cronice
Infecțiile cronice ale urechii sunt o boală frecventă și frustrantă pentru proprietari și medici veterinari. Cu toate acestea, pentru animalul de companie, starea este mult mai mult decât frustrantă. Animalele de companie care suferă de infecții cronice ale urechii și inflamații au adesea dureri severe, iar pisicile și câinii pot fi afectați. Infecțiile cronice ale urechii ar fi definite ca infecții multiple pe an sau infecții care nu se rezolvă niciodată cu adevărat.

Denumită și otită cronică, această afecțiune afectează unele rase mai frecvent decât altele. Cocker Spaniels sunt predispuși, la fel ca alte rase de spaniel, Labrador Retriever și alte rase cu urechi „floppy”. Acest lucru se datorează probabil atât conformației urechii, cât și tendinței pentru acele rase de a avea alergii - situația perfectă pentru dezvoltarea infecțiilor cronice ale urechii.

Semnele otitei depind de severitatea infecției și de gradul de inflamație, dar pot include:

  • Clătinând din cap
  • Zgâriind la urechi
  • Frecarea capului și a urechilor pe podea sau pe mobilier
  • Plângând sau gemând în timp ce freacă și zgârie urechile
  • Descărcare din urechi, care uneori poate avea un miros urât
  • Roșeață a canalului urechii și a clapetei urechii (urechile se pot simți de asemenea calde când sunt atinse)
  • Hematom al urechii, evidențiat de un lambou urechii grav umflat
  • Agresivitate sau evitare atunci când capul sau urechile sunt apropiate

Un management medical adecvat are adesea succes în vindecarea otitei acute. Din păcate, tratamentul funcționează adesea doar temporar. Urechile dureroase se pot dovedi dificile de medicat și, dacă nu se abordează cauza principală a infecției, tratamentul poate să nu funcționeze deloc. Odată ce afecțiunea devine pe termen lung sau „cronică”, tratamentul devine din ce în ce mai dificil de gestionat și rezistența la antibiotice devine, de asemenea, o preocupare.

Cauza principală a otitei este adesea alergică. Acești pacienți se blochează într-un ciclu de inflamație și infecție care duce în cele din urmă la îngroșarea și cicatrizarea țesuturilor, prăbușirea canalelor urechii, ruperea timpanelor și acumularea de resturi și infecții în urechea medie. În timp, țesutul cicatricial blochează canalele, împiedicând medicamentele topice să ajungă la porțiunile bolnave. Canalele blocate previn, de asemenea, vărsarea naturală de ceară și păr. Aceste resturi se acumulează în canale și în urechea medie, sporind inflamația și durerea.

Vedem multe dintre aceste cazuri aici la VMC, unde ciclul durerii, mâncărimii, puroiului și infecției cronice, tremurarea capului, medicația cronică și oboseala proprietarului l-au determinat pe proprietarul animalului de companie să caute un specialist chirurgical și o soluție permanentă.

Ablația totală a canalului urechii (sau TECA) este o procedură care elimină canalele urechii verticale și orizontale până la nivelul urechii medii. Datorită incidenței ridicate a afectării urechii medii cu otita cronică, urechea medie este, de asemenea, curățată folosind o tehnică numită osteotomie bulla laterală. Această procedură elimină oase și orice țesut infectat pentru a permite vindecarea continuă. În timp ce procedurile TECA sunt cel mai adesea efectuate pentru a trata cazurile severe de otită cronică și infecție, procedura este efectuată și în tratamentul altor boli ale urechii, cum ar fi leziuni traumatice ale canalului urechii și la îndepărtarea tumorilor din ureche.

Acest lucru poate suna dramatic, dar tratamentul permanent este mult mai bun decât puroiul cronic, durerea și medicamentul constant pe care îl experimentează majoritatea animalelor de companie. În timpul operației, este normal să găsiți o cantitate mare de resturi, păr și puroi în bulla. Este ușor de înțeles atunci de ce aceste cazuri de boli cronice nu s-au rezolvat medical, având în vedere cantitatea de resturi din urechea medie. Trimitem mostre de țesuturi din bulla la un laborator pentru cultivare și de obicei găsim că sunt prezente bacterii rezistente la antibiotice (cum ar fi MRSA).

Cele mai frecvente complicații cu TECA sunt paralizia nervului facial și probleme vestibulare sau „vertij”. Paralizia și vertijul nervului facial sunt de obicei temporare și se rezolvă fără tratament specific. Un procent foarte mic de cazuri poate experimenta un abces în zonă luni sau ani mai târziu. În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea bulla este curățată de toate țesuturile recunoscute, dar dacă rămân celule microscopice, acestea au potențialul de a crește și de a începe să verse celule din nou. Aceste resturi se pot acumula în bulle, uneori se infectează și pot dezvolta un abces. Toate riscurile asociate cresc odată cu severitatea afecțiunii, de aceea se recomandă luarea în considerare a acestui tratament la începutul procesului bolii.

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, există riscul de complicații anestezice. În general, majoritatea problemelor anestezice pot fi prevenite cu o evaluare completă a pacientului. Examenul fizic și prelevarea de sânge preoperator vor oferi informații de bază și vor recomanda recomandări pentru teste de diagnostic suplimentare înainte de anestezie. Toți pacienții chirurgicali de la VMC sunt monitorizați folosind echipamente cu mai mulți parametri și un tehnician veterinar autorizat dedicat animalului dvs. de companie. Nu există complicații anestezice unice pentru operația TECA, deși fiecare pacient este unic cu propriile limitări și preocupări care trebuie gestionate.

Mulți proprietari sunt îngrijorați de surditate după operație. În timp ce TECA elimină aparatul care transmite sunetul prin aer (adică canalul urechii și tamburul urechii) sunetul poate fi încă simțit prin vibrațiile care vin în aparatul cohlear prin sinusuri și craniu. Acest lucru este similar cu nivelul auzului pe care îl experimentați când purtați dopuri pentru urechi sau când sunteți sub apă. Niciun sunet nu ajunge în aparatul cohlear prin aer, dar putem auzi totuși sunete și voci. Realitatea este că majoritatea câinilor cu otită cronică aud deja la acest nivel scăzut din cauza prăbușirii și obstrucției canalului urechii și a urechii medii, unde nu se transmit unde sonore prin aer. Majoritatea proprietarilor nu raportează o modificare a capacității animalului de a auzi după un TECA.

O intervenție chirurgicală TECA este adesea o intervenție chirurgicală foarte plină de satisfacții pentru pacient, proprietarul animalului de companie și medicul veterinar. Majoritatea proprietarilor raportează o îmbunătățire dramatică a atitudinii animalelor de companie postoperator și raportează frecvent o creștere a nivelului de activitate și a comportamentelor de joacă - uneori comportamente pe care nu le-au văzut de luni sau ani. Un animal de companie mai social și mai jucăuș, combinat cu ușurarea curățării zilnice a urechilor și a medicamentelor, oferă proprietarului un imens sentiment de ușurare.

Pe scurt, o intervenție chirurgicală TECA va:

  • Eliminați durerea, mirosul și infecțiile urechii în curs de desfășurare
  • Eliminați necesitatea și costul medicamentelor pentru urechi și al vizitelor veterinare pentru tratarea infecțiilor cronice ale urechii
  • Îmbunătățiți relația cu animalul de companie (fără miros, fără durere, fără tratamente urechi dificile)
  • Îmbunătățiți atitudinea, activitatea și bunăstarea generală a animalului dvs. de companie prin îndepărtarea durerii cronice, a inflamației și a infecției

Unele animale de companie, în special cele cu urechi lungi, pot necesita în continuare o curățare locală post-chirurgicală. Chirurgia nu va corecta reacția alergică care creează un mediu bun pentru bacterii și drojdie să crească sub acele clape (sau pinne urechii), dar, în general, confortul animalului de companie va fi mult mai mare.

TECA nu ar trebui privit ca strict o procedură de salvare sau în ultimă instanță. Beneficiile procedurii susțin că aceasta va fi recomandată mult mai devreme pe parcursul procesului bolii. Mulți câini și pisici cu otită cronică sunt candidați excelenți la operație odată ce devine clar că otita este o problemă cronică. În plus, complicațiile potențiale vor fi mai puține dacă intervenția chirurgicală este efectuată devreme în procesul bolii și atât dvs., cât și animalul dvs. de companie puteți aprecia beneficiile mai devreme!

Citiți această postare pentru povestea unui câine care a beneficiat de această intervenție chirurgicală!

CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN TIMPUL CHIRURGIEI?

După ce animalul dvs. de companie este sub anestezie, urechile sale și pielea din jur sunt bărbierite și canalul urechii este curățat. Zona este pregătită pentru operații sterile.

Se face o incizie în jurul cartilajului canalului auditiv extern/extern, iar canalul este îndepărtat până la nivelul urechii medii. Urechea medie (numită și "bulla") este o structură asemănătoare cu o coajă de ou pe partea laterală a craniului. Timpanul este întins în mod normal peste deschiderea dintre urechea externă/externă și urechea medie. La majoritatea câinilor care necesită un TECA, tamburul urechii a fost rupt pentru o perioadă lungă de timp. Urechea medie este curățată de material și țesuturi infectate și apoi spălată cu ser fiziologic steril. O probă de cultură este luată în acest moment pentru a ajuta la identificarea bacteriilor rămase.

Operația este finalizată prin coaserea țesuturilor închise în mai multe straturi, terminând cu suturi în piele închizând complet ceea ce a fost un canal urechii deschis. O scurgere temporară va fi lăsată la loc timp de 1-2 zile.

CE SE ÎNTÂMPLĂ DUPĂ CHIRURGIE?

Animalul dvs. de companie va sta în spital cel puțin 24 de ore, astfel încât să putem gestiona recuperarea și controlul durerii. Pacienții sunt adesea mai confortabili dacă capul și urechile lor sunt bandajate bine pentru a preveni fluturarea urechii sau lovirea inciziei.

Se va prescrie un antibiotic pentru până la 2-4 săptămâni. Medicamentele pentru durere vor fi, de asemenea, prescrise pentru prima săptămână post-operatorie.

Suturile vor trebui îndepărtate la 10-14 zile după operație.