ABSTRACT

FUNDAL

SUA Preventive Services Task Force recomandă screeningul și tratarea obezității. Cu toate acestea, există multe bariere în tratarea cu succes a obezității în îngrijirea primară (PC). Intervențiile de scădere în greutate asistate de tehnologie oferă modalități noi de îmbunătățire a tratamentului, dar studiile se efectuează în mod covârșitor în afara PC-ului și s-ar putea să nu se traducă bine în acest cadru. Am efectuat o revizuire sistematică a intervențiilor de scădere în greutate asistate de tehnologie, testate în mod specific în setările computerului.

pierdere

METODE

Am căutat în literatură din ianuarie 2000 până în martie 2014. Criterii de includere: (1) Studiu controlat randomizat; (2) probe care au utilizat Internetul, computerul personal și/sau dispozitivul mobil; și (3) au avut loc într-un cadru ambulatoriu pentru computer. Am aplicat criteriile Cochrane Effective Practice and Organization of Care (EPOC) și criteriile Delphi pentru a evalua prejudecățile și criteriile Pragmatic-Explanatory Continuum Indicator Summary (PRECIS) pentru a evalua pragmatismul (dacă studiile au avut loc în lumea reală, comparativ cu circumstanțele ideale). Având în vedere eterogenitatea, rezultatele nu au fost reunite cantitativ.

REZULTATE

Șaisprezece studii cu criterii de includere. Douăsprezece (75%) intervenții au obținut pierderea în greutate (interval: 0,08 kg - 5,4 kg) comparativ cu martorii, în timp ce 5-45% dintre pacienți au pierdut cel puțin 5% din greutatea inițială. Durata procesului și uzarea au variat între 3-36 luni și respectiv 6-80%. Zece (63%) studii au raportat rezultate după cel puțin 1 an de urmărire. Intervențiile au folosit diverse forme de personal, modalități tehnologice și elemente de schimbare a comportamentului; studiile au utilizat cel mai frecvent medici (MD) (44%), aplicații bazate pe web (63%) și, respectiv, auto-monitorizare (81%). Intervențiile care includeau programe de ghidare pentru clinici sau feedback-ul personalului păreau să promoveze mai multe pierderi în greutate decât intervențiile complet automatizate. Doar două studii (13%) au folosit tehnologii disponibile public. Multe studii au avut scoruri de pragmatism corecte (medie: 2,8/4), în ciuda apariției în asistența medicală primară.

DISCUŢIE

Comparativ cu îngrijirea obișnuită, intervențiile asistate de tehnologie în cadrul PC ajută pacienții să obțină pierderea în greutate, oferind opțiuni bazate pe dovezi furnizorilor de PC. Cu toate acestea, cele mai bune practici rămân nedeterminate. În ciuda faptului că apar în PC, studiile sunt adesea scurte în ceea ce privește utilizarea metodologiei pragmatice și oferă rareori tehnologie disponibilă publicului. Sunt necesare intervenții longitudinale, pragmatice, interdisciplinare și open-source.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

  •