Ziarul comunității din sud-vestul orașului Minneapolis

crescută

Există mai multe enzime hepatice pe care medicii veterinari le vor verifica în mod obișnuit. Cele mai frecvente două enzime hepatice verificate se numesc ALT (alanină aminotransferază) și ALP (fosfatază alcalină). Aceste enzime provin din diferite locuri ale ficatului, astfel încât nivelul de îngrijorare pe care medicul veterinar îl va avea pentru câinele dvs. va varia în funcție de enzima care este crescută și în ce măsură.

ALT trebuie introdus în interiorul celulei hepatice. Când iese în sânge la niveluri mai ridicate decât cele normale, acest lucru indică faptul că ceva irită membrana celulei hepatice, permițând enzimei să se scurgă din celulă. Veterinarii devin îngrijorați atunci când această enzimă devine prea mare, deoarece înseamnă că ceva irită sau dăunează ficatului. Există o varietate de motive pentru care această enzimă poate crește: infecția, inflamația, ingestia de toxine, o tumoare și boala de depozitare a cuprului sunt toate pe listele de „excludere” ale medicilor veterinari. (Boala de depozitare a cuprului este o afecțiune în care corpul captează cuprul în ficat). Un interval normal pentru această enzimă este în jur de 18-120 U/L (intervalele normale variază în funcție de laborator), iar creșterea ușoară a acestei enzime nu este neobișnuită, în special la animalele mai în vârstă. Fiecare medic veterinar are un nivel de confort diferit pentru a vă face griji cu privire la această enzimă. Pentru mine, încep să mă preocup mai mult când citirea depășește 200.

ALP provine dintr-un punct total diferit al ficatului, iar modificările acestei enzime hepatice cauzează de obicei mai puțină îngrijorare pentru medicii veterinari. (ALP provine și din os, deci această enzimă nu este specifică ficatului. Cu toate acestea, pentru scopul acestui articol vom discuta despre ALP produs de ficat). Această enzimă este produsă pe membrana celulelor hepatice și există o varietate de factori care pot stimula ficatul să producă mai mult din această enzimă. Intervalul normal pentru această enzimă este de 5–160 U/L. Pentru mine, încep să fiu mai îngrijorat când această enzimă depășește 500. Este obișnuit să vezi această enzimă devenind foarte crescută la câinii care altfel acționează normal. Am câțiva pacienți care au ALP în intervalul 1.000-2.000 și par clinic sănătoși.

Există o varietate de motive pentru care ficatul va produce mai multe enzime ALP. Un motiv comun este faptul că ficatul îmbătrânit va dezvolta uneori zone benigne de creștere a ficatului numite hiperplazie nodulară. (Probabil ați auzit că urechile și nasul continuă să crească pe măsură ce îmbătrâniți - la fel și ficatul va crește celule noi în timp.) Dacă există mai multe celule hepatice care să producă mai mult din această enzimă, atunci ALP va crește.

Un alt motiv comun pentru care un animal mai în vârstă are un ALP crescut este dacă au boala Cushing. Boala Cushing (hiperadrenocorticismul) este locul în care glandele suprarenale produc mai mult hormon decât ar trebui. Acești hormoni suprarenali afectează ficatul și activează producția de ALP.

Anumite medicamente pot activa, de asemenea, producția de ALP. Unul dintre cele mai notabile medicamente care face acest lucru este un medicament pentru convulsii numit fenobarbital. Fenobarbitalul poate provoca benign un ALP crescut, dar acest medicament poate provoca, de asemenea, leziuni hepatice. Din această cauză, este frecvent ca medicii veterinari să dorească să facă mai multe teste asupra ficatului dacă un câine are un ALP crescut și ia fenobarbital, astfel încât să poată diferenția între o modificare hepatică benignă și toxică.

Nu este întotdeauna un motiv benign că ALP este sus. De exemplu, ALP va crește și la câini dacă există o problemă a vezicii biliare sau a bilei sau a unei tumori în ficat. Interpretarea creșterii enzimei hepatice este locul în care intervine „Arta Medicinii”, iar practicantul trebuie să facă o imagine de ansamblu a animalului de companie și a dorințelor clientului. Dacă animalul este normal din punct de vedere clinic, atunci poate fi recomandată monitorizarea. Dacă animalul se comportă bolnav (bea mai mult, nu mănâncă, vărsături, gâfâie sau se pare rău), sau clientul dorește mai multe informații, atunci medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o ecografie hepatică.