Placenta este un organ care dă viață, care se formează în uterul unei mame atunci când rămâne gravidă. Placenta se atașează de cordonul ombilical și joacă un rol critic în creșterea și dezvoltarea fetală. Insuficiența placentară (uneori numită disfuncție placentară) este o anomalie potențial gravă care poate apărea în timpul sarcinii atunci când placenta nu se formează corespunzător sau se deteriorează, lăsând-o incapabilă să livreze suficient nutrienți și oxigen la făt. Insuficiența placentară cronică poate duce, de asemenea, la scăderea livrării de calorii la făt cu întârziere a creșterii intratuterine.

atunci când

Funcțiile placentei în timpul sarcinii

Placenta este un produs extrem de unic și complex al biologiei reproducerii umane. Placenta se formează și începe să crească rapid în interiorul uterului în momentul în care un ou fertilizat se atașează de peretele uterului. Cordonul ombilical vital se formează și crește din placentă și se atașează de făt. Cordonul ombilical și placenta funcționează împreună pentru a circula sângele către și de la mamă și copil. Placenta este practic sistemul de filtrare și schimb de nutrienți. Sângele mamei curge în placentă și depune substanțe nutritive și oxigen. Sângele copilului circulă în placentă și colectează practic oxigenul și substanțele nutritive de la mamă și le trimite copilului. Placenta îndeplinește mai multe funcții critice în acest proces, inclusiv

  • Infuzie de oxigen în fluxul sanguin al bebelușului
  • Eliminarea dioxidului de carbon din sistemul bebelușului
  • Livrarea de nutrienți bebelușului
  • Extragerea deșeurilor de la copil la mamă

Placenta este, de asemenea, implicată în producerea anumitor hormoni ai sarcinii și în protejarea bebelușului de infecții. Placenta crește înaintea fătului și continuă să crească pe tot parcursul sarcinii. Până la nașterea copilului, placenta medie cântărește aproximativ 1-2 kilograme. În timpul unei nașteri normale, placenta iese la scurt timp după copil.

Cauzele insuficienței placentare

Insuficiența placentară este declanșată de fluxul sanguin matern mai mic decât cel normal. Pentru a-și îndeplini funcțiile în mod corespunzător, sângele de la mamă trebuie să circule în placentă la niveluri normale. Insuficiența rezultă atunci când nivelul fluxului sanguin matern scade. Această scădere a fluxului sanguin matern poate fi cauzată de o serie de afecțiuni sau evenimente medicale. Cele mai frecvente afecțiuni despre care se știe că provoacă insuficiență placentară includ:

  • Afecțiuni ale sângelui matern (hipertensiune) sau boli cardiovasculare
  • Diabetul matern
  • Anemie
  • Luarea de medicamente subțiri de sânge în timpul sarcinii
  • Fumatul sau consumul de cocaină sau amfetamine

Insuficiența placentară poate fi, de asemenea, cauzată de complicații mecanice, cum ar fi dacă placenta nu este atașată în mod corespunzător la uter sau dacă se desprinde brusc (abruptie placentară).

Simptomele insuficienței placentare

De obicei, nu există simptome materne evidente din cauza insuficienței placentare. Majoritatea mamelor cu insuficiență placentară nu simt nimic. Indiciile potrivit cărora există ceva în afara lor tind să fie foarte subtile. De exemplu, o mamă aflată într-o a doua sarcină poate observa că burtica ei nu devine prea mare sau plină, așa cum a făcut-o cu copilul ei anterior. Bebelușii care suferă de insuficiență placentară tind să se deplaseze și mai puțin în uter.

Diagnosticarea insuficienței placentare

De regulă, cu cât este diagnosticată mai devreme insuficiența placentară, cu atât copilul va avea o stare mai bună. Cheia diagnosticului precoce și prompt al insuficienței placentare este îngrijirea prenatală de înaltă calitate. Ajungerea la un diagnostic final de insuficiență placentară este de obicei rezultatul diferitelor instrumente de diagnostic prenatal, inclusiv:

  • Imagistica cu ultrasunete care oferă medicilor o imagine a placentei și le permite să formuleze măsurători estimate ale placentei
  • Imagini cu ultrasunete pentru a măsura dimensiunea fătului
  • Sângele lucrează pentru a testa nivelurile normale sau anormale ale unei anumite proteine ​​produse de ficatul bebelușului, numită alfa-fetoproteină
  • Testarea stresului fetal - acest lucru se face de obicei cu benzi prenatale de monitorizare fetală care trezesc copilul și măsoară ritmul cardiac fetal și alți indicatori de suferință
Tratament și management

Din păcate, nu există niciun tratament care să remedieze în mod eficient insuficiența placentară. Cu toate acestea, un management atent poate minimiza cu succes consecințele potențiale și efectele adverse ale afecțiunii. Gestionarea adecvată a insuficienței placentare va depinde adesea de cât de departe este sarcina și de stadiul dezvoltării fetale. Când insuficiența placentară apare pentru prima dată în ultimele etape ale sarcinii (după săptămâna 35), o secțiune C programată va fi adesea cea mai bună cale de acțiune. Majoritatea cazurilor de insuficiență placentară se dezvoltă mult mai devreme în timpul sarcinii. Gestionarea cu succes a acestor cazuri cu debut precoce depinde în mare măsură de diagnosticul precoce. După diagnosticarea insuficienței placentare, planurile de management vor include de obicei următoarele măsuri:

  • Monitorizarea preeclampsiei
  • Recomandare către un specialist fetal cu risc ridicat
  • Odihna la pat

În plus față de aceste măsuri de gestionare, medicii vor prescrie de obicei un curs de steroizi. Steroizii ajută la accelerarea dezvoltării finale a plămânilor bebelușului, unul dintre ultimele lucruri de dezvoltat înainte de naștere. Aceasta este în principal o măsură de precauție menită să se asigure că bebelușul va putea funcționa dacă devine necesară nașterea timpurie.