1 Universitatea din KY Medical Center, Lexington, KY, SUA

reparare

2 Școala de Nutriție și Științe ale Sănătății, Universitatea de Medicină Taipei, Taipei, Taiwan

3 Universitatea din Toronto și Siguranța și biotehnologia medicamentelor in vitro, Toronto, ON, Canada

H. pylori CagA și IL-1β. Cancerul gastric este a treia cauză a mortalității prin cancer la nivel global și a infecției cu Helicobacter (H. pylori) infectând aproximativ 50% la nivel global. Este un factor de risc principal pentru cancerul gastric prin activitatea factorului de virulență, CagA. H. pylori/ CagA provoacă inflamație cronică și declanșează leziuni gastrice care duc la cancer. IL-1β este legat de progresia tumorii inclusiv cancerul gastric. Citokine inflamatorii și IL-1β sunt asociate cu H. pylori infecție, dar legătura dintre cancerul gastric și IL-1β a fost raportat anterior. H. Arevalo-Romero și colab. raportați o legătură între CagA și IL-1β care declanșează instigarea epiteliilor către celulele mezenchimale prin β-catenin translocare nucleară. În plus, crește expresia Snail1 și ZEB1 și reglează în jos modificările morfologice ale celulelor epiteliale netransformate, MCF-10A, în formarea acini. CagA a indus de la sine activitatea MMP9 și invazia celulară. Autorii prezintă date pentru a susține faptul că IL-1β și CagA declanșează β-calea cateninei, ducând la progresia tumorilor agresive.

H. pylori și sindromul metabolic. H. pylori infectează aproximativ 50% din populația globală cu risc crescut de ateroscleroză. În mod similar, pacienții cu sindrom metabolic prezintă un risc crescut de ateroscleroză. Pentru a evalua efectele H. pylori infecție pe lipidele serice, indicele de masă corporală și sindromul metabolic la bătrânii chinezi, într-un studiu clinic W. Yang și C. Xuan au studiat asocierea H. pylori și sindromul metabolic la cei care au avut examen de gastroscopie. H. Pylori (+) pacienții au avut IMC mai mare, concentrație de glucoză în repaus alimentar și o incidență mai mare a sindromului metabolic. În plus, au demonstrat asta H. pylori infecția, colesterolul total și diabetul zaharat sunt semnificativ asociate cu riscul sindromului metabolic.

H. pylori și Nutriție. Dieta și influența nutriției H. pylori-rezultatul bolii asociate. În această recenzie discută K. P. Haley și J. A. Gaddy H. pylori capacitatea de a modifica răspunsul imun al gazdei și de a concura pentru micronutrienții esențiali. De exemplu, fierul și zincul au un efect deosebit asupra apărării gazdei și a interacțiunii agenților patogeni. H. pylori are a evoluat pentru a face față factorului de stres al zincului împotriva creșterii microorganismelor în stomacul uman prin codificarea mai multor proteine ​​implicate în efluxul de zinc prin genomul său. în plus, H. pylori poate schimba flora gastrică pentru a promova carcinogeneza, prin creșterea tulpinilor bacteriene nitrozilante care transformă compușii azotați în lichidul gastric în agenți cancerigeni precum N-nitrosaminele sau oxidul nitric. Autorii discută mai multe aspecte, inclusiv acei factori nutriționali care pot proteja împotriva H. pylori infecţie.

Diversitate metagenomică și microbiană intestinală. Microbiomul intestinal menține metabolismul nutrienților și homeostazia sistemului imunitar. Metagenomica a furnizat instrumentele pentru a explora relația dintre microbiom, disbioză și starea bolilor. O metodologie fiabilă pentru profilarea microbiomului gastro-intestinal poate ajuta la dezvăluirea patogeniei mai multor boli cronice inflamatorii și infecțioase și la dezvoltarea în continuare a unor noi modalități preventive și terapeutice. F. Benoit și colab. aplicați tehnologia de profilare pentru a studia probe fecale de la șoareci, pisici și un subiect uman. Ei discută despre variațiile interindividuale dintre aceste eșantioane. Autorii sugerează că tehnica poate fi utilă pentru diagnosticarea clinică în urmărirea dietei și tratamente atunci când se aplică controale adecvate.

Scorul Prealbumin/CRP pentru prezicerea metastazelor. Pacienții cu cancer gastric au un prognostic slab cu variații ale duratei de supraviețuire. O tehnologie de prognostic adecvată poate îmbunătăți îngrijirea clinică la pacienți. Z. Ghoreishi și colab. a evaluat starea nutrițională și răspunsul inflamator sistemic al pacienților înainte de chimioterapie și a prezentat un nou sistem de scor pentru a prezice metastaza. Ei au comparat scorul prognostic bazat pe prealbumină/CRP pentru a se compara cu scorul prognostic din Glasgow pentru prezicerea metastazelor și a stării nutriționale la pacienți. Autorii discută în detaliu nivelurile statistice ale diferenței de prealbumină și CRP între pacienții cu cancer gastric metastatic și nemetastatic comparativ cu alte metode actuale pentru a prezice supraviețuirea în această populație. Studiile viitoare cu dimensiuni mari ale eșantionului vor dezvălui utilitatea acestui sistem de scor prognostic.

Uleiul de pește, microbiota și leziunea hepatică indusă de etanol. Consumul cronic de etanol poate duce la stres oxidativ, leziuni hepatice, boli hepatice alcoolice și, eventual, ciroză. S.-C. Yang și colab. au investigat efectele protectoare ale uleiului de pește asupra structurii hepatice la șobolanii hrăniți cu etanol pe baza permeabilității intestinale și a microbiotei comparativ cu uleiul de măsline. Etanolul induce disbioză, pentru a perturba bariera intestinală și pentru a crește permeabilitatea și endotoxemia. Așa cum era de așteptat, activitățile enzimelor hepatice, citokinele inflamatorii hepatice și nivelurile plasmatice de endotoxine au fost semnificativ reglate în sus în grupul cu etanol, cu permeabilitate intestinală crescută și un număr scăzut de bifidobacterii fecale (

). Cu toate acestea, aceste efecte patologice au fost semnificativ ameliorate la cei care au primit ulei de pește. Fecalul E coli scăzut, dar numărul de bifidobacterii fecale a crescut semnificativ în grupurile de ulei de pește comparativ cu uleiul de măsline. Autorii concluzionează că uleiul de pește din dietă în consumul de etanol poate normaliza permeabilitatea intestinală crescută și compoziția microbiană fecală și reduce endotoxinele și citokinele inflamatorii și leziunile hepatice.

Xilooligozaharide și Microbiota. Se știe că probioticele se hrănesc cu prebiotice pentru a le sprijini creșterea și sănătatea intestinului. Într-un proces pilot S.-H. Lin și colab. au investigat efectele xilooligozaharidelor cu acizi grași cu lanț scurt (prebiotic) și aditivi de consum de terci de orez îmbogățit (cocktail combinat) în dieta zilnică asupra tractului intestinal al subiecților umani. Douăzeci de subiecți sănătoși au participat la un studiu de 6 săptămâni, în care jumătate dintre subiecți au primit cocktailul, în timp ce ceilalți 1/2 au primit placebo (terci de orez singur). Probele de fecale în diferite momente de timp au fost examinate pentru a studia microflora. Anchetatorii au dezvăluit consumul zilnic de cocktail prebiotic pentru a induce creșteri semnificative ale numărului de microbi fecali în Lactobacillus spp. și Bifidobacterium spp., dar a scăzut nedorit Clostridium perfringens în comparație cu terci de orez placebo. Cu toate acestea, unele modificări care apar în numărul de coliforme din ambele grupuri pot fi legate de posibile efecte favorizate de terci de orez. Autorii concluzionează că îmbunătățirea echilibrului microbiotei intestinale sprijină posibila adăugare de prebiotic plus terci de orez în dieta zilnică.

Infecția cu ceai și Clostridium difficile. Incidența C. dif infecția și rata mortalității sale sunt în creștere la cei susceptibili. Transplantul fecal a arătat unele beneficii la pacienți. Ceaiul și polifenolii săi sunt cunoscuți cel mai bine pentru mai multe acțiuni benefice, inclusiv efecte antioxidante, antiinflamatorii și antimicrobiene. Contrar rapoartelor benefice despre ceai M. O. Evans II și colab. motiv pentru care efectul antimicrobian al ceaiului asupra intestinului poate acționa similar antibioticelor nedorite la persoanele suspectate predispuse la modificarea microbiotei intestinale pentru a favoriza infecția și C. dif recidiva. Într-un sondaj dietetic transversal retrospectiv, anchetatorii recrutează subiecți cărora li s-a diagnosticat C. dif episoade de infecție în trecut. Din 64 de pacienți înrolați pentru a-și enumera dieta zilnică, 19 au prezentat episoade recurente. Un număr semnificativ statistic de pacienți cu recurență comparativ cu pacienții cu recurență au utilizat antibiotice (

) sau ceai înregistrat (

), și ouă (), la rechemarea alimentelor 24 de ore. Autorii concluzionează o posibilă legătură între consumul de ceai și C. dif recurența pentru a afecta negativ microbiota intestinală pentru a susține creșterea C. dif. Viitoare studii clinice sunt necesare pentru a confirma dacă ceaiul susține creșterea C. dif la acești pacienți recurenți.

Metaloproteinaze matrice, inhibitori și IBD. În timp ce etiologia bolii inflamatorii cronice intestinale este încă în dezbatere, se știe că o serie de mediatori inflamatori aprind complicația. Enzimele proteolitice dependente de zinc ale metaloproteinazei (MMP) sunt implicate în remodelarea și degradarea matricei extracelulare și a vindecării rănilor, precum și în artrita reumatoidă, ateroscleroza și metastazele tumorale. K. Jakubowska și colab. raportează expresia MMPs ca fiind distinctivă în boala Crohn în comparație cu colita ulcerativă. Expresia excesivă a MMP-urilor și expresia semnificativ mai slabă a inhibitorilor pot determina dezvoltarea IBD. Pacienții cu colită ulcerativă, în special, demonstrează o corelație semnificativă între expresia crescută a MMPs și markerii histopatologici cu progresia bolii. Autorii sugerează MMP (2, 7 și 9) ca potențială țintă terapeutică și inhibitorii lor pentru a reduce progresia colitei ulcerative.

Bariera mucoasă și boala Crohn. Genetica, imunitatea și factorii de mediu reglează cu strictețe evoluția bolii Crohn la pacienți. Microbiota intestinală protejează mucoasa intestinală împotriva inflamației. Deoarece disfuncția barierelor mucoasei intestinale datorată tulburărilor imune și infecțiilor inițiază dezvoltarea Crohn, sunt necesare studii suplimentare pentru a explica acțiunea protectoare exactă a barierei mucoasei intestinale în boala Crohn. K. Wang și colab. recapitulează descoperirile recente privind corelațiile dintre tulburările intestinale de apărare a mucoasei, inclusiv bariere mecanice, chimice, imune și biologice și boala Crohn.

Syndecan-1 și inflamație epitelială intestinală. Syndecan-1 (SDC1) este heparan sulfat proteoglicanii (HSPGs) exprimat în principal pe suprafața celulelor epiteliale. Se știe că SDC1 inhibă migrația neutrofilelor prin reglarea în jos a expresiei chemokinelor și citokinelor. Y. Zhang și colab. examinați rolul SDC1 în răspunsurile inflamatorii intestinale utilizând un model de celule epiteliale intestinale transfectate. Autorii concluzionează că suprimarea eliberării SDC1 din celulele epiteliale ameliorează severitatea inflamației intestinale prin inactivarea NF-κCalea B și reglarea descendentă a TNFα exprimarea și sugerarea utilizării SDC1 ca o posibilă terapie țintită.

Rifaximin și Mutaflor Sinergie împotriva colitei. A. Dembinski și colab. a investigat efectul agentului antibacterian, rifaximin și/sau Mutaflor, o tulpină de bacterii nepatogenă (Escherichia coli Nissle 1917), administrare pentru vindecarea colitei induse de acid acetic la șobolani. Autorii au descoperit că rifaximinul și Mutaflor au avut efecte sinergice antiinflamatorii și terapeutice în colită. Această constatare implică interacțiunea dintre antibiotice administrate concomitent cu probiotice ca o posibilă alegere alternativă în tratamentul colitei.

Eficacitatea și siguranța entecavirului versus lamivudină. Aceasta este o analiză sistematică și meta-analiză a 1254 de pacienți cu insuficiență hepatică acută-cronică asociată cu infecții virale cu hepatită B (VHB). J. Yang și colab. concentrați-vă pe 2 tratamente antivirale utilizate frecvent, entecavir și lamivudină, pentru eficacitate și siguranță la pacienții cu VHB. Autorii declară că entecavirul este semnificativ mai eficient și cu o rată de supraviețuire mai mare decât lamivudina la pacienții tratați după 1 an. În ceea ce privește siguranța, ambele medicamente (entecavir și lamivudină) s-au dovedit a fi la fel de sigure și bine tolerate la pacienți. Trebuie efectuate cercetări ulterioare de meta-analiză asupra efectelor adverse ale entecavirului în tratamentele prelungite.

Diversitatea moleculară și infecția cu sapovirus. Sapovirus, un calicivirus, este un agent patogen important implicat în gastroenterita acută nebacteriană. Acest studiu a investigat diversitatea moleculară a Sapovirus la pacienții ambulatori cu gastroenterită acută din orașul Nanjing din China din 2011 până în 2013. H. Zhang și colab. a folosit PCR în timp real cu primeri și sonde specifice direcționate către regiunile conservate ale ARN polimerazei la om Sapovirus. Rezultatele au arătat că, comparativ cu tulpinile de referință, s-au găsit diferite substituții de aminoacizi în tulpina Nanjing. Indiferent dacă aceste substituții sunt implicate în modificările antigenice sau în adaptarea virusului la gazde, este necesară o investigație suplimentară. Cu toate acestea, acest studiu oferă câteva indicii în tratamentul Sapovirus-enterita indusă în viitor.

Helieh S. Oz
Sung-Ling Yeh
Manuela G. Neuman