Prezentare generală a subiectului

Ce este mastita?

Mastita este o inflamație a sânului cauzată de obicei de infecție. Se poate întâmpla oricărei femei, deși mastita este cea mai frecventă în primele 6 luni de alăptare. Poate lăsa o proaspătă mamă să se simtă foarte obosită și degradată. Adăugați boala la cerințele de îngrijire a unui nou-născut, iar multe femei renunță complet la alăptare. Dar puteți continua să vă alăptați copilul. De fapt, alăptarea de obicei ajută la eliminarea infecției, iar alăptarea nu vă va afecta copilul.

sânul afectat

Deși mastita poate fi descurajantă și dureroasă, de obicei este ușor de eliminat cu medicamente.

Ce cauzează mastita?

Mastita apare cel mai adesea atunci când bacteriile intră în sân prin mamelon. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o mamă care alăptează are un mamelon crăpat sau dureros.

Mergerea pentru întinderi lungi între alăptare sau eșecul de a goli complet sânul poate contribui, de asemenea, la mastită. Utilizarea diferitelor tehnici de alăptare și asigurarea faptului că bebelușul dvs. este fixat în mod corespunzător atunci când alăptează va ajuta la golirea sânului și la evitarea sfarcurilor. Vizualizați o prezentare de diapozitive despre blocare pentru a afla cum să-l determinați pe bebeluș să se blocheze.

Care sunt simptomele?

Mastita începe de obicei ca o zonă dureroasă la un sân. Poate fi roșu sau cald la atingere sau ambele. Este posibil să aveți febră, frisoane și dureri de corp.

Semnele că mastita se înrăutățește includ ganglioni limfatici umflați și dureroși la subsuoară de lângă sânul infectat, o frecvență cardiacă rapidă și simptome asemănătoare gripei care se agravează. Mastita poate duce la un abces al sânului, care se simte ca o bucată dură și dureroasă.

Ce crește riscul de apariție a mastitei?

Este mai probabil să aveți mastită în timpul alăptării dacă:

  • Ai mai avut mastită înainte.
  • Întârziți sau săriți ședințele de alăptare sau pompare. Când nu goliți sânul în mod regulat sau complet, sânii vă devin angroși sau prea plini, ceea ce poate duce la mastită.
  • Aveți sfarcuri crăpate sau iritate, care pot fi cauzate de o poziționare slabă sau de o blocare slabă.

Mamele care alăptează pot avea mastită în orice moment, dar mai ales în primele 2 luni ale bebelușului. După 2 luni, tiparele de hrănire ale bebelușului devin mai regulate, ceea ce ajută la prevenirea mastitei.

Cum este diagnosticată mastita?

Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aveți mastită vorbind cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și examinându-vă. Testarea nu este de obicei necesară.

Cum este tratat?

Antibioticele pot vindeca de obicei mastita. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie antibiotice, luați-le conform instrucțiunilor. Nu încetați să le luați doar pentru că vă simțiți mai bine. Trebuie să luați cursul complet de pastile. Antibioticele nu vor afecta copilul. Dacă tratamentul nu funcționează la început, medicul dumneavoastră vă poate trimite o probă de lapte matern la un laborator pentru a ajuta la identificarea tipului de bacterii care cauzează infecția.

Vă puteți ajuta să vă simțiți mai bine odihnindu-vă mai mult, consumând mai multe lichide și folosind pachete calde sau reci pe sânul dureros.

Înainte de a-ți alăpta bebelușul, așează un prosop cald și umed peste sânul afectat timp de aproximativ 15 minute. Încercați acest lucru de cel puțin 3 ori pe zi. Acest lucru mărește fluxul de lapte în sân. Masarea sânului afectat poate crește, de asemenea, fluxul de lapte.

Puteți lua în siguranță acetaminofen (cum ar fi Tylenol) pentru durere sau febră. Puteți lua ibuprofen (cum ar fi Advil) împreună cu acetaminofen pentru a reduce inflamația. Fii în siguranță cu medicamentele. Citiți și urmați toate instrucțiunile de pe etichetă.

Alăptarea din sânul afectat este sigură pentru bebeluș. Dacă începeți cu sânul afectat este prea dureros, încercați mai întâi să vă hrăniți copilul cu sânul sănătos. Apoi, după ce curge laptele, alăptați din sânul afectat. Dacă sfarcurile dvs. sunt prea crăpate și dureroase pentru a alăpta din acel sân, exprimați manual sau folosiți o pompă pentru sân pentru a goli sânul de lapte. Încercați acest lucru de fiecare dată când nu puteți alăpta.

Acesta este un moment bun pentru a lua în considerare obținerea de ajutor de la un consultant în lactație. Această persoană - de obicei asistentă medicală - este specializată în a ajuta femeile care alăptează. Puteți alăpta mai eficient cu mai puțină durere și puteți ajuta la prevenirea viitoarei mastite dacă vă amintiți să schimbați poziția și asigurați-vă că bebelușul dvs. se fixează corect.

Asigurați-vă că primiți tratament pentru mastită. Întârzierea tratamentului poate duce la un abces la sân, care poate fi mai greu de tratat.

Simptome

Simptomele mastitei apar cel mai adesea în decurs de 4 până la 6 săptămâni după naștere.

Dacă aveți mastită, este posibil să observați mai întâi:

  • O zonă dureroasă pe un sân. Poate fi înroșit, cald la atingere sau ambele.
  • Frisoane, dureri și simptome asemănătoare gripei.
  • O febră.

Aceste simptome inițiale pot începe după ce ați rezolvat un canal de lapte blocat .

Când să suni

Sunați medicul dumneavoastră acum daca ai:

  • Creșterea durerii într-o zonă a sânului.
  • Creșterea roșeață într-o zonă a sânului sau dungi roșii care se extind departe de o zonă a sânului.
  • Drenajul puroiului din mamelon sau dintr-o altă zonă a sânului.
  • O febră de 101 ° F (38,5 ° C) sau mai mare.

Sunați-vă medicul astăzi daca ai:

  • Glande umflate (ganglioni limfatici) la nivelul gâtului sau axilei.
  • Febra mai mică de 38,5 ° C .

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme ale sânilor, cum ar fi sfărâmături sau sângerări, sau vezicule pe mameloane care nu sunt ușurate de tratamentul la domiciliu.

Abcesul mamar

În unele cazuri, simptomele mastitei se înrăutățesc, iar sânul dezvoltă un buzunar de puroi (abces) în zona infectată. Simptomele abcesului mamar includ:

  • O bucată de sân care este dură și dureroasă.
  • O zonă înroșită pe sân.
  • Simptome asemănătoare gripei care se înrăutățesc.

Infecția cu aftele

Aftele (infecția cu drojdie) pot apărea în gura bebelușului și se pot răspândi în sfarcurile și canalele mamare. Dacă aveți simptome de mastită care nu dispar în ciuda tratamentului, durere în zona mamelonului în timpul și după alăptare, durere ascuțită a sânilor între hrănire sau mameloane care arată foarte roz, este posibil să aveți o infecție cu drojdie. Această afecțiune poate începe, de asemenea, cu un început brusc de durere sau arsură atunci când alăptarea a mers bine fără probleme.

Dacă aveți simptome de infecție cu drojdie, atât sfarcurile, cât și gura bebelușului trebuie verificate pentru afecțiuni. Tratamentul pentru aftă necesită tratarea atât a dumneavoastră, cât și a copilului dumneavoastră, chiar dacă bebelușul dumneavoastră nu are simptome. Pentru mai multe informații, consultați subiectul Thrush.

Examene și teste

De obicei, medicul dumneavoastră poate diagnostica mastita pe baza simptomelor dumneavoastră și a unei examinări a sânului afectat. Testele nu sunt de obicei necesare. Dar acestea pot fi făcute pentru a confirma un diagnostic sau pentru a ajuta la ghidarea tratamentului pentru alte probleme care se pot dezvolta.

Cultura laptelui matern

Dacă aveți o infecție care nu se îmbunătățește cu tratamentul, medicul dumneavoastră poate face o cultură a laptelui matern. Pentru a furniza o probă pentru o cultură, veți strânge o mică probă de lapte din sânul afectat pe un tampon steril. Rezultatele culturii îl ajută pe medicul dumneavoastră să confirme un diagnostic și să afle bacteriile specifice care cauzează infecția.

În unele cazuri, este nevoie de mai mult de o rundă de antibiotice pentru a elimina o infecție a sânilor. Dacă nu ați răspuns la tratamentul cu antibiotice, rezultatele culturii pot fi utilizate pentru a afla cel mai eficient antibiotic pentru dvs.

Abces

Uneori se formează un buzunar de puroi (abces) în zona înroșită a sânului. Dacă un abces este prea profund pentru a fi examinat prin atingerea acestuia, medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie mamară pentru a-l examina. Ultrasunetele pot fi, de asemenea, folosite pentru a ghida un ac către un abces care trebuie golit de lichid. O cultură a fluidului abces se face de obicei pentru a identifica organismul infectant.

Prezentare generală a tratamentului

Mastita nu va dispărea fără tratament. Dacă aveți simptome de mastită, poate fi necesar să vă adresați medicului dumneavoastră astăzi. Tratamentul prompt ajută la prevenirea agravării rapidă a infecției și, de obicei, îmbunătățește simptomele după aproximativ 2 zile.

Tratamentul mastitei

Tratamentul pentru mastită include de obicei:

  • Antibiotice orale pentru distrugerea bacteriilor care cauzează infecția.
  • Goliți bine sânul în mod regulat, alăptând sau pompând laptele matern. Golirea adecvată a sânului afectat ajută la prevenirea acumulării mai multor bacterii în sân și poate scurta durata infecției.

Puteți continua să vă alăptați bebelușul sau să pompați laptele matern pentru a-l hrăni în timpul bolii și al tratamentului. Bebelușul tău este cea mai eficientă pompă pe care o ai pentru golirea sânilor. Laptele matern este sigur pentru bebelușul tău, deoarece orice bacterie din laptele tău va fi distrusă de sucurile digestive ale bebelușului.

  • Înainte de a-ți alăpta bebelușul, așează un prosop cald și umed peste sânul afectat timp de aproximativ 15 minute. Încercați acest lucru de cel puțin 3 ori pe zi. Acest lucru mărește fluxul de lapte în sân. Masarea sânului afectat poate crește, de asemenea, fluxul de lapte.
  • Dacă este posibil, continuați să alăptați pe ambele părți. În mod ideal, începeți din partea afectată - este esențial să goliți bine acest sân. Dacă începeți cu sânul afectat este prea dureros, încercați mai întâi să vă hrăniți copilul cu sânul sănătos. Apoi, după ce curge laptele, alăptați din sânul afectat până când se simte moale. Reveniți la sânul sănătos și alăptați până când copilul dumneavoastră a terminat.
  • Pompați sau exprimați laptele de la sânul afectat dacă durerea vă împiedică să alăptați. Durerea mamelonului poate fi cauzată de prinderea bebelușului de mameloanele dureroase. Pentru mai multe informații despre pomparea sau exprimarea laptelui matern, consultați subiectul Alăptarea.
  • Bebelușul dvs. poate părea reticent în a alăpta pe sânul dureros. Acest lucru nu se datorează faptului că laptele dvs. are un gust ciudat, ci mai probabil pentru că sânul dvs. se simte diferit și bebelușului îi este mai greu să alăpteze. Încercați mai întâi să exprimați puțin lapte. Acest lucru va înmuia sânul și va facilita prinderea bebelușului.

Tratamentul abcesului mamar

Dacă aveți mastită din cauza unui canal blocat și întârziați tratamentul, infecția sânului se poate transforma într-un abces. Tratamentul pentru un abces include:

  • Scurgerea abcesului. Vindecarea abcesului poate dura 5 până la 7 zile.
  • Tratament antibiotic oral pentru distrugerea bacteriilor care cauzează infecția. (Antibioticele se administrează intravenos numai în cazuri rare de infecție severă.)
  • Goliți bine sânul și în mod regulat prin alăptare sau pompare, ceea ce este esențial pentru menținerea unui aport bun de lapte.

Majoritatea femeilor pot continua să alăpteze pe sânul afectat în timp ce un abces se vindecă. Cu aprobarea medicului dumneavoastră, puteți acoperi zona abcesului cu un pansament ușor de tifon în timpul alăptării.

Dacă vi se recomandă să opriți alăptarea din sânul afectat în timp ce se vindecă un abces, puteți continua să alăptați din sânul sănătos. Asigurați-vă că pompați sau exprimați regulat laptele din sânul infectat.

Pentru mai multe informații despre pomparea sau exprimarea laptelui matern, consultați subiectul Alăptarea.

Tratament la domiciliu

Din momentul în care începeți să alăptați până când bebelușul dumneavoastră este înțărcat, luați măsuri pentru a preveni mastita. De exemplu, aflați despre diferite tehnici de alăptare, astfel încât să știți cum să vă goliți complet sânii. Nu vă goliți complet sânii atunci când alăptați sau mergeți prea mult între hrăniri poate duce la mastită. Vizualizați o prezentare de diapozitive despre blocare pentru a afla cum să-l determinați pe bebeluș să se blocheze.

Dacă aveți simptome de mastită, poate fi necesar să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Întârzierea tratamentului poate duce la formarea unui abces în sânul afectat. Infecția severă poate necesita antibiotice intravenoase în spital.

Alăptarea cu mastită

Împreună cu tratamentul cu antibiotice orale, continuarea alăptării bebelușului și atenția de a vă goli complet sânii va ajuta la scurtarea duratei infecției.

Puteți continua să vă alăptați bebelușul sau să pompați laptele matern pentru a-l hrăni în timpul bolii și al tratamentului. Bebelușul tău este cea mai eficientă pompă pe care o ai pentru golirea sânilor. Laptele matern este sigur pentru bebelușul tău, deoarece orice bacterie din laptele tău va fi distrusă de sucurile digestive ale bebelușului.

  • Înainte de a-ți alăpta bebelușul, așează un prosop cald și umed peste sânul afectat timp de aproximativ 15 minute. Încercați acest lucru de cel puțin 3 ori pe zi. Acest lucru mărește fluxul de lapte în sân. Masarea sânului afectat poate crește, de asemenea, fluxul de lapte.
  • Dacă este posibil, continuați să alăptați pe ambele părți. În mod ideal, începeți din partea afectată - este esențial să goliți bine acest sân. Dacă începeți cu sânul afectat este prea dureros, încercați mai întâi să vă hrăniți copilul cu sânul sănătos. Apoi, după ce curge laptele, alăptați din sânul afectat până când se simte moale. Reveniți la sânul sănătos și alăptați până când copilul dumneavoastră a terminat.
  • Pompați sau exprimați laptele de la sânul afectat dacă durerea vă împiedică să alăptați. Durerea mamelonului poate fi cauzată de prinderea bebelușului de mameloanele dureroase. Pentru mai multe informații despre pomparea sau exprimarea laptelui matern, consultați subiectul Alăptarea.
  • Puteți încerca să aplicați o cremă pe bază de lanolină pe mameloane.
  • Dacă utilizați tampoane pentru alăptare, înlocuiți-le frecvent, astfel încât să fie uscate și curate.

Măsuri de auto-îngrijire pentru mastită

Pe lângă administrarea antibioticelor prescrise și continuarea alăptării sau a pompei de lapte matern, există și alte măsuri pe care le puteți lua pentru a vă simți mai bine până când mastita dispare.

  • Luați acetaminofen (cum ar fi Tylenol) pentru a vă ameliora durerea, febra sau disconfortul. Puteți lua ibuprofen (cum ar fi Advil) împreună cu acetaminofen pentru a reduce inflamația, dacă este necesar. Fii în siguranță cu medicamentele. Citiți și urmați toate instrucțiunile de pe etichetă.
  • Odihnește-te cât mai mult.
  • Aplicați un pachet de gheață sau o compresă caldă pe sânul afectat pentru a vă ajuta să vă reduceți durerea. Dacă utilizați un pachet de gheață, plasați gheața în afara sutienului sau a hainelor. Nu puneți gheața direct pe pielea goală.
  • Bea lichide suplimentare.
  • Dacă sânii sunt foarte plini (înghițiți), pompați sau exprimați o cantitate mică de lapte matern înainte de a alăpta. Acest lucru vă va face sânii mai puțin plini și poate facilita prinderea bebelușului de sân.
  • Dacă puroiul se scurge din sânul infectat, spălați ușor mamelonul și lăsați-l să se usuce la aer înainte de a vă pune sutienul la loc. Un tampon de unică folosință plasat în cupa sutienului poate absorbi drenajul.

Majoritatea femeilor pot continua să alăpteze cu succes în timpul unei infecții mamare. Dacă mastita vă face dificilă continuarea alăptării în timp ce infecția este tratată, amintiți-vă că golirea sânilor în mod regulat este esențială. Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un consultant în alăptare pentru ajutor și asistență suplimentară.

Informații conexe

Referințe

Alte lucrări consultate

  • Betzold CM (2007). O actualizare privind recunoașterea și gestionarea inflamației mamare lactaționale. Jurnal de moașă și sănătatea femeilor, 52 (6): 595-605.
  • Dixon JM, Bundred NJ (2010). Tratamentul tulburărilor sistemului ductal și al infecțiilor. În JR Harris și colab., Eds., Boli ale sânului, ediția a 4-a, Pp. 42-51. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.
  • Lawrence RM, Lawrence RA (2009). Sânul și fiziologia lactației. În RK Creasy și colab., Eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine, ediția a VI-a, Pp. 125–142. Philadelphia: Saunders Elsevier.
  • Poggi SBH (2013). Hemoragia postpartum și puerperiul anormal. În AH DeCherney și colab., Eds., Diagnostic curent și tratament obstetrică și ginecologie, ediția a XI-a, Pp. 349–368. New York: McGraw-Hill.

credite

Curent începând cu: 29 mai 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
Sarah Marshall MD - Medicină de familie
Adam Husney MD - Medicină de familie
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Kirtly Jones MD - Obstetrică și ginecologie