Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

triplă

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

SAN FRANCISCO - În rândul adulților cu prediabet sau diabet de tip 2 și obezitate, perfuzia subcutanată de hormoni intestinali GLP-1, oxyntomodulină și peptidă YY a dus la îmbunătățirea nivelului de glucoză și la scăderea în greutate vs. placebo și variabilitate mai mică a glucozei vs. Bypass gastric Roux-en-Y, potrivit unui vorbitor de aici.

Efectele bypassului gastric Roux-en-Y asupra hormonilor intestinali GLP-1, oxyntomodulin (OXM) și peptida YY (PYY) pot fi responsabili pentru remisia diabetului și pierderea în greutate observate la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, conform Tricia M. Tan, BSc, MBChB, FRCP, PhD, FRCPath, profesor de practică în medicină metabolică și endocrinologie, Imperial College Healthcare NHS Trust și Imperial College London, și colegi. Cercetătorii au examinat efectele obținerii acelorași niveluri de hormon intestinal postprandial printr-o perfuzie subcutanată continuă de hormoni la pacienții care nu au avut intervenția chirurgicală.

„Am putea numi acest lucru o„ ocolire medicală ”, adică mimarea modificărilor hormonale ale intervenției chirurgicale postbariatrice fără intervenția chirurgicală”, a declarat Tan pentru Endocrine Today.

Într-un studiu randomizat, unic orb, Tan și colegii au administrat combinația triplă hormonală, denumită GOP, la 15 participanți (șase femei; IMC mediu, 38,4 kg/m2; 13 cu diabet; două cu prediabet; șapte metformină prescrisă) printr-o pompă de perfuzie Cane Crono și un set de perfuzie Medtronic. Participanții au fost instruiți să continue perfuzia timp de 12 ore pe zi timp de 4 săptămâni de la 1 oră înainte de micul dejun până după ultima masă a zilei. Un grup placebo cu 11 adulți similari (cinci femei; IMC mediu, 39,2 kg/m2; opt cu diabet; trei cu prediabet; cinci metformină prescrisă) au urmat același protocol cu ​​soluție salină.

Cercetătorii au înregistrat nivelurile de fructozamină și greutatea corporală la momentul inițial și la 4 săptămâni și nivelurile medii de glucoză și variabilitatea prin monitorizarea continuă a glucozei; au măsurat nivelul de glucoză și insulină în timpul unui test de masă mixtă; și au evaluat consumul de energie și consumul de energie.

Cercetătorii au comparat rezultatele pentru grupul GOP cu cele pentru un grup de 21 de adulți care au suferit bypass gastric și 22 de adulți repartizați la o dietă foarte scăzută de calorii de 800 kcal pe zi.

În săptămâna 4, grupul GOP a înregistrat o scădere mai mare în greutate față de valoarea inițială vs. placebo (GOP, –4,4 kg; IC 95%, –5,4 la –3,5; placebo, –2,5 kg; IC 95%, –4,1 la –0,9). Grupul de bypass gastric a pierdut –10,3 kg (IÎ 95%, –11,8 până la –8,8), iar grupul de dietă a pierdut –8,3 kg (IÎ 95%, –9,5 până la –7,1).

În săptămâna 4, grupul GOP a avut o reducere absolută medie mai mare a fructozaminei vs. grupul placebo (–44,1 µmol/L; 95% CI, 62,7 până la –25,5 față de –11,7 µmol/L; 95% CI, –18,9 până la –4,5) și reduceri similare cu cele din bypassul gastric - –34 µmol/L; IC 95%, –45,6 până la –22,4) și grupuri de dietă (–28,5 µmol/L; IC 95%, –40,4 până la –16,7).

În săptămâna anterioară liniei de bază și a săptămânii 3, toate grupurile, cu excepția grupului de dietă, au purtat un CGM timp de 7 zile în condiții de viață liberă. Grupul GOP a avut o reducere medie a glucozei de –3,6 mmol/L (95% CI, –5,2 la –1,9) vs. nici o reducere pentru grupul placebo. Grupul de bypass gastric a avut o reducere de –2,5 mmol/L (95% CI, –3,6 la –1,4).

Variabilitatea glucozei a fost semnificativ îmbunătățită pentru grupul GOP vs. grupurile placebo și bypass gastric, cu modificări medii ale glucozei în amplitudine de –0,75, –0,1 și –0,1, respectiv.

Protocolul GOP „este sigur, bine tolerat și livrabil într-un context„ freeliving ”, a spus Tan. "Am observat o scădere bună în greutate cu perfuzia GOP, există o reducere continuă a consumului de alimente (energie) și nu există tahifilaxie, adică o diminuare a efectului pe măsură ce trece timpul."

În timpul testului de masă mixtă, cercetătorii au observat un „răspuns euglicemic plat”, fără un vârf ascuțit de insulină în grupul GOP vs. un vârf de glucoză timpuriu cu secreție de insulină notabilă în grupul de bypass gastric, potrivit lui Tan.

Am observat o variabilitate a glucozei mult mai redusă cu perfuzia GOP comparativ cu pacienții cu bypass gastric, ceea ce se poate traduce într-o vulnerabilitate redusă la hipoglicemie, a spus Tran. - de Jill Rollet

Referințe:

TranTM și colab. 57-SAU. Prezentat la: Asociația Americană a Diabetului 79 de sesiuni științifice; 7-11 iunie 2019; San Francisco.

Dezvăluire: Tan raportează o relație financiară relevantă cu Novo Nordisk A/S.