unui

Este aproape timpul să naști - în câteva ore, s-ar putea să-ți vezi copilul! Chiar dacă ați discutat despre planul dvs. de naștere cu OB/GYN și endocrinolog, există posibilitatea ca lucrurile să nu se întâmple exact conform planului dumneavoastră. Există șansa ca este posibil să aveți nevoie de travaliu indus sau livrare prin cezariană (secțiunea C). Unii obstetricieni cu risc ridicat preferă să livreze bebelușii femeilor cu diabet zaharat de tip 1 (T1D) înainte de data scadenței lor, din cauza îngrijorărilor legate de macrosomie (atunci când un bebeluș are o dimensiune mai mare decât media), sănătatea fetală sau sănătatea maternă nu sunt mai puțin frecvente.

Interesant este faptul că programarea nașterii bebelușului dvs. poate fi o sursă neașteptată de ameliorare a stresului, deoarece nu vă veți mai întreba când va veni copilul. Mai mult, ca femeie însărcinată cu diabet zaharat de tip 1, veți avea probabil avantajul de a nu trece de data scadentă (și de a vă simți inconfortabil de imens), spre deosebire de multe persoane fără boală.

Cu toate acestea, a fi gravidă cu diabet zaharat de tip 1 nu înseamnă că nu ai niciun cuvânt de spus în această privință sau că vei fi obligat să faci o cezariană. Sosirea copilului dvs. depinde de dvs., de sănătatea bebelușului și de echipa medicală. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre preferințele și dorințele dvs. și discutați despre opțiunile disponibile pentru nașterea copilului dumneavoastră.

Ce să ne așteptăm în timpul unei nașteri naturale (vaginale)

Dacă este indusă travaliul, veți ajunge la spital la o oră prestabilită (cel mai probabil o săptămână dimineața). Sunteți probabil anxios, nervos și entuziasmat dintr-o dată. Veți fi plasat într-o sală de naștere și vă veți instala pe un medicament IV care induce contracția (cum ar fi Pitocin), un medicament pentru supozitoare sau un cateter Foley. În funcție de medicamentul pe care îl luați, este posibil să începeți să simțiți o durere pe măsură ce încep contracțiile.

Cantitatea de durere pe care o simțiți după contracția medicamentului depinde de mai mulți factori, cum ar fi cât de repede și cât de departe se dilată colul uterin și cât de mare este pragul de durere. Unele femei aleg să primească o epidurală (un anestezic care amorțește sub talie) devreme, în timp ce altele așteaptă mai mult. Aceasta este pur o preferință personală. Dacă alegeți să vă opriți, asigurați-vă că vă întrebați medicul cât timp puteți aștepta. Din punct de vedere medical, există un timp de tăiere definit în procesul nașterii, după care nu mai puteți primi o epidurală.

Spitalele au adesea limite asupra numărului de persoane care pot fi în camera de naștere, așa că luați în considerare verificarea la spital a politicilor sale în avans și planificați în avans. De asemenea, luați în considerare disponibilitatea opțiunilor dvs. de divertisment, care vă pot menține logodit și distras în timp ce vă așteptați copilul. Munca ar putea dura atâta timp de câteva zile, fie s-ar putea termina în cel mult o oră. Deoarece nu puteți prevedea cât de repede va evolua munca dvs., pregătiți-vă cu cărțile, revistele, emisiunile de televiziune, muzica și jocurile dvs. preferate.

Cum diferă nașterea atunci când aveți diabet de tip 1

Experiența ta la naștere va fi similară cu cea a altor viitoare mame care nu au diabet de tip 1 în multe feluri. Cu toate acestea, o diferență principală este că nivelul zahărului din sânge va fi monitorizat foarte atent pe parcursul întregului proces. Dacă nu utilizați un monitor continuu de glucoză (CGM), acest lucru înseamnă că este posibil să trebuiască să suportați o mulțime de înțepături cu degetele (dar, fiți siguri, totul este dintr-un motiv foarte bun).

Acest tip de monitorizare atentă este necesar pentru a vă asigura că zahărurile din sânge rămân în intervalul țintă, deoarece stresul fizic și emoțional al travaliului poate crește nivelul zahărului din sânge. Dacă aveți un nivel ridicat sau scăzut în timpul procesului de naștere, echipa medicală vă va oferi cantitatea necesară de insulină sau glucoză necesară pentru a vă readuce glicemia în intervalul țintă.

Dacă, în cel mai rău caz, ați întâmpina o complicație în timpul nașterii vaginale care ar necesita o cezariană, consumul de alimente sau băuturi poate complica și mai mult nașterea copilului. Motiv pentru care este important ca nivelul zahărului din sânge să fie atent monitorizat în timpul travaliului.

Pe măsură ce sosirea bebelușului se apropie și colul uterin se dilată, vi se va cere să împingeți din ce în ce mai frecvent. Dacă și când cineva din echipa medicală anunță că capul bebelușului s-a încoronat, ești pe cale să-ți vezi copilul! Deși diferă ușor de la femeie la femeie, necesitățile dumneavoastră de insulină vor scădea dramatic, chiar înainte sau imediat după naștere. De fapt, multe femei sunt capabile să revină la necesarul lor de insulină înainte de sarcină în acest moment. Acest lucru variază de la femei la femei și depinde de mai mulți factori, astfel încât experiența dvs. poate diferi de alte femei cu T1D.

Ce să ne așteptăm în timpul unei secțiuni C.

Pentru orice femeie însărcinată care se pregătește să nască, există momente în care bebelușul este culat (ceea ce înseamnă că bebelușul este poziționat cu capul sus în uterul femeii, astfel încât picioarele sunt îndreptate spre canalul de naștere) sau mama are probleme de sănătate neașteptate. În aceste cazuri, poate avea loc o secțiune C de urgență pentru a menține mama și bebelușul cât mai în siguranță.

În timp ce secțiunea C poate fi o surpriză de ultim moment în plus față de planul de naștere, o femeie cu diabet de tip 1 poate avea nevoie să planifice și să fie pregătită pentru o secțiune C în avans. Există mai multe motive pentru care puteți include o secțiune C în planul de naștere, cum ar fi dimensiunea bebelușului, retinopatia sau problemele renale. O livrare timpurie poate fi, de asemenea, programată dacă ați avut o secțiune C anterioară sau din cauza problemelor de sănătate maternă sau fetală.

Dacă secțiunea C este programată, veți avea ocazia să discutați planul cu mult înainte de nașterea efectivă. Unele echipe medicale se lasă confortabile lăsând pacientul și îngrijitorul lor să gestioneze diabetul de tip 1 în timpul nașterii, în timp ce altele preferă să atribuie un medic acestei sarcini pe tot parcursul operației. Dacă purtați o pompă de insulină, un monitor continuu de glucoză (CGM) sau un alt dispozitiv pentru diabet zaharat de tip 1, poate fi necesar să îl îndepărtați înainte de operație, dar din nou, acest lucru este la discreția dvs. și a echipei medicale.

Un bloc coloanei vertebrale (cunoscut și sub numele de epidurală) este utilizat pentru a amorți jumătatea inferioară a corpului pentru a vă pregăti pentru incizie. De obicei, două IV-uri vor fi la locul lor pentru operație: unul pentru fluide și unul pentru picurarea insulinei (dacă pompa este îndepărtată). Picătura de insulină este adesea combinată cu picurarea de glucoză, iar conținutul poate fi ajustat pe baza nivelului de zahăr din sânge. Dacă zahărul din sânge începe să scadă, echipa medicală poate crește cantitatea de glucoză din picurare și invers.

Operația cu secțiune C durează în sine aproximativ o oră, deși experiențele chirurgicale ale tuturor variază.

Recuperare dintr-o secțiune C.

Recuperarea după o secțiune C este foarte diferită de recuperarea după o naștere vaginală. Este posibil să aveți un cateter urinar în loc și/sau capse sau cusături. După cum sa menționat mai devreme, este important să vă monitorizați cu atenție nivelul zahărului din sânge înainte, în timpul și imediat după secțiunea C, deoarece fluctuațiile hormonale și stresul pot avea un impact uriaș asupra necesităților dumneavoastră de insulină și asupra nivelului de zahăr din sânge. De asemenea, te vei vindeca mai bine cu niveluri de zahăr din sânge cât mai aproape de normal posibil. Unele femei se confruntă cu „shake-uri” sau vărsături în timpul și după secțiunea C, așa că discutați în prealabil cu echipa medicală pentru a pune în aplicare un plan cu nivel scăzut de zahăr din sânge, în cazul în care glicemia scade în mod neașteptat.

Odată ce sunteți acasă și continuați procesul de recuperare, asigurați-vă că urmați măsurile de precauție puse în aplicare de medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră planul de gestionare a durerii și regimul necesar de medicamente înainte de a vă întoarce acasă cu bebelușul. Nu ridicați nimic peste 10 kilograme (dacă nu este copilul dvs.). Nu vă fie teamă să cereți ajutor, mai ales acum! Monitorizați vizual incizia pentru semne de infecție și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați sângerări vaginale excesive.

Amintiți-vă: o secțiune C este o intervenție chirurgicală abdominală majoră, așa că mergeți ușor pe voi înșivă. Corpul tău a trecut printr-o experiență fizică și emoțională extraordinară. Și acum este timpul să vă recuperați și să vă bucurați de timp împreună cu noul copil și cu cei dragi!