/Tratament de inseminare artificială
  • Inducția ovulației
  • Conservarea fertilității

Ce este ovulația?

Fiecare femeie se naște cu o cantitate de ovule în viață. Fiecare celulă ovulă este conținută într-un sac mic numit folicul. Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonii luteinizanți (LH) sunt doi hormoni produși de creier pentru a stimula și regla eliberarea lunară a unui ou. La debutul pubertății, un ovul dintr-un ovar este eliberat în fiecare lună până la menopauză (încetarea perioadelor). Fiecare ou eliberat este preluat de trompa uterină adiacentă. Oul se poate fertiliza cu un spermă și poate duce la sarcină sau, în absența spermei, se va dizolva și va fi spălat cu fluxul menstrual. Fiecare etapă a ovulației este guvernată de mulți hormoni secretați de hipotalamus, glanda pituitară, glanda suprarenală, glanda tiroidă și ovarele.

Acest proces de ovulație și calendarul său în cadrul ciclului menstrual joacă un rol cheie în determinarea fertilității și realizarea sarcinii. Un ciclu menstrual normal este cuprins între 28-32 de zile, măsurat din prima zi a perioadei până în prima zi a fluxului menstrual următor. Unele cicluri pot fi mai scurte sau mai lungi. Ovulația are loc de obicei în a 11-a până la 21-a zi, începând cu prima zi a ultimei perioade menstruale (LMP). Aceasta este considerată o perioadă fertilă în care cuplurile care doresc să conceapă pot avea relații sexuale și își pot crește șansele de sarcină.

Care sunt tulburările ovulației?

Multe afecțiuni care afectează ovulația pot duce la infertilitate. Acestea pot include:

  • Sindromul ovarian polichistic (SOP): formarea de chisturi multiple în care oul nu se dezvoltă sau nu se eliberează așa cum ar trebui; Este cea mai frecventă cauză a infertilității.
  • Disfuncție hipotalamică: perturbarea eliberării hormonilor de către hipotalamus
  • Insuficiență ovariană prematură: producția de ouă încetează prematur la o vârstă fragedă, cu mult înainte de menopauză

Care este procentul populației afectate de tulburările ovulației?

Fiind cea mai frecventă tulburare de ovulație care provoacă infertilitate, SOP afectează 5-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă.

Cum vă afectează tulburarea ovulației?

Tulburările ovulației perturbă sau previn procesul de ovulație și pot duce la infertilitate. Este o cauză a infertilității atunci când este asociată cu perioade neregulate sau fără perioade (amenoree). Rareori este o cauză a infertilității atunci când este asociată cu perioade menstruale regulate, fără simptome premenstruale, cum ar fi schimbări de dispoziție, sensibilitate a sânilor sau umflături abdominale inferioare.

Ce parte a corpului este afectată?

Ouăle sunt conținute în două ovare mici în formă de oval prezente de ambele părți ale uterului în regiunea pelviană. În momentul ovulației, un ou matur este eliberat din ovar și preluat de structuri asemănătoare degetelor la capetele trompei uterine. Tubul transportă apoi oul până în uter.

Care sunt cauzele tulburării ovulației?

Tulburările de ovulație apar atunci când o parte a procesului de ovulație funcționează defectuos. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

  • Hipotalamusul nu mai secretă hormonul care eliberează gonadotropina, care semnalează glanda pituitară să elibereze LH și FSH, cei doi hormoni care declanșează ovulația.
  • Glanda pituitară produce niveluri scăzute de LH și FSH.
  • Glanda pituitară produce niveluri ridicate de prolactină, ceea ce duce la niveluri scăzute de hormoni care stimulează ovulația. Acest lucru poate fi cauzat de o tumoare a glandei pituitare.
  • Ovarele eliberează niveluri scăzute de hormon estrogen.
  • Glandele suprarenale eliberează niveluri ridicate de hormoni masculini (cum ar fi testosteronul).
  • Glandele tiroide eliberează niveluri foarte ridicate sau foarte scăzute de hormoni tiroidieni, care reglează glanda pituitară și ovarele.

Problemele de ovulație pot apărea ca urmare a unei tulburări precum

  • Sindromul ovarului polichistic (SOP)
  • Diabet
  • Menopauza timpurie

Cine are risc de tulburare de ovulație?

Este posibil să aveți un risc de probleme de ovulație dacă aveți următoarele:

  • Închide
  • Stresul psihologic
  • Utilizați anumite medicamente (cum ar fi estrogeni, progestative și antidepresive)
  • Exercițiu excesiv
  • Pierdere în greutate

Care sunt semnele și simptomele tulburării ovulației?

Semnele și simptomele problemelor de ovulație depind de tulburarea aferentă și pot include:

  • Perioade absente sau neregulate
  • Repere neobișnuite, perioade ușoare sau grele
  • Durere în perioadele și actul sexual
  • Lipsa simptomelor premenstruale, cum ar fi balonarea sau sensibilitatea sânilor
  • Durere pelvină
  • Acnee, creștere excesivă a părului facial
  • Obezitatea

Care sunt tulburările conexe care apar cu inducția ovulației?

Inducția ovulației este asociată cu SOP, diabet și infertilitate.

Cum este diagnosticată tulburarea ovulației?

Când vă vizitați medicul cu probleme în ciclul menstrual sau incapacitatea de a atinge o sarcină, în ciuda încercării fără contracepție timp de un an, medicul vă va analiza istoricul menstrual și va efectua un examen fizic amănunțit. Vi se poate cere să înregistrați temperatura corpului zilnic, deoarece creșterea temperaturii corpului indică ovulația. Acest lucru poate fi realizat, de asemenea, folosind un set de predictor pentru ovulație la domiciliu. Alte teste pot include teste cu ultrasunete sau sânge.

Tratament

Care sunt consecințele neretratării tulburării ovulației?

Lăsat netratat, este posibil să nu puteți avea descendenți biologici.

Care sunt opțiunile de tratament pentru problemele de ovulație?

Problemele de ovulație pot fi tratate cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și menținerea unei greutăți sănătoase. Alte tratamente pot include:

  • Medicamente pentru fertilitate
  • Fertilizare in vitro
  • Operație pentru deschiderea trompelor uterine blocate și îndepărtarea țesutului endometrial

Care sunt condițiile luate în considerare pentru inducerea ovulației?

Veți fi luat în considerare pentru inducerea ovulației dacă suferiți de:

  • Anovulație: absența ovulației (ovarele nu eliberează un ou)
  • Oligo-ovulație: ovulație neregulată
  • PCOS
  • Deficitul de fază luteală (LPD): producție insuficientă de progesteron
  • Infertilitate inexplicabilă
  • În timpul FIV, pentru a declanșa ovulația pentru tratamentul infertilității factorului masculin
  • În timpul FIV, pentru a crește numărul de ouă eliberate

Care sunt condițiile prealabile pentru inducția ovulației?

Condițiile preliminare necesare pentru inducerea ovulației sunt:

  • Trompele uterine sănătoase, care sunt deschise și nu sunt blocate.
  • Absența endometriozei moderate/severe, care implică în special tuburile și/sau ovarele și boala inflamatorie pelviană
  • Testul spermei fertile
  • Rezerva ovariană adecvată

Cum mă pregătesc pentru inducția ovulației?

Înainte de inducerea ovulației, medicul dumneavoastră vă va sugera:

  • Analiza materialului seminal pentru a testa numărul și numărul de spermatozoizi și prezența anticorpilor spermatozoizi pentru a exclude infertilitatea masculină
  • Histerosalpingogramă (HSG) sau laparoscopie, pentru a testa viabilitatea trompelor uterine

Cum se realizează inducția ovulației?

Inducția ovulației implică următorii pași:

La ce mă pot aștepta după inducția ovulației?

După confirmarea pozitivă a sarcinii, medicul dumneavoastră va continua să monitorizeze progresul sarcinii cu teste săptămânale de hCG timp de aproximativ 8 săptămâni de sarcină. Apoi, se efectuează o ultrasunete pentru a determina prezența unui sac de sarcină cu un făt și prezența unei bătăi cardiace fetale.

Care sunt avantajele inducției ovulației?

Avantajele inducției ovulației sunt:

  • Terapia de inducție a ovulației stimulează dezvoltarea și eliberarea unui ou pentru fertilizare la femeile care au probleme cu ovulația.
  • Când se efectuează ca parte a unui ciclu FIV, inducția ovulației ajută la maturarea mai multor ouă într-un singur ciclu, crescând astfel șansele de sarcină.
  • De asemenea, îmbunătățește calitatea și cantitatea ovulației.

Care sunt rezultatele inducției ovulației?

Inducția ovulației ajută la eliberarea unui ou sănătos pentru fertilizare sau a mai multor ouă pentru tratamentul FIV.

Care sunt complicațiile potențiale ale inducției ovulației?

Unele dintre riscurile potențiale ale inducției ovulației sunt

  • Gestație multiplă
  • Hiperstimulare ovariană
  • Angajament de timp crescut

Care este perioada de inactivitate a inducției ovulației?

Inducția ovulației se începe în a treia zi a ciclului menstrual timp de aproximativ 7 până la 10 zile. Acest lucru poate continua câteva cicluri până când atingeți sarcina. Cu toate acestea, acest lucru nu necesită să fiți în afara serviciului. Puteți face rutina normală.

Care este costul inducției ovulației?

Orice costuri implicate vor fi discutate cu dumneavoastră înainte de operație.

Cum pot fi prevenite tulburările de ovulație?

Nu toate formele de tulburări ale ovulației pot fi prevenite. Cu toate acestea, menținerea unei greutăți normale vă poate reduce riscul de tulburări de ovulație.

Care sunt recomandările stilului de viață pentru a gestiona tulburarea ovulației?

Se recomandă o alimentație sănătoasă și un exercițiu moderat pentru gestionarea tulburărilor de ovulație.

Care este cercetarea actuală în ceea ce privește inducția ovulației?

Se fac cercetări ample pentru a găsi rezultate mai bune ale tratamentului de inducție a ovulației. Unele dintre studiile recente sunt enumerate mai jos:

  • Horowitz E, Levran D, Weissman A. Extinderea protocolului de etapă a scării citratului de clomifen la tratamentul cu gonadotropină la femeile cu sindrom ovarian polichistic rezistent la clomifen. Ginecol Endocrinol. 2017 28 aprilie: 1-4.
  • Haller L, Severac F, Rongieres C și colab. Inseminare intra-uterină la 24 sau 48 de ore după inducerea ovulației: sarcină și natalitate. [Franceză] Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017 apr; 45 (4): 210-214.