Revizuit medical de C. Fookes, BPharm. Ultima actualizare la 15 mai 2018.

diuretice

Ce sunt diureticele?

Diureticele (numite și pastile de apă sau pastile lichide) sunt medicamente care măresc cantitatea de urină pe care o produceți. Urinarea este modalitatea prin care organismul elimină excesul de sare și apă. Acest lucru nu numai că ameliorează simptomele precum umflarea gleznei, ci ajută și la scăderea tensiunii arteriale.

Există mai multe clase diferite de diuretice, inclusiv inhibitori ai anhidrazei carbonice, diuretice de ansă, diuretice care economisesc potasiu și diuretice tiazidice. Fiecare tip funcționează într-un mod distinct și în diferite părți ale celulei renale (numite nefron).

Pentru ce se utilizează diureticele?

Diureticele sunt utilizate pentru tratarea afecțiunilor care au retenție de lichide (numită și edem) ca simptom, cum ar fi insuficiența cardiacă, insuficiența renală și ciroză hepatică.

Acestea sunt, de asemenea, eficiente în reducerea tensiunii arteriale și unele (cum ar fi tiazidele și diureticele de ansă) sunt utilizate în tratamentul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială). Inhibitorii anhidrazei carbonice sunt utilizați în principal în tratamentul glaucomului și sunt uneori folosiți în afara etichetei pentru boala de altitudine.

Care sunt diferențele dintre diuretice?

Fiecare clasă de diuretice funcționează într-un mod diferit pentru a elimina sarea și apa din rinichi, ceea ce înseamnă că au potențe diferite și efecte secundare diferite. Mai jos, am grupat cele mai frecvente diuretice în clasele lor respective.

Diuretice tiazidice

Diureticele tiazidice inhibă cotransportorul de sodiu/clorură situat în tubulul distal încurcat al unei celule renale. Aceasta scade cantitatea de sodiu reabsorbită înapoi în organism, ceea ce duce la trecerea mai multor lichide sub formă de urină. Tiazidele sunt diuretice relativ slabe.

Nume generic Exemple de nume de marcă
bendroflumetiazidă Disponibil numai în S.U.A. în combinație cu nadolol (Corzide)
clorotiazidă Diuril
clortalidonă Taliton
hidroclorotiazidă (HCTZ) Aquazide H, Microzide
indapamidă Lozol
metolazonă Mykrox, Zaroxolyn

Inel diuretic

Diureticele de buclă acționează prin inhibarea cotransportorului de sodiu-clorură de potasiu (Na +/K +/2Cl) în bucla groasă ascendentă a Henle, o zonă distinctă a celulei renale. Sunt diuretice puternice.

Nume generic Exemple de nume de marcă
acid etacrilic Edecrin, Edecrin de sodiu
bumetanidă Bumex
furosemid Lasix
torsemide Demadex

Diuretice care pot economisi potasiul

Diureticele care economisesc potasiul interferează cu schimbul de sodiu-potasiu în tubulul distal contorsionat al unei celule renale. Unii blochează receptorul de aldosteron. Aldosteronul este un hormon care promovează retenția de sodiu și apă. Sunt diuretice relativ slabe; cu toate acestea, acestea nu cauzează hipokaliemie (niveluri scăzute de potasiu), dar pot cauza hiperkaliemie (niveluri ridicate de potasiu), mai ales dacă sunt utilizate cu alți agenți care rețin, de asemenea, potasiul, cum ar fi inhibitorii ECA.

Nume generic Exemple de nume de marcă
amiloride Midamor
eplerenonă Inspra
spironolactonă Aldactone, CaroSpir
triamteren Direniu

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Inhibitorii anhidrazei carbonice acționează prin creșterea cantității de bicarbonat, sodiu, potasiu și apă excretată din rinichi. Sunt diuretice relativ slabe. De asemenea, reduc nivelurile de lichide din ochi și pot fi utilizate pentru tratarea glaucomului și sunt uneori utilizate în afara etichetei pentru a trata boala de altitudine.

Nume generic Exemple de nume de marcă
acetazolamidă Diamox

Sunt diuretice sigure?

Atunci când sunt luate la doza recomandată, diureticele sunt considerate sigure. Cu toate acestea, acestea au fost asociate cu mai multe efecte adverse grave, inclusiv:

  • Sindromul Stevens-Johnson, eritemul multiform și alte reacții severe la persoanele cu alergie la sulfonamidă care au luat un diuretic care conține sulfonamidă (include acetazolamidă, tiazide sau diuretice de ansă)
  • S-au produs modificări neurologice severe la persoanele cu afecțiuni hepatice cărora li s-au administrat diuretice de ansă care sunt deja epuizate cu electroliți
  • Au fost raportate tinitus sau insuficiență auditivă în cazul diureticelor de ansă, în special după administrarea intravenoasă sau la persoanele cu afecțiuni renale, niveluri scăzute de proteine ​​sau li s-a administrat un alt medicament care poate afecta și auzul
  • Poate apărea urinare excesivă care poate provoca deshidratare cu potențial de evenimente cardiovasculare adverse, cum ar fi un accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge.

Care sunt efectele secundare ale diureticelor?

Efectele secundare variază în funcție de tipul diureticului luat: cu toate acestea, efectele secundare mai frecvente ale diureticelor includ:

  • Modificări ale nivelurilor de electroliți (cum ar fi nivelurile de potasiu, sodiu, calciu sau magneziu), în funcție de tipul diureticului
  • Constipație
  • Ameţeală
  • Gură uscată
  • Gută
  • O durere de cap
  • O creștere a nivelului de zahăr din sânge
  • Crampe musculare
  • Stomac deranjat
  • Oboseală.

Pentru o listă completă a efectelor secundare, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentelor.

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.

Tipuri de diuretice

Vă rugăm să consultați clasele de medicamente enumerate mai jos pentru informații suplimentare.