Oamenii de știință obișnuiau să creadă că bebelușii nu pot prospera decât pe laptele matern în primele șase luni. Acum experții solicită introducerea de alimente solide de la vârsta de patru luni pentru a evita întârzierile în dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al sugarului.

Cercetătorii medicali norvegieni și alți experți se află în luptă de ani de zile în ceea ce privește cât timp bebelușii din Norvegia trebuie hrăniți exclusiv cu lapte matern și când procesul de înțărcare ar trebui să înceapă cu o introducere în alimentele solide.

exclusivă

Un nou studiu norvegian arată o legătură între deficiența de vitamina B12 și dezvoltarea întârziată a creierului și a sistemului nervos al sugarilor.

Cantitățile de B12 din laptele matern și cantitatea de vitamina pe care o are copilul la naștere, depind parțial de faptul dacă mama consumă suficientă carne și pește.

Dar după două-trei luni de alăptare a unui copil, concentrațiile de B12 în laptele matern scad. Experții medicali inversează acum recomandarea oficialilor din domeniul sănătății care anterior au spus că părinții pot aștepta în mod optim până când bebelușul lor are șase luni înainte de a-i oferi alimente solide.

Pediatrii Ingrid Torsvik și Anne-Lise Bjørke-Monsen de la Spitalul Universitar Haukeland din Bergen se numără printre oamenii de știință care spun că șase luni de lapte de la mama nu depășesc.

Ei cred că sănătatea copiilor ar avea beneficii dacă autoritățile ar începe să recomande patru luni ca limită pentru hrănirea unui copil decât lapte matern.

B12 este esențială pentru creier

Medicul șef Bjørke-Monsen a petrecut mai mult de 20 de ani cercetând importanța B12. Una dintre descoperirile sale este că sugarii norvegieni cu vârsta sub patru luni care sunt în principal alăptați primesc cantități insuficiente de B12.

„Este clar rău pentru sugari să aibă un statut B12 scăzut. B12 este esențială pentru creier și vitamina joacă un rol cheie în dezvoltarea sistemului nervos în primele luni de viață ”, spune ea.

Ea a condus acum un nou studiu care a arătat că nivelurile deficitare de B12 la sugari ar putea fi crescute rapid cu o injecție de vitamina.

Acest lucru îmbunătățește dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Studiul a cuprins 100 de sugari care au fost direcționați la Departamentul de Pediatrie al Spitalului Haukeland din cauza dezvoltării psihomotorii întârziate, a problemelor gastro-intestinale sau a ambelor.

Acești bebeluși aveau în medie patru luni. Aproximativ jumătate dintre ei nu avuseseră niciodată altceva decât lapte matern. Testele de sânge au arătat că opt din zece au avut niveluri scăzute de B12.

„Am observat că unii dintre copii au prezentat o dezvoltare psihomotorie întârziată. Au întârziat să se întoarcă și să stea singuri. De asemenea, s-ar putea să refuze hrana sau să aibă probleme cu constipația și regurgitarea ”, spune Bjørke-Monsen.

Alimente solide anterioare

Pediatra și profesorul Trond Markestad a fost coautor al studiului și spune că o mulțime de cercetări arată acum efectele pozitive ale introducerii alimentelor solide de la vârsta de aproximativ patru luni.

„Nu există nicio certitudine că laptele matern acoperă toate nevoile în ceea ce privește tiparul de creștere al sugarilor norvegieni. Există o mare diferență în mediile în care copiii cresc aici, în comparație cu țările în curs de dezvoltare, unde laptele matern are o funcție vitală de protecție împotriva infecțiilor ”, spune el.

„Vedem că copiii din studiu au beneficiat de obținerea vitaminei B12. Deci, trebuie să luăm în considerare modalitățile de prevenire a deficitului de B12 la sugari. Putem face asta în două moduri - prin schimbarea dietei mamei sau prin introducerea alimentelor solide mai devreme ”, spune Markestad.

El consideră că este vital pentru cercetători și experți medicali să fie conștienți și dispuși să investigheze avantajele și dezavantajele diferitelor regimuri nutriționale.

„Unul dintre principalele motive pentru recomandarea a șase luni de alăptare a fost prevenirea alergiilor”, a spus el.

„Dar în ultimii ani, o cantitate tot mai mare de documentație științifică a arătat că alăptarea exclusivă timp de șase luni nu protejează copiii de alergii”, spune Markestad.

Ca de mișcare

Cercetătorii norvegieni au injectat jumătate dintre sugarii cu niveluri scăzute de B12 cu un supliment, în timp ce cealaltă jumătate au primit injecții placebo.

Aceasta a fost o procedură dublu-orb. Nici părinții, nici cercetătorii nu știau care bebeluși primeau vitamina B12 sau placebo.

Grupul care a primit injecțiile cu B12 a prezentat o dezvoltare psihomotorie considerabil mai bună după o lună. Nu s-au observat îmbunătățiri clare în grupul placebo.

Acesta este primul studiu care demonstrează această legătură.

„A fost aproape ca și cum ar fi apăsat un comutator pentru unii dintre acești sugari. Au putut repede să se rostogolească mai mult și să stea mai bine în poziție verticală.

„Dezvoltarea psihomotorie este un bun indicator al dezvoltării creierului. De asemenea, am observat că copiii au zâmbit mai mult și au făcut un contact mai bun ”, spune Bjørke-Monsen.

Prestigiu

În 2001, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că este mai bine ca bebelușii să fie alăptați exclusiv în primele șase luni. Un motiv principal a fost acela că acest lucru implică un risc mai mic de infecții, ceea ce este deosebit de important în țările în curs de dezvoltare.

"Dar atât autoritățile norvegiene din domeniul sănătății, cât și OMS au depus o mulțime de stocuri în recomandarea de șase luni pentru toate țările", spune Bjørke-Monsen.

„Nu înțeleg de ce recomandările privind alăptarea au devenit un subiect atât de dezbătut. S-ar putea să fie implicat prestigiul ”, spune medicul șef.

Cercetătorii nu știu încă cum se dezvoltă sugarii cu deficit de B12 odată cu trecerea timpului.

„Știm însă că primele șase luni din viața unui copil sunt foarte importante pentru dezvoltarea creierului. Eșecul de a oferi o nutriție optimă în această perioadă nu ar fi inteligent ”, spune Torsvik.

Terci pentru copii fără B12

Primele alimente solide pe care mulți bebeluși le primesc în țările nordice sunt terci de cereale sau porumb, banane sau piure de cartofi.

„Rețineți însă că nu toate tipurile de terci pentru copii vândute în magazine conțin B12”, spune Torsvik.

Ea adaugă că bebelușilor li se pot oferi la cină alimente regulate, cum ar fi carne, pește, legume și cartofi care nu au fost sărate sau condimentate și care sunt purificate cu un blender, astfel încât alimentele nu trebuie mestecate.

„Piureul de banane sau cartofi este comun, dar acestor alimente le lipsește B12. Aceasta înseamnă că deficiența de B12 poate fi o mare problemă, chiar dacă mulți nu respectă cele șase luni recomandate de alăptare exclusivă ”, adaugă Bjørke-Monsen.

Niciun motiv medical

Vara trecută, trei cercetători norvegieni au subliniat în Paidos, jurnalul Societății Norvegiene a Medicilor Pediatri, că o reducere la alăptarea exclusivă la patru, în loc de șase luni, poate reduce de fapt alergiile copiilor.

Aceștia s-au referit la Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA), care a investigat efectele negative ale inițierii alimentelor solide atât la vârsta de patru luni, cât și la șase luni. Au fost evaluate riscurile de infecție, creșterea, excesul de greutate și riscurile de alergie.

EFSA nu a găsit dovezi de efecte negative, relatează Ruth Anne Thomassen și Jarle Rugtveit de la Oslo University Hospital și Christine Henriksen de la University of Oslo într-un studiu.

Ei afirmă că nu există motive medicale pentru avertizarea împotriva introducerii de alimente solide de la vârsta de patru luni pentru copiii din țările industrializate care continuă să primească lapte matern.

Presiunea de a alăpta

Trond Markestad crede că femeile norvegiene au fost supuse unei concentrări excesive asupra îngrijirii bebelușilor în primele șase luni.

El crede că acest lucru a pus o povară grea asupra femeilor, deoarece doar câțiva reușesc să alăpteze atât de mult.

"În plus, numărul motivelor științifice temeinice pentru menținerea recomandării de șase luni scade."

„O cantitate din ce în ce mai mare de cercetare indică patru luni ca un moment adecvat pentru a începe cu alimente solide, în plus față de laptele matern sau formulele pentru sugari”, spune Markestad.

Două până la patru luni cu niveluri scăzute de B12

Colegul lui Markestad, Bjørke-Monsen, spune că studiile arată că aproximativ jumătate dintre femeile norvegiene își alăptează bebelușii exclusiv timp de patru luni.

„Dar s-a raportat că nivelul de vitamina B12 din laptele lor începe să scadă după doar două luni. Deci, aceasta ar presupune două până la patru luni de B12 insuficient în laptele matern ”, spune ea.

Cercetătorii spitalului Haukeland nu menționează recomandările disparate privind alăptarea în noul lor studiu. Potrivit lui Bjørke-Monsen, nu este neobișnuit ca acest tip de investigație, un studiu de intervenție randomizată, să rămână la raportarea rezultatelor.

„Dar urmează întrebarea evidentă. Ce facem cu privire la starea scăzută de B12, dezvoltarea motorului întârziată și alte probleme, care evident nu asigură o dezvoltare optimă pentru un copil? ”

„Da, trebuie să ne asigurăm că mama primește suficient B12 în timpul sarcinii și alăptării. Și trebuie să ne asigurăm că copilului i se administrează hrană solidă care conține vitamina de la aproximativ vârsta de patru luni ”, spune Bjørke-Monsen.