Afilieri

  • 1 Departamentul de sănătate globală Hubert, Școala de sănătate publică Rollins, Universitatea Emory, Atlanta, GA [email protected].
  • 2 Departamentul de sănătate globală Hubert, Școala de sănătate publică Rollins, Universitatea Emory, Atlanta, GA.
  • 3 centre de sănătate CommUnityCare, Austin, TX.
  • 4 Divizia de Endocrinologie, Metabolism și Lipide, Departamentul de Medicină, Școala de Medicină a Universității Emory, Atlanta, GA.
  • PMID: 29934481
  • PMCID: PMC6463613
  • DOI: 10.2337/dc17-2222
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de sănătate globală Hubert, Școala de sănătate publică Rollins, Universitatea Emory, Atlanta, GA [email protected].
  • 2 Departamentul de sănătate globală Hubert, Școala de sănătate publică Rollins, Universitatea Emory, Atlanta, GA.
  • 3 centre de sănătate CommUnityCare, Austin, TX.
  • 4 Divizia de Endocrinologie, Metabolism și Lipide, Departamentul de Medicină, Școala de Medicină a Universității Emory, Atlanta, GA.

Abstract

Obiectiv: Înțelegerea impactului real al modificării stilului de viață (LSM) pentru prevenirea diabetului este imperativă pentru a informa alocarea resurselor. Scopul acestui studiu a fost de a sintetiza dovezi globale cu privire la impactul strategiilor LSM asupra incidenței diabetului și a factorilor de risc într-un singur model parsimonios.

prevenire

Proiectarea și metodele cercetării: PubMed, Embase, Cochrane Library și ClinicalTrials.gov au fost căutate pentru studii publicate între ianuarie 1990 și aprilie 2015. Studii de eficacitate/traducere a oricăror strategii de testare a proiectării LSM, care vizează populațiile cu risc ridicat (cu factori de risc prediabet sau diabet) și raportare au fost incluse incidența diabetului, greutatea sau rezultatele glucozei. Am extras numărul de cazuri de diabet/ratele de incidență și modificările medii în greutate (kg), glicemia în repaus alimentar (FBG, mmol/L), glucoza de 2 ore după încărcare (mmol/L) și hemoglobina A1c (%). Au fost folosite meta-analize de rețea cu efecte aleatorii și frecvențiste cu efecte aleatorii pentru a obține efecte combinate.

Rezultate: Șaizeci și trei de studii au fost combinate în meta-analiză (n = 17.272, vârsta medie 49,7 ani, 28,8% bărbați, 60,8% albi/europeni). În analizele limitate la studii controlate (n = 7), incidența cumulativă a diabetului zaharat a fost de 9% în rândul participanților la intervenție și de 12% în rândul participanților la control (reducere absolută a riscului 3%; risc relativ 0,71 [IC 95% 0,58, 0,88]). În analize care combină studii controlate și necontrolate (n = 14), participanții care au primit educație de grup de către profesioniștii din domeniul sănătății au avut cu 33% șanse mai mici de diabet decât participanții la control (cota de raport 0,67 [0,49, 0,92]). Participanții la intervenție au pierdut cu 1,5 kg mai multă greutate [-2,2, -0,8] și au obținut o scădere a FBG cu 0,09 mmol/L mai mare [-0,15, -0,03] decât participanții la control. Fiecare kilogram suplimentar pierdut de participanți a fost asociat cu cote cu 43% mai mici de diabet (β = 0,57 [0,41, 0,78]).

Concluzii: Strategiile LSM din lumea reală pot reduce riscul de diabet, chiar și cu reduceri mici de greutate.