Abruptia placentara (Abruptio Placentae) in timpul sarcinii

Cunoscută în mod obișnuit ca abruptie placentară, abruptio placentae este o complicație gravă a sarcinii. Deși nu este o situație obișnuită, această afecțiune poate provoca sângerări și, de asemenea, poate duce la întreruperea alimentării cu oxigen și substanțe nutritive pentru copil. Abruptul placentar apare de obicei la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului activ și poate duce la naștere prematură sau greutate mică la naștere a copilului. Citiți mai departe pentru a afla totul despre această complicație și riscurile implicate.

abruptia placentară

Ce este distrugerea placentară?

Abruptio placentae sau abruptia placentară se poate întâmpla în mod neașteptat în timpul sarcinii. Placenta - un organ rotund, plat, care transportă substanțele nutritive și oxigenul de la tine la bebeluș - este atașat de peretele uterului. Bebelușul este conectat la placentă prin cordonul ombilical. După nașterea bebelușului, placenta se desprinde în mod normal de peretele uterin și este expulzată în mod natural. În abrupția placentară, placenta se separă de uter înainte de nașterea copilului. Acest tip de separare placentară se poate întâmpla oricând după a 20-a săptămână de sarcină și, în unele cazuri, se poate dovedi fatală.

Cât de frecventă este abruptia placentară?

Abruptul placentar este destul de rar, incidența apariției fiind de aproximativ 1 din 100 de sarcini. Aceasta înseamnă că doar aproximativ 1% dintre femeile însărcinate se vor confrunta cu această complicație. Cu toate acestea, dacă ați avut abruptie placentară într-o sarcină anterioară, șansele cresc la 10% în următoarea sarcină și 20% într-o a treia sarcină. Majoritatea cazurilor de abrupție placentară pot fi tratate cu succes, deși rata succesului depinde de tipul de separare care are loc.

Pe cine poate afecta cel mai mult?

Există anumite caes în care o femeie poate fi predispusă la suferința abrupției placentare. Deși nu s-a stabilit nicio legătură clară între următorii factori și abruptia placentară, s-a observat că următorii factori se găsesc cel mai frecvent la astfel de mame.

  • Vârsta maternă - A avea 35 de ani sau mai mult mărește șansele ca dvs. să vă confruntați cu abruptă placentară.
  • Sarcini multiple - Când purtați mai mult de un bebeluș, nașterea primului copil poate duce uneori la modificări ale uterului, care la rândul lor pot provoca abrupții placentare înainte de livrarea următorului sau a bebelușilor.
  • Exemple anterioare de abruptie placentara - Dacă ați avut abruptie placentară într-o sarcină anterioară, șansele ca aceasta să se repete sunt mai mari.
  • A fi fumător sau consumator de droguri ilicite - Cazurile de abrupție placentară sunt mai multe la femeile care fumează sau consumă droguri în timpul sarcinii.
  • Tensiune arterială crescută - S-ar putea să aveți antecedente de hipertensiune arterială sau sarcina să fi provocat-o. Oricum, crește șansele de abruptie placentară.

Care sunt cauzele distrugerii placentare?

Deși nu au fost identificate încă motive specifice pentru abruptia placentară, următoarele complicații măresc șansele unei femei de a suferi abruptia placentară și au fost considerate ca fiind motive ale abrupției placentare.

Acestea sunt unele dintre cauzele posibile ale abrupției placentare. Dar dacă aveți una sau mai multe dintre aceste complicații nu înseamnă întotdeauna că veți experimenta abruptie placentară.

Semne și simptome obișnuite ale abrupției placentare

Sângerarea vaginală este principalul simptom al abruptului placentar și poate apărea oricând după aproximativ 20 de săptămâni de gestație. Este de obicei o apariție bruscă și cantitatea de sânge poate varia de la foarte puțin la mult. Cu toate acestea, cantitatea redusă de sânge nu înseamnă că abruptul nu este sever; sângele poate fi prins în interiorul uterului. Alte simptome ale abrupției placentare de care trebuie să știți includ:

  • Durere în stomac sau în spate
  • Contracții uterine rapide și repetitive
  • Sensibilitate în uter
  • O scădere a mișcărilor bebelușului
  • Apa ta se sparge și fluidul are sânge în ea
  • Variații anormale ale ritmului cardiac fetal

Simptomele abrupției placentare tind să se înrăutățească în timp. Orice sângerare vaginală în al treilea trimestru este deosebit de îngrijorătoare și trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru.

Ce se întâmplă de fapt dacă aveți o distrugere placentară?

Nu există un răspuns specific la întrebarea „Cum se simte abruptul placentar?'. Acest lucru se datorează faptului că sângerarea vaginală este simptomul principal și ar putea fi însoțită de dureri de spate sau disconfort. Uneori, este posibil să nu existe sângerări și doar disconfort sau sensibilitate. Cu toate acestea, aceste simptome sunt destul de normale. Durerile de spate și disconfortul sunt frecvente în timpul sarcinii. Multe femei se confruntă cu pete în timpul sarcinii (în special în primul trimestru). Relațiile sexuale în timpul sarcinii pot provoca, de asemenea, pete. Deci, aceste simptome singure nu pot fi considerate ca „semne ale abrupției placentare” și nu răspund la întrebarea „Cum se simte abruptia placentară?‘. Cea mai bună opțiune este să vă consultați furnizorul de servicii medicale atunci când aveți probleme.

Cum să diagnosticați abruptia placentară?

O examinare fizică, analize de sânge și monitorizarea fetală sunt câteva dintre metodele utilizate de medici pentru a ajunge la un diagnostic de abruptie placentară. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să obțineți o ecografie pentru abruptia placentară, dar poate fi dificil să ajungeți la o concluzie în multe cazuri până nu ați născut. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele nu pot găsi toate bruscările placentare.

Tratamentul pentru abruptia placentara

Gravitatea abruptului va determina tipul de tratament de care aveți nevoie. Ușoare, moderate și severe sunt categoriile în care se încadrează bruscările placentare. Ușor este atunci când a existat o pierdere de sânge, dar a scăzut și tu, precum și copilul, sunteți stabili. Deoarece nu este posibil să reatașați placenta, tratamentul va depinde de cât de avansată este sarcina dumneavoastră.

  • Abruptie placentara usoara (24 - 34 saptamani) - Progresul dvs. va fi monitorizat continuu dacă ritmul cardiac al bebelușului este normal. Este posibil ca medicul să vă prescrie niște medicamente pentru a accelera dezvoltarea pulmonară a bebelușului. În caz contrar, poate fi necesar să fiți spitalizat și monitorizat îndeaproape.
  • Abruptie placentara usoara (dupa 34 de saptamani) - Medicul dumneavoastră ar putea decide să inducă travaliul sau să sugereze o secțiune C pentru a reduce riscul de complicații, mai ales dacă bebelușul s-a dezvoltat suficient.
  • Abrupt de la moderat la sever - Atunci când există pierderi semnificative de sânge și dumneavoastră sau copilul dumneavoastră întâmpinați dificultăți, nașterea rămâne singura opțiune. Medicul va trebui cel mai probabil să efectueze o secțiune C imediat.

În cazuri rare în care sângerarea nu poate fi împiedicată, singura opțiune de tratament pentru abruptia placentară rămasă poate fi o histerectomie. Aici, uterul va fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală.