Inducția ovulației dintr-o privire

  • Inducția ovulației este un tratament pentru anovulație (ovulație neregulată), o afecțiune de infertilitate în care foliculii din ovarul unei femei nu se maturizează și eliberează ouă (ovulat).
  • Anovulația poate fi cauzată de anumite tulburări de reproducere, cum ar fi sindromul ovarului polichistic (SOP), probleme nutriționale sau exerciții fizice excesive.
  • Inducția ovulației se realizează de obicei cu o varietate de medicamente care stimulează ovarul să producă și să elibereze ouă.
  • Dacă tratamentul are succes, femeia va ovula și poate rămâne gravidă în mod natural folosind inseminarea intrauterină (IUI) sau alte tratamente de fertilitate.
  • Aproximativ 25% din cazurile de infertilitate feminină provin din probleme cu ovulația, astfel încât inducția ovulației poate fi un prim tratament benefic și rentabil.

Gata pentru a începe tratamentul?

Ce este inducția ovulației?

Inducția ovulației este procesul de utilizare a medicamentelor pentru stimularea ovulației la femeile care au ovulație neregulată sau absentă (anovulație). Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, 25-30 la sută dintre femeile cu infertilitate au probleme cu ovulația.

centrul

Ovulația normală apare atunci când ovarul eliberează un ou matur în pregătirea fertilizării acelui ovul. Ovulația normală apare aproximativ o dată la 28 de zile în timpul ciclului menstrual al unei femei. Intervalele de 21 până la 35 de zile sunt considerate acceptabile și reflectă ovulația normală. Dacă fertilizarea nu are loc, oul matur și orice țesut suplimentar sunt defalcate și eliminate din uter în mod natural.

Când ovulația are loc mai puțin de o dată la 35 de zile sau este imprevizibilă, se consideră neregulată. Când ovulația este complet imprevizibilă - în interval sau durată - se consideră oligoovulație. Dacă nu apare deloc, se numește anovulație. Problemele ovulatorii au impact asupra fertilității, eliminând predictibilitatea ovulației și, eventual, disponibilitatea unui ovul care trebuie fertilizat.

Scopul inducției ovulației este de a crește șansele unei femei de a concepe un copil, fie prin raporturi sexuale, fie prin utilizarea inseminării intrauterine (IUI) sau a altui tratament de fertilitate. Cu toate acestea, atunci când absența ovulației este un simptom al unei alte probleme de fertilitate, tratarea problemei de bază poate restabili și ovulația normală și fertilitatea.

Medicamente utilizate pentru inducerea ovulației

Inducția ovulației folosește o varietate de medicamente pe bază de hormoni pentru a regla hormonii de reproducere ai unei femei și pentru a crește șansele de ovulație. Unele dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit sunt:

  • Citrat de clomifen: Stimulează ovulația la femeile care au hormoni pituitari normali (o glandă în creier), dar la care nu au loc modificări lunare normale ale acestor hormoni. Majoritatea pacienților cunosc acest medicament sub numele său de marcă Clomid.
  • Inhibitori ai aromatazei: Cu indicații similare cu cele pentru citratul de clomifen, acest tip de medicament este foarte eficient la pacienții cu SOP. Majoritatea pacienților cunosc acest medicament sub numele de letrozol sau sub numele de marcă Femara.
  • Agenți sensibilizanți la insulină: Acestea sunt utilizate la unii pacienți cu PCOS care au dovezi ale diabetului sau prediabetului. Majoritatea pacienților cunosc acest medicament ca metformină.
  • Gonadotropine: Constă din doi hormoni injectabili, hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH), care stimulează dezvoltarea ouălor și sunt produși în mod normal de glanda pituitară. Din cauza faptului că gonadotropinele stimulează puternic dezvoltarea ouălor, acestea necesită o monitorizare mai frecventă decât citratul de clomifen și letrozolul. Riscurile includ sarcina multiplă și sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), în care ovarele devin supraestimulate și umflate.

În unele cazuri, tratarea unei alte afecțiuni, cum ar fi obezitatea sau hipotiroidismul, poate declanșa ovulația în mod natural.

Cine ar putea beneficia de inducția ovulației

Inducția ovulației este un tratament obișnuit pentru femeile cu ovulație absentă sau rară. Femeile cu tulburări de întrerupere a ovulației, cum ar fi SOP, pot beneficia, de asemenea, de inducția ovulației.

Inducția ovulației funcționează, de asemenea, împreună cu fertilizarea in vitro (FIV) prin stimularea mai multor ouă mature pentru a fi eliberate pentru colectare și utilizare în fertilizarea de laborator. Aceasta se numește de obicei hiperstimulare ovariană controlată.

Atunci când stabilesc dacă se folosește sau nu inducția ovulației, medicii se uită de obicei la:

  • Tulburări care pot inhiba direct ovulația normală, cum ar fi SOP.
  • Nivelurile hormonale ale unei femei, în special prezența FSH), AMH și LH.
  • Tulburări care pot afecta indirect ovulația, cum ar fi tulburările tiroidiene, tulburările alimentare și obezitatea.
  • Cantitatea de exercițiu pe care o face o femeie.

Pentru femeile care continuă să experimenteze ovulația anormală după tratamentul de inducție a ovulației, medicii pot încerca, de asemenea, superovulația. Superovulația folosește hormonul gonadotropină corionică umană pentru a induce eliberarea potențialelor ouă mature în folicul.

Riscuri și efecte secundare ale inducției ovulației

Medicamentele de inducție a ovulației pot provoca uneori OHSS. Efectele secundare ale OHSS variază de la ușoară la severă și, de obicei, se estompează după câteva săptămâni fără tratament. Acestea pot include:

  • Balonare.
  • Greaţă.
  • Dureri de cap.
  • Pierderea respirației.
  • Bufeuri.
  • Creștere în greutate.
  • Sensibilitate în regiunea pelviană.
  • Vedere încețoșată.

Tratamentul cu superovulație ovariană poate determina eliberarea mai multor ovule, crescând șansa de ovule fertilizate multiple (embrioni) și o sarcină cu risc ridicat.

Beneficiile inducției ovulației

Inducția ovulației este de obicei unul dintre primele tratamente utilizate pentru infertilitate, deoarece este neinvazivă și cost relativ scăzut în comparație cu alte tratamente de fertilitate, cum ar fi FIV care include costurile testelor, medicamentelor, procedurilor minore și lucrărilor de laborator.

Pentru cazurile mai severe de anovulație sau alte cauze de infertilitate, inducția ovulației poate fi, de asemenea, un tratament eficient împreună cu FIV, inseminarea intrauterină (IUI) și alte tratamente holistice.