5 martie 2015 - Bebelușii creați din ADN-ul a două femei și un bărbat ar putea să se nască încă de anul viitor. Luna trecută, Regatul Unit a deschis calea pentru ca clinicile de fertilitate de acolo să înceapă să producă bebeluși care folosesc fertilizarea in vitro cu trei părinți, începând din octombrie.

despre

Decizia de referință a stârnit dezbateri aprinse. Unii spun că va ajuta la salvarea vieții copiilor. Alții cred că este o dilemă etică care deschide ușa copiilor „la comandă”.

Aici, doi experți răspund la câteva întrebări frecvente.

Ce este FIV cu 3 părinți?

Este un tratament de fertilitate care creează un embrion folosind materialul genetic (ADN) de la trei persoane: părinții și un donator de ovule.

În timpul concepției normale, un ovul fertilizat are un amestec de ADN nuclear de la ambii părinți. Acest ADN conține majoritatea genelor unei persoane și toate genele responsabile de trăsăturile unei persoane. Oul are copia exactă a ADN-ului mitocondrial de la mamă. Acest ADN alimentează fiecare celulă din corp și îi ajută să se împartă și să crească.

Dacă ADN-ul mitocondrial al mamei este defect, acesta poate provoca boli severe sau letale la copil.

Dar dacă ați putea elimina mitocondriile defecte ale mamei și le puteți înlocui cu un tip sănătos? Exact asta face FIV cu trei părinți. Se mai numește donarea mitocondriilor. Există mai multe tehnici disponibile, dar, în general, ADN-ul nuclear din ovul mamei este înlocuit cu ADN-ul mitocondrial sănătos de la un donator de ovule.

„Este ca un transplant minuscul”, spune Arthur Caplan, dr., Director fondator al Diviziei de etică medicală de la NYU Langone Medical Center. El consideră că termenul „FIV cu trei părinți” este înșelător. "Este mai mult ca doi și 0,00001 la sută părinți. Cantitatea de mitocondrii transferate este banală. Nu oferă persoanei respective nicio cerere de părinți".

Continuat

Cine o va ajuta?

În acest moment, FIV cu trei persoane este pentru femeile care au un defect rar în ADN-ul lor mitocondrial. (Testele genetice pot verifica acest lucru.) Aceste femei au adesea avorturi spontane sau nașteri mortale. Un copil născut din ei va avea o boală mitocondrială incurabilă. Boala are adesea efecte devastatoare asupra inimii, ficatului și a altor organe. Copilul poate trăi doar la scurt timp după naștere. Majoritatea nu trăiesc până la maturitate.

Cercetătorii au estimat că aproximativ 1 din 4.000 de copii se nasc în S.U.A. în fiecare an cu un fel de boală mitocondrială.

Până acum, singurele opțiuni de fertilitate pentru astfel de femei au fost FIV folosind un donator de ovule sau adopție. FIV cu trei părinți oferă în schimb acestor femei șansa de a avea un copil sănătos, înrudit genetic. Susținătorii tehnicii spun că, de asemenea, împiedică transmiterea defectelor mitocondriale generațiilor viitoare.

Care sunt preocupările?

Oponenții spun că schimbarea materialului genetic dintr-un embrion ar putea da naștere la „bebeluși de designer”, copii a căror culoare a ochilor sau alte trăsături sunt alese de părinți înainte de naștere. Se întreabă dacă este sigur sau se îngrijorează faptul că ADN-ul părinte-donator nu se va amesteca bine.

„Controversa este că un tip străin de ADN ar putea duce la defecte congenitale pe termen lung proprii sau alte complicații”, spune William Schoolcraft, MD, directorul Centrului pentru Medicină Reproductivă din Colorado. "Dar există suficiente date pentru a spune că probabil pare sigur."

Alții spun că FIV cu trei părinți este despre salvarea copiilor; nu este vorba despre crearea de „super-copii” (un concept numit eugenie).

„Este un mit că FIV cu trei părinți este calea spre eugenie”, spune Caplan. "Este un transplant de gene. Nu veți face un copil mai înalt și mai puternic din această tehnică. Veți face unul viu în loc de unul mort".

Este disponibil în S.U.A.?

Nu inca. „Asta provoacă o oarecare confuzie”, spune Schoolcraft. "Am avut deja pacienți care mă sună întrebând despre asta."

Dar FDA analizează acest lucru. A cerut Institutului de Medicină să analizeze problemele de siguranță și etice. (Întâlnirile sunt programate pentru sfârșitul acestui an.)

Societatea Americană de Medicină a Reproducerii spune într-un mesaj către FDA: „Credem că știința din spatele manipulării ovocitelor [ouă] pentru a transfera mitocondriile este interesantă și are promisiuni în tratarea infertilității și prevenirea transmiterii bolii mitocondriale”.

Caplan spune: „Fiecare clinică de FIV din SUA este gata să o facă. M-aș aștepta să se miște rapid”.

Surse

Arthur Caplan, dr., Director fondator, Divizia de etică medicală, NYU Langone Medical Center.

William Schoolcraft, MD, director, Centrul de Medicină a Reproducerii din Colorado.

Amato, P. Fertilitatea și sterilitatea, ianuarie 2014.

Site-ul web al British Fertility Society, „Briefing: Știința donației mitocondriale”.

Autoritatea de Fertilizare și Embriologie Umană: „A treia revizuire științifică a siguranței și eficacității metodelor de evitare a bolilor mitocondriale prin concepție asistată”.

Societatea Americana pentru Medicina Reproductiva: "Comitetul FDA se intalneste pentru a discuta despre modificarea ovocitelor."

S.U.A. Comitetul consultativ pentru administrarea produselor alimentare și a medicamentelor, terapii celulare, țesuturi și genetice: „Document de informare, 25-26 februarie 2014”.

Site-ul web al Centrului pentru Genetică și Societate: "FIV cu 3 persoane".

Autoritatea pentru fertilizarea umană și embriologie, Briefing mitocondrial: „O notă introductivă de briefing, octombrie 2014”.

World Future Society: „Etică genetică și super-bebeluși”.