Dezvăluiri ale autorului: Fundația pentru Cercetare și Educație Nutritivă a Consiliului Național Internațional și Institutul Peanut au oferit lui R. D. Mattes, autorul principal, un onorariu și tuturor autorilor cu cheltuieli de călătorie. Fiecare autor primește în prezent sprijin pentru lucrările din acest domeniu: R. D. Mattes, Almond Board of California; P. M. Kris-Etherton, California Walnut Board și Western Pistachio Association; G. D. Foster, Almond Board of California. În plus, P. M. Kris-Etherton face parte din Consiliul consultativ pentru nuca din California.

arahidelor

Richard D. Mattes, Penny M. Kris-Etherton, Gary D. Foster, Impactul arahidelor și alunelor asupra greutății corporale și pierderii în greutate sănătoase la adulți, The Journal of Nutrition, volumul 138, numărul 9, septembrie 2008, paginile 1741S– 1745S, https://doi.org/10.1093/jn/138.9.1741S

Abstract

Introducere

Există dovezi crescânde ale beneficiilor pentru sănătate asociate cu ingestia de alimente și componente alimentare specifice. Acest lucru a determinat recomandări pentru creșterea consumului lor. Cu toate acestea, având în vedere prevalența ridicată a supraponderabilității/obezității în Statele Unite și la nivel global (1), este esențial să comunicați în mod responsabil mesaje legate de creșterea aportului de alimente care produc energie. într-un mod care să nu promoveze un echilibru energetic pozitiv. Această revizuire se concentrează pe nucile măcinate (adică arahide, care sunt leguminoase) și nucile, care vor fi denumite în continuare „nuci”, cu excepția cazului în care se prevede altfel. Există o mențiune de sănătate calificată care afirmă că consumul majorității nucilor poate reduce riscul bolilor de inimă. Pe măsură ce crește interesul pentru încorporarea nucilor în dietă, este important ca consumatorii să înțeleagă cum să le includă într-o dietă sănătoasă fără a promova creșterea în greutate. Sunt un aliment cu conținut ridicat de grăsimi, dens în energie și, prin urmare, reprezintă o amenințare potențială pentru contribuția la echilibrul energetic pozitiv. Cu toate acestea, dovezile se acumulează pentru a pune sub semnul întrebării acest punct de vedere și pentru a actualiza recomandările privind utilizarea nucilor în condiții de slăbire și întreținere. Scopul acestui articol este de a revizui dovezile privind consumul de nuci și greutatea corporală.

Pe baza dovezilor din studiile clinice epidemiologice și controlate, consumul de nuci nu este asociat cu o greutate corporală mai mare (2-7). De fapt, dovezile epidemiologice indică în mod constant că consumatorii de nuci au un IMC mai mic decât cei care nu consumă. În ceea ce privește studiile clinice, dovezile sunt aproape uniforme că includerea lor în dietă duce la creșterea în greutate mică sau deloc (8-12). Mai mult, respectarea unei diete cu slăbire moderată, cu slăbire vs. o dietă cu scăderea în greutate cu conținut scăzut de grăsimi la subiecții cu trai liber este mai bună, iar profilul nutritiv al dietei cu grăsimi moderate este superior (13). Dietele cu conținut moderat de grăsimi care conțin nuci au un profil lipidic și lipoproteic mai favorabil și după menținerea pierderii în greutate (14). Dovezile care susțin aceste observații sunt prezentate mai jos.

Studii epidemiologice ale consumului de nuci și IMC

Studii clinice privind consumul de nuci și arahide și greutatea corporală

În doar 1 studiu, greutatea corporală a crescut odată cu consumul crescut de nuci (15). În acest studiu, 20 de adulți cu greutate normală (IMC, 23 ± 0,3 kg/m 2) (vârsta medie, 25 ± 1 an) au fost instruiți să consume o porție extrem de mare (100 g) de migdale zilnic timp de 4 săptămâni. Acest lucru a fost realizat prin furnizarea de migdale întregi sau migdale într-o varietate de produse de patiserie. Subiecții au fost informați cu privire la conținutul de energie al regimurilor lor de migdale și li s-a cerut să reducă energia consumată din alte surse cu o cantitate echivalentă pentru a menține o dietă stabilă. Greutatea a crescut ușor (0,9 kg la bărbați și 0,3 kg la femei), dar semnificativ după 4 săptămâni din dieta îmbogățită cu migdale (P = 0,006). Cu toate acestea, dieta îmbogățită cu migdale a produs, de asemenea, reduceri favorabile ale colesterolului total și LDL (P = 0,0001). Colesterolul HDL a fost redus (P = 0,0002) cu reduceri mai mari la femei decât la bărbați (P = 0,0001). Rapoartele colesterolului total: colesterol HDL (P = 0,003) și colesterol LDL: colesterol HDL ambele au scăzut (P = 0,0005) și au fost diferențiate în funcție de sex (P = 0,006 la femei; P = 0,01 la bărbați) după consumul de migdale -dieta imbogatita. Sensibilitatea la insulină și răspunsul la glucoză nu au diferit.

Aceste studii clinice relevă un impact limitat al consumului de nuci asupra greutății corporale. Până în prezent, intervențiile efectuate au furnizat cantități mai mari decât porția zilnică recomandată de nuci (adică 42 g). Studiile viitoare ar trebui să exploreze efectele porțiunilor mai mici pe perioade mai lungi de timp.

Studii clinice privind consumul de nuci și pierderea în greutate

Un alt studiu (13) a dezvăluit o dietă moderată cu grăsimi (35% din energia din grăsimi), incluzând nucile, care au dus la o aderență superioară și la o scădere mai mare în greutate (4,1 vs. 2,9 kg) pe parcursul a 18 luni. Cincizeci și patru la sută dintre subiecții care au urmat o dietă cu conținut moderat de grăsimi au rămas în studiu, în timp ce doar 20% dintre subiecții care consumă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (20% din energia din grăsimi) au făcut acest lucru. Mai mult, participanții la dieta moderată cu grăsimi au consumat încă 2 porții pe zi de legume și mai multe proteine, fibre și acizi grași nesaturați, comparativ cu grupul cu diete cu conținut scăzut de grăsimi. În concordanță cu aceste constatări, s-a observat un profil de aport nutritiv superior în rândul subiecților care consumă alune și produse din arahide, comparativ cu neutilizatorii, pe baza datelor sondajului continuu 1994-1996 privind consumul de alimente de către indivizi (7). Utilizatorii de arahide au avut aporturi mai mari de vitamina A, vitamina E, folat, calciu, magneziu, zinc, fier și fibre dietetice și un aport mai mic de grăsimi saturate și colesterol.

Luate împreună, aceste date indică faptul că nucile pot fi incluse într-o dietă de slăbit fără a compromite eficacitatea. Într-adevăr, în anumite circumstanțe, adăugarea lor poate spori pierderea în greutate și îmbunătăți calitatea dietei.

Mecanisme pentru efectele mai puțin decât prezise ale consumului de nuci asupra greutății corporale

Fundamentarea observațiilor contraintuitive ale schimbării reduse sau deloc a greutății corporale cu consumul de nuci sau arahide necesită identificarea mecanismelor responsabile. Acestea ar fi destul de neinteresante dacă pur și simplu se datorează respectării dietetice slabe, artefacte metodologice sau modificări ale activității fizice. Cu toate acestea, aceste explicații nu sunt viabile. Pe baza modificărilor profilurilor de acizi grași ai membranei eritrocitare (9-11) sau a modificărilor concentrației plasmatice a α-tocoferolului (12), nucile au fost ingerate în timpul studiilor. Participanții au trăit liber, reducând astfel efectele de noutate sau de context, iar activitatea fizică nu a crescut (9-12). Cu toate acestea, acumularea de dovezi ale altor răspunsuri oferă acum o bază mecanicistă pentru aceste descoperiri.

Sațietate.

În primul rând, mai multe linii de dovezi demonstrează că nucile au proprietăți de sațietate ridicate. Furnizarea de încărcături de energie fixe de nuci (arahide, migdale și castane au fost testate până în prezent) duce la reduceri accentuate ale foamei auto-raportate la chestionare (17). Sarcinile potrivite pentru greutate și volum cu arahide, dar cu un consum redus de energie, nu au fost la fel de eficiente în suprimarea foametei, indicând că acestea nu sunt proprietățile relevante. Alimentele care variază în ceea ce privește atributele senzoriale, densitatea energetică și compoziția macronutrienților au fost comparativ eficiente, indicând că acestea nu sunt factorii determinanți cheie de saturație (17, 18). Comparațiile dintre uleiurile de arahide, măsline și șofrănel nu au evidențiat diferențe marcate (19), astfel încât saturația cu acizi grași nu exercită un rol dominant. Indicele glicemic scăzut al nucilor a fost, de asemenea, propus ca un mecanism prin care acestea modulează pofta de mâncare (8). Aceasta presupune că insulina plasmatică sau glucoza influențează cauzal apetitul. Cu toate acestea, studiile cu clemă euglicemică nu au confirmat acest lucru (20), iar concentrațiile mari de insulină din creier suprimă hrănirea (21). În acest moment, niciun atribut unic nu explică valoarea de satietate ridicată, auto-raportată, a nucilor.

Compensarea alimentară.

O metodă alternativă pentru evaluarea sațietății este de a monitoriza compensarea dietei, reducerea spontană a aportului de energie ulterior consumului de nuci, în raport cu o stare fără sarcină sau cu sarcină alternativă. Valorile raportate variază de la ∼54 la> 100% pentru nuci (9–12, 15, 17, 22–24). Adică, majoritatea, probabil 65-75%, din energia furnizată de nuci este compensată de un consum mai mic de energie la evenimentele ulterioare de consum. Din nou, nici o componentă a nucilor nu pare responsabilă pentru acest efect. Profilul acizilor grași este adesea menționat, dar nu pare a fi responsabil, deoarece compensarea dietetică a nucilor, migdalelor și arahidelor este comparabilă și variază semnificativ în proporție de acizi grași mononesaturați și PUFA (25). Într-o porție de 42 g, nucile conțin 19,5 g PUFA, în timp ce migdalele și arahidele conțin 5,3 și respectiv 7,0 g. În schimb, migdalele conțin 13,7 g de acid gras monoinsaturat, în timp ce conținutul de nuci conține 3,8 g, iar arahidele conțin 10,4 g. Mai mult, compensarea energetică pentru hrănirea cronică a arahidei și a altor uleiuri este mai slabă decât la nucile întregi (cu ~ 45-50%) (19).

Eficiența absorbției de energie.

Deoarece lipidele sunt sursa primară de energie a nucilor, lucrările privind bioaccesibilitatea s-au concentrat asupra acestui nutrient. Cu toate acestea, rezistența pereților celulari a nucilor la degradarea tractului gastro-intestinal ar limita, de asemenea, bioaccesibilitatea altor nutrienți pe care îi conțin, inclusiv proteine, vitamine, minerale și fitochimicale (32, 33). Un studiu recent cu migdale a documentat pierderile de proteine ​​și vitamina E care au fost similare cu cele pentru lipide (34). Cu digestia gastrică și duodenală simulată, pierderile de lipide, proteine ​​și vitamina E au fost de 9,9 ± 0,71%, 13,9 ± 0,97% și respectiv 16,5 ± 0,06%, pentru cuburile de 2 mm de migdale naturale și 34,0 ± 0,24%, 39,6 ± 0,23% și 39,2 ± 0,32% pentru migdalele măcinate fin. În măsura în care acești alți nutrienți contribuie la energie sau influențează procesele metabolice, bioaccesibilitatea lor limitată poate contribui, de asemenea, la impactul mai puțin previzionat al ingestiei de nuci asupra echilibrului energetic.

Cheltuieli energetice crescute.

Deși nu există date suficiente pentru a susține definitiv fiecare dintre aceste mecanisme de disipare a energiei furnizate de nuci sau pentru valorile absolute estimate ale contribuțiilor lor, ele oferă în mod colectiv o bază pentru a explica lipsa efectului consumului de nuci asupra IMC identificat în literatura epidemiologică și clinică. Pe baza totalității literaturii, cele mai bune estimări actuale sunt că 55-75% din energia aportată de nuci este compensată de compensarea alimentară, încă 10-15% prin pierderea fecală și o estimare suplimentară, mai puțin bine stabilită, de 10 % prin creșterea cheltuielilor de energie (Fig. 1).

Efectele estimate ale compensării dietetice, absorbția ineficientă a energiei și creșterea cheltuielilor de energie asupra procentului de energie contribuită prin ingestia de nuci. Compensația alimentară este procentul de energie contribuit de nuci compensat de o reducere a aportului de energie alimentat gratuit. Pierderea fecală este creșterea pierderii de energie fecală atribuită consumului de nuci. Cheltuielile de energie reprezintă creșterea cheltuielilor energetice zilnice atribuite consumului de nuci, calculată pe baza efectelor raportate asupra REE măsurate prin calorimetrie indirectă sau cheltuielile totale de energie determinate de apă dublu etichetată. Valorile sunt doar estimări brute, deoarece multe se bazează pe ipoteze, cum ar fi valorile medii ale consumului de energie, sunt exacte și reflectă comportamentul individual; pierderea de energie se datorează numai pierderii de grăsimi fecale; iar REE constituie 75% din cheltuielile energetice zilnice totale.

Efectele estimate ale compensării dietetice, absorbția ineficientă a energiei și creșterea cheltuielilor de energie asupra procentului de energie contribuită prin ingestia de nuci. Compensația alimentară este procentul de energie contribuit de nuci compensat de o reducere a aportului de energie alimentat gratuit. Pierderea fecală este creșterea pierderii de energie fecală atribuită consumului de nuci. Cheltuielile de energie reprezintă creșterea cheltuielilor energetice zilnice atribuite consumului de nuci, calculată pe baza efectelor raportate asupra REE măsurate prin calorimetrie indirectă sau cheltuielile totale de energie determinate de apă dublu etichetată. Valorile sunt doar estimări brute, deoarece multe se bazează pe ipoteze, cum ar fi valorile medii ale consumului de energie sunt exacte și reflectă comportamentul individual; pierderea de energie se datorează numai pierderii de grăsimi fecale; iar REE constituie 75% din cheltuielile energetice zilnice totale.

Există afirmații că alimentele dense în energie sunt deosebit de problematice pentru pierderea în greutate și întreținere. Nucile se numără printre alimentele cu cea mai mare densitate de energie consumate, însă literatura documentează în mod constant impactul mic al ingestiei lor asupra greutății corporale. Aceste date sugerează că fiecare aliment trebuie evaluat obiectiv pentru impactul său asupra greutății corporale și calitatea totală a dietei, pentru a se asigura că recomandările privind utilizarea sa sunt solide și bazate empiric. Ar trebui întreprinse studii suplimentare pentru a cuantifica contribuțiile mecanismelor implicate în consumul de nuci și echilibrul energetic în condiții controlate și de viață liberă, cu o gamă de niveluri de aport.

Alte articole din acest supliment includ referințe (38-43).