• Acasă
  • E-mail
  • Harta site-ului
  • Imprimare
  • a lua legatura

Insuficiență placentară

Definiție

Placenta este legătura dintre tine și copilul tău. Când placenta nu funcționează la fel de bine, ar trebui să aibă mai puțin oxigen și substanțe nutritive de la tine. Drept urmare, bebelușul dvs. poate:

centrul

  • Nu crește bine
  • Arătați semne de stres fetal (aceasta înseamnă că inima bebelușului nu funcționează normal)
  • Au un timp mai greu în timpul travaliului

Cauze

Este posibil ca placenta să nu funcționeze bine, fie din cauza problemelor de sarcină, fie din obiceiurile sociale. Acestea pot include:

  • Diabet
  • Trecând peste data scadentă
  • Tensiune arterială crescută în timpul sarcinii (numită preeclampsie)
  • Afecțiuni medicale care cresc șansele mamei de formare a cheagurilor de sânge
  • Fumat
  • Consumul de cocaină sau alte droguri

Anumite medicamente pot crește, de asemenea, riscul de insuficiență placentară.

În unele cazuri, placenta:

  • Poate avea o formă anormală
  • S-ar putea să nu crească suficient de mare (mai probabil dacă purtați gemeni sau alți multipli)
  • Nu se atașează corect la suprafața uterului
  • Se rupe de la suprafața uterului sau sângerează prematur

Simptome

O femeie cu insuficiență placentară de obicei nu prezintă simptome. Cu toate acestea, anumite boli, cum ar fi preeclampsia, care pot fi simptomatice, pot provoca insuficiență placentară.

Examene și teste

Furnizorul dvs. de asistență medicală va măsura dimensiunea uterului în creștere (uter) la fiecare vizită, începând cu aproximativ jumătatea sarcinii.

Dacă uterul nu crește așa cum era de așteptat, se va face o ecografie de sarcină. Acest test va măsura dimensiunea și creșterea bebelușului și va evalua dimensiunea și amplasarea placentei.

Alteori, probleme cu placenta sau creșterea bebelușului dvs. pot fi găsite pe o ecografie de rutină care se face în timpul sarcinii.

Oricum, furnizorul dvs. va comanda teste pentru a verifica cum merge copilul dumneavoastră. Testele pot arăta că bebelușul dvs. este activ și sănătos, iar cantitatea de lichid amniotic este normală. Sau, aceste teste pot arăta că bebelușul are probleme.

Vi se poate cere să țineți o evidență zilnică a frecvenței cu care copilul dumneavoastră se mișcă sau bate cu piciorul.

Tratament

Pașii următori pe care îi va face furnizorul dvs. depind de:

  • Rezultatele testelor
  • Data scadentă
  • Alte probleme care pot fi prezente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul

Dacă sarcina dvs. este mai mică de 37 de săptămâni și testele arată că bebelușul nu este supus prea mult stres, medicul dumneavoastră poate decide să aștepte mai mult. Uneori poate fi necesar să vă odihniți mai mult. Veți avea teste des pentru a vă asigura că bebelușul dvs. se descurcă bine. Tratarea hipertensiunii arteriale sau a diabetului poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea creșterii copilului.

Dacă sarcina dvs. depășește 37 de săptămâni sau dacă testele arată că bebelușul nu merge bine, este posibil ca furnizorul dvs. să dorească să vă nască copilul. Munca poate fi indusă (vi se va administra medicament pentru a începe travaliul) sau este posibil să aveți nevoie de o cezariană (secțiunea C).

Outlook (prognoză)

Problemele cu placenta pot afecta creșterea copilului în curs de dezvoltare. Bebelușul nu poate crește și dezvolta normal în uter dacă nu obține suficient oxigen și substanțe nutritive.

Când se întâmplă acest lucru, se numește restricție de creștere intrauterină (IUGR). Acest lucru crește șansele de complicații în timpul sarcinii și al nașterii.

Prevenirea

Obținerea îngrijirii prenatale devreme în timpul sarcinii vă va asigura că mama este cât mai sănătoasă posibil în timpul sarcinii.

Fumatul, alcoolul și alte droguri recreative pot interfera cu creșterea bebelușului. Evitarea acestor substanțe poate ajuta la prevenirea insuficienței placentare și a altor complicații ale sarcinii.

Referințe

Carpenter JR, Filiala DW. Bolile vasculare ale colagenului în timpul sarcinii. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.

Lausman A, Kingdom J; Comitetul de medicină fetală maternă și colab. Restricție de creștere intrauterină: screening, diagnostic și management. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Sarcina prelungită și posttermă. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.

Resnik R. Restricție de creștere intrauterină. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.

Programează o întâlnire

Contactați Atlanta Obsetrică și Ginecologie la Centrul pentru femei Millennium Hospital - 404-ATL-BABY

Data revizuirii: 25.09.2018

Revizuite de: John D. Jacobson, MD, profesor de obstetrică și ginecologie, Facultatea de Medicină a Universității Loma Linda, Centrul pentru Fertilitate Loma Linda, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de David Zieve, MD, MHA, director medical, Brenda Conaway, director editorial și A.D.A.M. Echipa editorială.

Vizualizați referințele

Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NIH). Activitate Calorii arse pe oră.

Societatea Americană a Cancerului. Controlul dimensiunilor porțiunii. Actualizat la 16 noiembrie 2009. Accesat la 10 noiembrie 2010.

American Heart Association. Dietele cu scădere rapidă în greutate sau FAD. Actualizat la 20 mai 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Buletinul de practică ACOG nr. 105: chirurgie bariatrică și sarcină. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Recomandări privind dieta și stilul de viață. Actualizat la 21 mai 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Comitetul nutrițional al Asociației Americane a Inimii, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M și colab. Revizuirea recomandărilor privind dieta și stilul de viață 2006: o declarație științifică a Comitetului pentru nutriție al American Heart Association. Circulaţie. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Calitatea vieții după intervenția chirurgicală bariatrică: un studiu de cohortă bazat pe populație. Sunt J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Rezultatele chirurgiei bariatrice la centrele de excelență desemnate față de programele nedesemnate. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM și colab. Panel de experți în chirurgia de slăbire: actualizare raport executiv Obezitatea (izvorul de argint). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Tendințe în mortalitate în chirurgia bariatrică: o revizuire sistematică și meta-analiză. Interventie chirurgicala. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Îngrijirea pacienților după o intervenție chirurgicală bariatrică. Sunt medic Fam. 2006; 73: 1403-1408.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Excesul de greutate și obezitate: definirea excesului de greutate și obezitatea. Actualizat la 21 iunie 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Supraponderalitatea și obezitatea: cauze și consecințe. Actualizat la 7 decembrie 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Supraponderalitatea și obezitatea: Copilul supraponderal și obezitatea. Actualizat la 31 martie 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Greutate sănătoasă: Alimentație sănătoasă pentru o greutate sănătoasă: Regândiți-vă băutura. Actualizat la 5 iunie 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Greutate sănătoasă: Alimentație sănătoasă pentru o greutate sănătoasă: tăierea caloriilor. Actualizat la 27 ianuarie 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Comitetul pentru probleme clinice al Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică. Declarație de poziție actualizată asupra gastrectomiei mânecii ca procedură bariatrică. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Tratarea plăgii cronice: o abordare practică a îngrijirii rănilor care nu se vindecă și a pansamentelor de îngrijire a plăgilor. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW și colab. Determinarea abordărilor optime pentru menținerea greutății: un studiu controlat randomizat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalența și tendințele obezității în rândul adulților din SUA, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Chirurgie bariatrică pentru tratamentul obezității morbide: o meta-analiză a rezultatelor pierderii în greutate pentru bandare gastrică ajustabilă laparoscopică și bypass gastric laparoscopic. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Efectele pierderii în greutate chirurgicale asupra măsurilor de apnee obstructivă în somn: o meta-analiză. Sunt J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Tratamentul tulburărilor alimentare la copii și adolescenți. Copilul Arch Dis. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Exemplu de chirurgie bariatrică pentru internist: chei ale consultației chirurgicale. Cu Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I și colab. Pierderea în greutate imediat înainte de intervenția chirurgicală bariatrică îmbunătățește rezultatele: o analiză sistematică. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Consorțiul de evaluare longitudinală a chirurgiei bariatrice (LABS), Flum DR, Belle SH, King WC și colab. Siguranța perioperatorie în evaluarea longitudinală a chirurgiei bariatrice. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grill CM. Obiectivele de greutate nerealiste ale pacienților au o semnificație prognostică pentru chirurgia bariatrică? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C și colab. Banding gastric laparoscopic ajustabil la adolescenții cu obezitate severă: un studiu randomizat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL și colab. Eficacitatea clinică și rentabilitatea operației bariatrice (pierderea în greutate) pentru obezitate: o revizuire sistematică și o evaluare economică. Evaluarea tehnologiei sănătății. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Poziția Asociației Dietetice Americane: gestionarea greutății. J Am Diet Conf. Univ. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Impactul financiar al obezității și al chirurgiei bariatrice. Cu Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA și colab. Actualizări de bune practici pentru chirurgia de scădere în greutate pediatrică/adolescentă. Obezitatea (izvorul de argint). 2009; 17: 901-910.

Centrul pentru politica și promovarea nutriției. S.U.A. Departamentul de Agricultura. Raport al Comitetului consultativ pentru liniile dietetice privind liniile directoare dietetice pentru americani, 2010. Actualizat la 13 iulie 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ și colab. Compararea dietelor de slăbit cu diferite compoziții de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Beneficii pentru pacienții care aleg pierderea în greutate preoperatorie în operația de by-pass gastric: noi rezultate ale unui studiu randomizat. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET și colab. Studiu clinic randomizat de bypass gastric laparoscopic versus comutator duodenal laparoscopic pentru superobezitate. Fr J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. O evaluare bazată pe dovezi a pierderii în greutate preoperatorie în chirurgia bariatrică. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Greutate sănătoasă: sfaturi pentru părinți: idei pentru a ajuta copiii să mențină o greutate sănătoasă. Actualizat la 19 mai 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Manual de chirurgie Sabiston. Ediția a XVIII-a Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Revizuirea sistematică și meta-analiza chirurgiei bariatrice pentru obezitate pediatrică. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.