dintre

Un simbol al feminității pentru atât de multe femei, părul nostru necesită atenție. Atât profund personal, cât și superficial public, schimbările în aspectul părului nostru pot inspira o serie de emoții, determinându-ne să participăm de bună voie la tăierea, îndreptarea, ondularea, decolorarea, întunecarea sau alte tratamente chimice agresive. Părul face parte din ceea ce suntem și cum ne prezentăm lumii. Acesta este motivul pentru care subțierea părului este un fel de mare lucru - poate fi un subiect foarte frustrant pentru multe femei, deoarece nu există o soluție rapidă pentru a obține mai mult păr instantaneu.

Pierderea părului este extrem de îngrozitoare și dureroasă și, din păcate, ceva cu care ne confruntăm cu toții în timp ce îmbătrânim. Pe măsură ce părul se subțiază de-a lungul anilor și scurgerea dușului se înfundă aproape zilnic, pielea capului devine atât de vie atunci când părul este o cremă prea uleioasă, iar acum partea părului a fost mutată într-un loc diferit, ascunzând astfel plasturile subțiri. lângă temple - te găsești pe internet în căutarea de răspunsuri, bombardat cu nenumărate articole care oferă între 3 și 33+ sfaturi utile despre cum să-ți recuperezi coama delicioasă. Unele sunt evidente - mâncați bine și faceți mișcare pentru a furniza substanțe nutritive și pentru a stimula fluxul sanguin, în timp ce altele sunt mai puțin simple, cum ar fi să dormiți pe o pernă de mătase sau să vă înfășurați părul într-un tricou. Oricare ar fi sugestiile, obținerea unui păr puternic și sănătos se extinde dincolo de menținerea încuietorilor la distanță de căldură și vopsele.

În mod ironic, expresia „frumusețea este doar adâncirea pielii” nu este pe deplin adecvată în conversațiile despre păr. Părul subțire și uscat este de fapt un simptom al modificărilor interne ale corpului. Poate văzut de unii ca un semn normal, inevitabil al îmbătrânirii sau al răspunsului la stres, pierderea părului este adesea legată de dezechilibre endocrine. Acest blog va analiza rolul pe care îl joacă hormonii în sănătatea părului.

Foliculii de păr circulă între odihnă și creștere

Înainte de a intra în logistica endocrină, să analizăm câteva considerații anatomice. Modificările părului pot apărea din cauza modificărilor fibrelor părului în sine, a ciclului părului și/sau a foliculului de păr - porțiunea de păr sub suprafața pielii. Acest folicul de păr uman este o structură interesantă! Foliculii de păr sunt incredibil de productivi, suferă în mod constant cicluri ciclice de odihnă (telogen), regenerare (anagen) și degenerare (catagen) și sunt unici în această abilitate de a alterna dinamic între odihnă și creștere activă.

Conexiunea Stress - Tress

Știm cu toții că stresul este rău pentru tine, inclusiv pentru părul tău. Vorbind direct, stresul îți face părul să cadă. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că stresul vă pune în modul de supraviețuire, deturnând resursele departe de fluxul sanguin bun al pielii, digestie adecvată, somn, creștere etc. deci energia poate fi folosită în schimb pentru luptă sau fugă. Și să fim sinceri, corpul tău nu consideră părul ca fiind esențial pentru supraviețuirea ta.

Moleculele de stres precum cortizolul pot viza și deteriora foliculul pilos [1]. Nici măcar nu trebuie să așteptați până la menopauză pentru contracția circumferinței cozii de ponei indusă de stres - multe femei de 20 și 30 de ani încep să piardă părul din cauza problemelor legate de stres [2].

Simptomele apariției bruște a părului, cu puțină sau deloc creștere a părului, sugerează efluviul telogen - o afecțiune în care părul din faza anagenă (în creștere) intră prematur în faza telogenă (în repaus) (Fig. 1) [3]. Mai mult, stresul rezultat din căderea părului în sine (care pentru mulți oameni poartă o povară psihologică semnificativă) agravează și perpetuează ciclul vicios de cauză și efect condamnat să se repete în continuare ca „Ziua Groundhog”.

Deci, ia-ți un moment pentru a-ți evalua povara de stres și încearcă să încorporezi strategii de reducere a stresului în viața ta de zi cu zi. Pentru măsuri de laborator, testarea cortizolului diurn în salivă sau urină poate ajuta la înțelegerea biochimiei subiacente.

Hormoni sexuali - nu doar pentru reproducere

SĂRCINȚĂ: Îți amintești tot părul pe care nu l-ai pierdut când erai însărcinată? Mi-a plăcut părul meu luxos de sarcină - atât de puternic, gros și strălucitor. Nu eu am avut „strălucirea sarcinii”, ci părul meu! Sarcina crește numărul foliculilor de păr în faza anagenă (traducere: creștere masivă). Aprovizionarea sporită de estradiol și progesteron în timpul sarcinii alimentează în special părul, extindând faza de creștere și prevenind vărsarea. Nu știam prea puțin că la aproximativ 3 luni postpartum, când hormonii mei încercau să se reechilibreze și să se adapteze la un „nou normal”, părul meu avea să iasă în bucăți, spălându-se în scurgere, căzând atât de repede încât era un miracol aparent, oricare dintre ele a rămas de fapt atașat de capul meu.

Modificările părului în timpul sarcinii sunt frecvente; cu toate acestea, fiecare femeie este diferită și, prin urmare, schimbările părului sunt individuale. Dacă pierderea părului este experimentată în perioada postpartum, majoritatea femeilor vor experimenta o recuperare completă, deși procesul poate fi lent.

MENOPAUZĂ: În această direcție, când nivelurile de estradiol și progesteron scad în menopauză, bufeurile și transpirațiile nocturne nu sunt singurele simptome care apar din nicăieri. Ceea ce multe femei nu știu și nu sunt pregătite este faptul că s-ar putea, de asemenea, să se confrunte cu subțierea părului. Și, la fel ca și căderea părului postpartum, are totul de-a face cu hormonii. Cu toate acestea, spre deosebire de perioada postpartum, căderea părului în menopauză este ireversibilă, cu excepția cazului în care se introduce terapia de substituție hormonală.

Estrogenul mărește timpul pe care îl petrece părul în faza de creștere, astfel încât atunci când estrogenul scade, părul pierde aceste efecte protectoare.

Estrogenul crește cantitatea de timp pe care o petrece părul în faza de creștere, deci atunci când estrogenul scade, părul (și pielea, creierul, inima, oasele și multe alte țesuturi!) Își pierd aceste efecte protectoare. În plus, efectele androgenice ale testosteronului pot fi, de asemenea, intensificate - în cazul în care metabolitul testosteronului dihidrotestosteron (DHT) poate produce păr mai slab din cauza eșecului foliculului de a prospera [4]. Atunci când simptomele menopauzei sunt prezente, un test de salivă simplu de colectat poate evalua nivelurile de estradiol, progesteron și testosteron și poate ajuta atât pacientul, cât și medicul să decidă cea mai bună strategie terapeutică.

PCOS: Aceasta este o tulburare endocrină feminină comună, bazată pe un grup de simptome, hiperandrogenismul ocupând locul central [5]. În PCOS, realitatea echivalentă a „Alice în Țara Minunilor” a androgenilor ridicați, femeile pierd părul scalpului, în timp ce crește simultan părul în locurile în care bărbații îl obțin de obicei și în care femeile cu siguranță nu-l doresc - față, piept și spate. Deși nu există un remediu pentru SOP, tratamentul se concentrează de obicei pe gestionarea simptomelor. În mod obișnuit, se efectuează un antrenament de laborator pentru steroizi de salivă și niveluri sanguine de HbA1c și insulină de post .

Ferritin - Nu este genul de magazin

Dacă vă gândiți la fier ca la marfa din fața magazinului, feritina este depozitul de depozitare din spate. Feritina serică este un instrument puternic de screening pentru deficiența de fier. Feritina serică scăzută dă naștere unei afecțiuni numite anemie.

Pentru cei dintre noi care am fost anemici la un moment dat sau altul (mulțumesc, perioade grele), suntem prea familiarizați cu simptomele de a fi cu adevărat obosiți și palizi. În timp ce căderea părului nu este cel mai frecvent simptom al anemiei cu deficit de fier, aceasta afectează aproximativ jumătate dintre cei cu depozite scăzute de feritină [6]. De fapt, foliculii de păr se agață de feritină. Când corpul are un conținut scăzut de fier, poate extrage feritina din locuri cum ar fi foliculii de păr, considerate nu la fel de importante ca, să zicem, producția de celule roșii din sânge. Efectul rezultat este căderea difuză a părului.

Dacă pierderea părului este legată de fierul insuficient în organism, corectarea anemiei ar trebui să permită creșterea părului la loc. Dar, mai întâi, depistarea nivelurilor scăzute de feritină serică este foarte importantă, deoarece suplimentarea cu fier atunci când nivelurile de fier sunt normale sau ridicate poate duce la supraîncărcare și toxicitate a fierului [7].

Hormonul tiroidian

Hormonul tiroidian reglează cam fiecare proces din corpul nostru. Când sistemul tiroidian devine subactiv, la fel ca în cazul hipotiroidismului, de exemplu, metabolismul nostru încetinește, iar funcțiile mai puțin importante ale corpului primesc mai puțină atenție. Din păcate, părul (și pielea) suferă de obicei mai întâi [8]. În hipotiroidism, părul tinde să fie uscat, fragil, plictisitor și diluat difuz - chiar și părul din sprâncene poate cădea [9]! Când inversul este adevărat și există prea mult hormon tiroidian (boala Graves), părul va cădea, de asemenea.

Simptomele însoțitoare ale bolii tiroidiene sunt vizibile în ceea ce privește nivelul de energie și starea de spirit. Hipotiroidismul tinde să-i facă pe oameni să se simtă obosiți, încet, deprimați și constipați. Hipertiroidismul se poate manifesta în anxietate, probleme de somn, neliniște și iritabilitate. Dacă există simptome, verificați nivelul tiroidei și discutați cu medicul dumneavoastră despre terapia cu hormoni tiroidieni. În majoritatea cazurilor, părul crește din nou odată tratate anomaliile tiroidiene.

Vitamina D - vitamina „Sunshine” și multe altele!

Vitamina D este un nutrient important, esențial pentru imunitatea noastră, sănătatea oaselor și multe alte procese. În ceea ce privește părul, de fapt ajută la crearea de noi foliculi de păr prin inițierea fazei anagene. O face prin reglarea expresiei genelor care sunt necesare pentru ciclul foliculului de păr. O serie de simptome, cum ar fi căderea părului, pot apărea atunci când corpul nu are suficientă vitamina D. Nu este surprinzător atunci când cercetătorii au descoperit niveluri de vitamina D serice suboptime la femeile cu efluviu telogen sau căderea părului cu model feminin [10]. Mai mult, pacienții cu alopecie areata, o afecțiune autoimună care dă naștere la căderea părului, au, de asemenea, niveluri scăzute de vitamina D în ser [11]. Cercetările clinice emergente prezintă recomandări pentru evaluarea nivelurilor serice de vitamina D la pacienții cu căderea părului [12].

Majoritatea oamenilor își pot obține cea mai mare parte a vitaminei D prin expunerea la soare sau prin dietă. Unele alimente sunt bogate în mod natural în acest nutrient, cum ar fi peștele gras (somon, macrou), ciupercile sau alimentele îmbogățite cu vitamina D (anumite cereale și lapte). Dietele vegane sau vegetariene tind să ofere mai puțină vitamină D, astfel încât pot fi necesare suplimente. În plus, găsirea unui echilibru între protejarea pielii de expunerea la soare și absorbția vitaminei poate fi esențială pentru atingerea nivelurilor optime de vitamina D .

Vitamina B12 - „Vitamina energetică”

Pentru a menține foliculii de păr activi, aveți nevoie de un flux sanguin sănătos - globulele roșii bogate în oxigen hrănesc foliculii de păr. Vitamina B12, cunoscută și sub numele de cobalamină, face exact acest lucru - promovează creșterea sănătoasă a părului, ajutând la producerea acestor celule roșii din sânge.

Vitamina B12 este poreclită „vitamina energetică” și are sens că deficiența sa se poate manifesta ca slăbiciune și oboseală - simptome care par să se suprapună cu alte tipuri de deficiențe descrise în acest blog. Dacă vă faceți griji, este posibil să aveți deficiențe, un test seric al vitaminei B12 poate exclude anomalii. Deficitul de B12 este de obicei mai proeminent la persoanele cu probleme digestive (acid scăzut la stomac, gastrită sau boală celiacă), la adulții în vârstă, vegani, vegetarieni și cu un consum excesiv de alcool. Vitamina B12 se găsește în alimente de origine animală, cum ar fi carnea și lactatele, și în unele legume fermentate. Plantele nu produc vitamina B12, dar în timpul procesului de fermentare, anumite tipuri de bacterii pot furniza o parte din acest nutrient.

Evaluare clinică - Discutați cu medicul dumneavoastră!

În mod obișnuit se efectuează un antrenament de laborator pentru căderea părului. Întrebări suplimentare pe care vi se poate cere să vă ajute să restrângeți diagnosticul diferențial sunt [13]:

  • Când a început căderea părului? Un debut brusc al căderii părului poate sugera o întrerupere a ciclului părului.
  • Unde este cea mai proeminentă căderea părului? Căderea părului poate fi neuniformă, difuză sau modelată. Vărsarea difuză poate indica întreruperea ciclului părului, în timp ce subțierea modelată ar putea fi atribuită dereglării hormonale.
  • Care este rutina normală de îngrijire a părului? Anumite practici de îngrijire a părului pot avea un impact extraordinar asupra pierderii sănătății părului.

Cu o evaluare adecvată și testarea adecvată a dezechilibrelor hormonale sau a deficiențelor nutriționale, ajutorul este pe cale!

Resurse conexe

Referințe

[1] Shin, H., și colab., Modificări acute provocate de stres în celulele papilelor foliculare dermice și mobilizarea celulelor mastice: implicații pentru creșterea părului. Ann Dermatol, 2016. 28(5): p. 600-606.

[2] Dinh, Q.Q. și R. Sinclair, Căderea părului cu model feminin: concepte actuale de tratament. Clin Interv Aging, 2007. 2(2): p. 189-99.

[3] Thom, E., Stresul și ciclul de creștere a părului: perturbarea creșterii părului indusă de cortizol. J Drugs Dermatol, 2016. 15(8): p. 1001-4.

[4] Ramos, P.M. și H.A. Miot, Căderea părului cu model feminin: o analiză clinică și fiziopatologică. An Bras Dermatol, 2015. 90(4): p. 529-43.

[5] Gersh, F., PCOS SOS. Linia de viață a unui ginecolog pentru a vă restabili în mod natural ritmurile, hormonii și fericirea. 2018: Grupul medical integrativ al Irvine.

[6] Deloche, C., și colab., Depozite scăzute de fier: un factor de risc pentru căderea excesivă a părului la femeile care nu sunt menopauzale. Eur J Dermatol, 2007. 17(6): p. 507-12.

[7] Trost, L.B., W.F. Bergfeld și E. Calogeras, Diagnosticul și tratamentul deficitului de fier și relația sa potențială cu căderea părului. J Am Acad Dermatol, 2006. 54(5): p. 824-44.

[8] Contreras-Jurado, C., și colab., Semnalizarea hormonului tiroidian controlează funcția celulelor stem ale foliculului de păr. Mol Biol Cell, 2015. 26(7): p. 1263-72.

[9] van Beek, N., și colab., Hormonii tiroidieni modifică în mod direct funcțiile foliculului de păr uman: prelungirea și stimularea anagenului atât a proliferării keratinocitelor, cât și a pigmentării părului. J Clin Endocrinol Metab, 2008. 93(11): p. 4381-8.

[10] Rasheed, H., și colab., Feritina serică și vitamina d în căderea părului feminin: joacă un rol? Skin Pharmacol Physiol, 2013. 26(2): p. 101-7.

[11] Lee, S., și colab., Prevalența crescută a deficitului de vitamina D la pacienții cu alopecie areata: o revizuire sistematică și meta-analiză. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2018. 32(7): p. 1214-1221.

[12] Banihashemi, M., și colab., Nivelul seric al vitaminei D3 la pacienții cu cădere a părului cu model feminin. Int J Trichology, 2016. 8(3): p. 116-20.

[13] Mirmirani, P., Gestionarea căderii părului la femeile de vârstă mijlocie. Absolvire, 2013. 74(2): p. 119-22.