Departamentul de Medicină Clinică și Experimentală, Universitatea din Messin, Italia

multidimensională

* Autor corespondent: Cuzzocrea F
Departamentul de Medicină Clinică și Experimentală
Universitatea din Messin, Italia
Tel și Fax: +090-6766082
E-mail: [e-mail protejat]

Data primirii: 16 martie 2017; Data acceptată: 24 martie 2017; Data publicării: 31 martie 2017

Citare: Cuzzocrea F, Costa S (2017) Intervenție preventivă multidimensională asupra tulburărilor alimentare și a obezității în ciclul de viață - Cum să garantăm o calitate a vieții adecvată. Epidemiologie (Sunnyvale) 7: e121. doi: 10.4172/2161-1165.1000e121

Vizitați pentru mai multe articole similare la Epidemiologie: acces deschis

Editorial

Potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății, alimentația excesivă a atins proporții epidemice la nivel global: prognozele până în 2015 oferă 2,3 miliarde de persoane supraponderale și peste 700 de milioane de persoane obeze în lume. Este o boală cronică, care crește riscul pentru sănătate și chiar supraviețuirea, cu impact serios asupra speranței de viață, calității vieții și cheltuielilor de sănătate publică.

Există un consens general că nu este o singură tulburare, ci un grup eterogen de afecțiuni cu origini multiple (genetice, comportamentale și de mediu) care acționează simultan determinând excesul de greutate [1].

Părea util să se investigheze, pe lângă genetică, comportamentală și de mediu, și câteva caracteristici psihologice specifice care ar putea fi deosebit de utile în definirea populațiilor cu risc.

Cuzzocrea și colab. [2] a analizat corelația dintre caracteristicile personalității, anxietate și comportamente alimentare disfuncționale. Rezultatele au evidențiat diferențe specifice în aceste relații (comportamente alimentare și trăsături de personalitate) în comparație cu bărbații și femeile. De fapt, neurotismul este o trăsătură de personalitate care se corelează cu obiceiurile alimentare la ambele sexe, în timp ce psihoticismul a arătat o corelație de semnificație mai mare la bărbați, în schimb impulsivitatea a arătat mai multă corelație la femeie [2].

Aceste rezultate au confirmat oportunitatea de a efectua cercetări care vizează identificarea variabilelor psihologice implicate în dezvoltarea și menținerea comportamentului alimentar disfuncțional [3]. Cercetătorii au subliniat că, pentru a preveni tulburările de alimentație, nu numai că este recomandabil să desfășurați o campanie bazată pe o nutriție adecvată, ci și să investigați toate aspectele caracteristicilor individuale care pot fi predictive pentru aceste tulburări, cum ar fi relația dintre psihologii tulburări de control și de alimentație [4].

Au fost efectuate multe cercetări pentru a identifica acele trăsături de personalitate care pot prezice tulburările de alimentație folosind probe clinice. S-au făcut mai puține cercetări cu privire la variabilele de personalitate în cazuri non-clinice, pentru a verifica acele caracteristici ale personalității ar putea fi un factor de risc pentru a genera tulburări alimentare specifice (de exemplu, consumul excesiv). Cuzzocrea și colab. [5] a demonstrat că adolescenții cu binging moderat au prezentat scoruri mai mari în anxietate, psihoticism, nevrotism și impulsivitate decât adolescenții fără consum excesiv. Au confirmat corelația dintre caracteristicile personalității și comportamentele alimentare, dar s-au găsit aceleași diferențe între adolescenții fără și consumul moderat de exces. Relația dintre caracteristicile individuale și comportamentul alimentar și calitatea vieții este diferită în aceste grupuri de adolescenți [5]. Rezultatele acestor studii reprezintă un nou stimul pentru a investiga acele trăsături individuale care pot fi predictive pentru simptomatologia ED și obezitatea.

Literatura de specialitate demonstrează o corelație puternică între aceleași comportamente alimentare. Este destul de evidentă o co-prezență a tulburării alimentare Bing și a obezității. În unele cazuri, tratamentul pentru obezitate și tulburarea alimentară excesivă nu a ținut seama în mod adecvat de această corelație. În multe cazuri, s-a propus o clinică specifică și nu au luat în considerare în mod adecvat faptul că tulburarea de alimentație excesivă este asociată cu rezultate negative asupra sănătății, inclusiv obezitate, tulburări mentale, tentative de sinucidere și afectarea domeniilor profesionale, personale și sociale [6,7 ].

Lanzarone și colab. [8] au comparat adulții cu obezitate și tulburare alimentară excesivă (BED). Unii dintre acești pacienți au fost susținuți de terapia cognitivă comportamentală (TCC), iar alții au fost susținuți de TCC și medicamente (SSRI și SNRI) pentru a-i ajuta să-și controleze dieta. Atât terapiile psihologice (CBT), cât și cele farmacologice (CBT + SSRI/SNRI) s-au dovedit eficiente în reducerea consumului excesiv. Cu toate acestea, rezultatele au arătat că TCC singură pare să favorizeze o reducere mai mare a depresiei și a hipomaniei, precum și capacitatea subiectului de a controla comportamentul alimentar; întrucât tratamentul farmacologic pare să controleze în primul rând impulsivitatea consumului de alimente [8].

Bolile atât de complexe necesită o strategie de intervenție multidisciplinară, care integrează contribuția diferiților profesioniști (medici, dietetici, nutriționiști și psihologi) care sunt capabili să colaboreze pentru a pune pacientul în centrul unui tratament individualizat.

Numeroase studii științifice privind evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți arată o superioritate clinică clară a metodologiilor multidisciplinare. Recent și colab. [9] a demonstrat eficacitatea unei intervenții combinate (dietă hipocalorică, educație nutrițională și stimulente pentru activitatea fizică), oferind astfel o bază solidă pentru implementarea strategiilor combinate pentru controlul greutății și menținerea pe termen lung a beneficiilor.

Pe scurt, este necesar să se efectueze cercetări care vizează identificarea factorilor de risc la adolescenți și că nu este util să se acorde atenție doar probelor clinice sau neclinice. Este necesar să se concentreze atenția asupra tuturor factorilor care pot fi legați de obezitate și ED. Pentru a garanta o mai bună calitate a vieții subiecților cu obezitate și ED, este necesar să se propună o abordare multidisciplinară care să implice o echipă colaborativă de specialiști psihologici, nutriționali și medicali.

Interesul științific pentru tulburările alimentare a crescut în ultimul deceniu în paralel cu creșterea incidenței acestora la tineri. Din acest motiv, este necesar să reflectăm asupra necesității de a oferi intervenții preventive cât mai curând posibil și să efectuăm studii bine concepute, cu o dimensiune mai mare a eșantionului și alocare randomizată.