„Conectarea stilului de viață, TA și bolilor renale: Care este dovada?” sEssion a avut loc pe 7 noiembrie 2019, la ASN #KidneyWk din Washington, DC.

postul

Faceți clic aici pentru mai multe acoperiri KidneyWk 2019 pe blogul AJKD. Aceasta este partea a 2-a a sesiunii KidneyWk a sesiunii Kidney STARS.

Țesutul adipos și modularea hipertensiunii

Ca studenți la medicină, suntem învățați să ne educăm pacienții cu privire la alimentația sănătoasă și la activitatea fizică. Cu toate acestea, rareori suntem învățați cele mai recente recomandări bazate pe dovezi cu privire la modificarea stilului de viață. Când pacienții noștri ne spun că sunt ocupați și vor să profite la maximum de timpul limitat, ce sfaturi le oferim? Am participat la sesiunea „Conectarea stilului de viață, TA și bolilor renale” pentru a răspunde la această întrebare.

A fost fascinant să aflăm dovezile care susțin postul intermitent la pacienții cu boli de rinichi. Dr. Hoon-Ki Sung a demonstrat că într-un studiu recent, două grupuri de șoareci au fost supuși fie consumului de timp restricționat, fie au permis să mănânce cât doreau (ad libitum). În ciuda faptului că avea același aport caloric, primul (postul intermitent) avea o greutate corporală mai mică la sfârșitul studiului, în timp ce cel din urmă a devenit obez.

Dacă aplicăm acest lucru pacienților noștri, este posibil ca aceștia să-și mențină dieta actuală, cu o perioadă zilnică de 10 ore de consum și să poată pierde în greutate? Răspunsul constă în faptul că ‘grăsimea brună poate fi indusă.’ Am aflat că postul intermitent duce la „rumenirea” țesutului adipos alb și că decuplarea proteinei 1 (UCP-1) este un marker al adipocitelor brune.

În timpul ciclului de hrănire-post, țesutul adipos suferă o remodelare; după 6 ore de re-hrănire, adipocitele albe revin.

Deoarece grăsimea brună a crescut termogeneza (UCP-1 se mai numește termogenină) comparativ cu cea a grăsimii albe, aceasta duce la cheltuieli energetice mai mari și la scăderea greutății corporale.

Într-un studiu efectuat pe șoareci Ob/Ob, postul intermitent a dus la creșterea clearance-ului glucozei datorită creșterii GLP-1 și insulinei. Dovezile pentru postul intermitent sunt valabile și în studiile la om. La pacienții cu sindrom metabolic, postul intermitent a dus la scăderea în greutate și la reducerea tensiunii arteriale. La pacienții cu boală renală polichistică, postul intermitent a redus, de asemenea, creșterea chistului datorită capacității sale de a reduce și fibroza. De asemenea, s-a demonstrat că postul intermitent duce, de asemenea, la scăderea CD9 (precursorul țesutului adipos fibros, inflamat).

Luând în considerare toate acestea, când pacienții mă întreabă ce intervenție de stil de viață pot încerca dincolo de „dieta și exercițiile fizice” standard, am acum o nouă sugestie: postul intermitent.

-Postare pe blog pregătită de:

Danielle Vazquez, studentă la medicină la Universitatea din California, San Francisco, CA.,

și Edgar Lerma @edgarvlermamd, membru al Comitetului consultativ pentru media socială AJKD