Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 sunt supraponderali, iar obezitatea agravează anomaliile metabolice și fiziologice asociate diabetului.

non-farmacologice

Obiectivul acestei revizuiri este de a evalua eficacitatea stilului de viață și a intervențiilor de slăbire comportamentală și de control al greutății pentru adulții cu diabet de tip 2.

Metode de căutare: Studiile au fost obținute din căutări computerizate ale mai multor baze de date bibliografice electronice, completate cu căutări manuale ale revistelor selectate și consultări cu experți în cercetarea obezității.

Criterii de selecție: Studiile au fost incluse dacă au fost publicate sau nepublicate studii randomizate controlate în orice limbă și au examinat strategiile de scădere în greutate sau de control al greutății utilizând una sau mai multe intervenții dietetice, de activitate fizică sau de comportament, cu un interval de urmărire de cel puțin 12 luni.

Colectarea și analiza datelor: Efectele au fost combinate folosind un model de efecte aleatorii.

Cele 22 de studii privind intervențiile de scădere în greutate identificate au avut 4.659 de participanți și o urmărire de la 1 la 5 ani. Pierderea în greutate cumulată pentru orice intervenție în comparație cu îngrijirea obișnuită la 585 subiecți a fost de 1,7 kg (interval de încredere 95% [IC] 0,3 până la 3,2) sau 3,1% din greutatea corporală inițială la 517 subiecți. Alte comparații principale au demonstrat rezultate nesemnificative: dintre 126 de persoane care au primit o activitate fizică și o intervenție comportamentală, cei care au primit, de asemenea, o dietă cu conținut scăzut de calorii au pierdut 3,0 kg (95% CI -0,5 până la 6,4) sau 1,6% din greutatea corporală inițială, mai mult decât persoanele care primesc o dietă hipocalorică. Dintre cele 53 de persoane care au primit intervenții dietetice și comportamentale identice, cei care au primit intervenții de activitate fizică mai intensă au pierdut 3,9 kg (95% CI -1,9 până la 9,7), sau 3,6% din greutatea corporală inițială, mai mult decât cei care au primit o intervenție mai puțin intensă sau lipsită de activitate fizică . Grupurile de comparație au obținut adesea o pierdere semnificativă în greutate (până la 10,0 kg), minimizând diferențele între grupuri. Modificările hemoglobinei glicate au corespuns în general modificărilor în greutate și nu au fost semnificative atunci când au fost examinate diferențele dintre grupuri. Nu au fost identificate date privind calitatea vieții și mortalitatea.

Strategiile de scădere în greutate care utilizează intervenții dietetice, fizice sau comportamentale au produs mici îmbunătățiri ale greutății între grupuri. Aceste rezultate au fost reduse la minimum prin pierderea în greutate în grupul de comparație, totuși, iar examinarea brațelor individuale de studiu a relevat că intervențiile multicomponente, inclusiv dietele cu conținut scăzut de calorii sau dietele cu conținut scăzut de calorii, pot fi promițătoare pentru obținerea pierderii în greutate la adulții cu diabet de tip 2.

1. Norris SL, Zhang X, Avenell A și colab. Intervenții de pierdere în greutate non-farmacologice pe termen lung pentru adulții cu diabet de tip 2. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD004095. [Link-uri]

1. Norris SL, Zhang X, Avenell A și colab. Intervenții de pierdere în greutate non-farmacologice pe termen lung pentru adulții cu diabet de tip 2. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD004095. [Link-uri]

2. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, și colab. Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare cu o dietă mediteraneană. N Engl J Med. 2013; 368 (14): 1279-90. [Link-uri]

1 Acesta este rezumatul unui Cochrane Systematic Review publicat în Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, numărul 2, art. Nu. CD004095. DOI: 10.1002/14651858.CD004095.pub2. Pentru text complet și detalii despre autori, consultați referința 1 .

3 Rezumatul este disponibil și în limbile portugheză și chineză

Comentariul independent a fost scris de Adriano Namo Cury

Dr. Dr. Adriano Namo Cury. Profesor, Școala de Științe Medicale, Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), São Paulo, Brazilia.

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în condițiile licenței de atribuire Creative Commons