Acest editorial, publicat inițial în Journal of Orthomolecular Medicine, Vol. 28, nr. 1, 2013 este de Michael J. Gonzalez, DSc, NMD, PhD, FACN și Jorge R. Miranda-Massari, PharmD

bună

Sistemul actual de sănătate nu funcționează. În ultimele decenii, practica medicală din SUA a devenit excesiv de dependentă de medicamente și tehnologie. Știința medicală și politica în domeniul sănătății sunt influențate de o multitudine de grupuri de interese private puternice. Acesta este principalul motiv pentru care îngrijirea medicală din SUA este de departe cea mai scumpă din lume, dar, din păcate, în niciun caz cea mai bună. Multe țări au longevitate mai mare și rate de mortalitate mai mici în multe boli. „Modul SUA” de a practica medicina este doar orientat spre profit și nu este în concordanță cu prioritățile de sănătate publică.

În 2009, Conturile naționale de cheltuieli de sănătate au estimat că cheltuielile SUA pentru asistență medicală au fost de 2,5 trilioane de dolari, deși un studiu independent a susținut că suma atinsă a fost de 2,8 trilioane de dolari. 1 Aceasta reprezintă 17,3% din produsul nostru național brut, mai mult decât dublu procentul din produsul național brut cheltuit de orice altă națiune pentru asistență medicală. 2 Șaptezeci și opt la sută din costurile noastre de asistență medicală vizează tratarea celor 133 de milioane de americani care au boli cronice. În ciuda acestui fapt, ne situăm pe locul 12 din 13 națiuni industrializate în 16 indicatori majori ai stării de sănătate a unei populații, cum ar fi speranța de viață pentru diferite grupuri, mortalitatea neonatală și ajustată în funcție de vârstă. 3 Așteptăm dezvoltarea bolii și apoi cheltuim sume uriașe pe măsuri eroice. Practicăm „Medicina de salvare”. Avem o populație mare de bolnavi pe verticală: nu sunt suficient de bolnavi pentru a se culca (bolnavi pe orizontală), dar sunt suficient de nesănătoși pentru a prezenta un risc substanțial de a avea nevoie de investiții terapeutice majore. Când vorbim despre asigurări de sănătate, ceea ce vrem să spunem cu adevărat este rambursarea îngrijirii bolilor. Cheltuim mai mult, dar ne simțim mai rău. Acesta este un sistem foarte scump și ineficient de asistență medicală (sau mai degrabă îngrijirea bolii).

Mai mult, ar trebui să avem în vedere că îngrijirea acută și de urgență nu poate trata în mod eficient bolile cronice. Acest tip de medicament se concentrează doar pe eliminarea simptomelor imediate, nu a bolii. Nu numai că abordarea noastră actuală nu reușește să diagnosticheze și să trateze în mod eficient cauzele care stau la baza bolilor cronice, ci dăunează foarte mult la un cost economic ridicat. De la Renaștere, știința, în special medicina, a luat o cale specială în evaluarea sa analitică a lumii. Se bazează pe presupunerea că problemele complexe sunt rezolvabile prin împărțirea lor în unități mai mici și mai simple. Reducându-l în unități mai mici, această abordare a fost denumită „reducționistă” și a fost paradigma predominantă a științei în ultimele patru secole. Reducționismul străbate științele medicale și afectează modul în care diagnosticăm, tratăm și prevenim bolile. Medicina reducționistă face parte din problema noastră generală de sănătate? Probabil!

Medicina reducționistă este un produs direct al ideilor carteziene despre corp, în special, opinia de lungă durată că mintea este separată de corp. Filosoful René Descartes (1596–1650) a susținut că mintea și corpul sunt formate din substanțe total diferite: mintea este materie spirituală și corpul este materie materială. În cadrul gândirii științifice convenționale, nu exista nicio modalitate de a lega activitățile minții de funcțiile corpului. În general, reducționismul este procesul de învățare din ce în ce mai mult despre mai puțin și mai puțin până când în cele din urmă se știe totul despre nimic. Un astfel de tratament bazat pe simptome nu are un efect curativ, deoarece nu reușește să identifice și să eradice cauzele care stau la baza bolii. La un moment dat regretatul Dr. Emanuel Cheraskin a declarat: „Sănătatea în America este cea mai rapidă creștere a afacerilor care eșuează în civilizația occidentală”. Este statutul nostru de asistență medicală un produs al capitalismului? Ar trebui să adăugăm la constituția noastră dreptul de a fi sănătos? Acesta ar fi lucrul corect de făcut, dar, din păcate, acest ideal nu face parte din sistemul nostru actual de sănătate.

Medicina ortomoleculară pentru salvare

O abordare mai bună care duce la sănătate și bunăstare este să ne concentrăm pe optimizarea funcționării biologice în sistemele biochimice/fiziologice de bază ale corpului nostru. Această abordare se numește Medicină ortomoleculară (OM). OM folosește nutriția și suplimentarea ca instrumente metabolice corective importante, instrumente eficiente și ieftine. Știința nutrițională a fost întotdeauna neglijată în medicină. Este văzut ca un factor secundar, mai puțin relevant pentru sănătate. Medicii au abdicat de la știința și practica nutriției. Acesta este motivul pentru care nu avem ghiduri nutriționale concise sau consens referitoare la nutriție și boli, în ciuda dovezilor abundente. De asemenea, există de ce există atât de multe confuzii profesionale și publice în ceea ce privește nutriția și suplimentele în general.

Dieta americană standard lipsește nutrienții necesari. Această stare de insuficiență nutrițională este un posibil motiv pentru care milioane de oameni se plimbă cu dureri de cap, dureri corporale, tulburări digestive, probleme ale pielii, probleme ale sinusurilor, răceli frecvente și multe alte boli care pot dispărea rapid când începeți să luați vitaminele și mineralele necesare. Nutriția este îmbunătățită prin suplimentarea.

Aporturile curente de referință dietetice (DRI) recomandă doar o cantitate minimă de nutrienți suficientă pentru a preveni bolile carențiale, nu cantitățile variabile necesare unei populații polimorfe pentru o sănătate optimă, care poate fi de sute de ori DRIs. Majoritatea medicilor și consumatorilor nu realizează că DRI sunt minimul necesar pentru a preveni bolile cu deficit de index. Medicina nu a reușit să recunoască faptul că nutrienții sunt substanțe metabolice multifuncționale cu roluri biochimice/fiziologice multiple. De exemplu, vitamina D nu numai că previne rahitismul, dar poate avea un rol în tratarea sau prevenirea bolilor de inimă, a sclerozei multiple, a sindromului ovarian polichistic, a depresiei, epilepsiei, a diabetului de tip 1 și a cancerului. 4-6 Folatul previne nu numai anemia megaloblastică, ci previne și defectele tubului neural, bolile cardiovasculare, demența, depresia și cancerul de colon și de sân. 7.8

Gândirea medicală convențională a fost părtinitoare împotriva utilizării terapeutice a vitaminelor/mineralelor în boli și a ignorat în mare măsură faptul că vitaminele/mineralele au un rol în optimizarea sănătății. Iată doar câteva dintre bolile frecvente în populația noastră, împreună cu deficiențele nutriționale sau insuficiențele asociate acestora:

  • Boli cardiovasculare: Deficiențe semnificative ale vitaminei D au fost legate de boala arterelor periferice, 9.10, care precede de obicei bolile cardiovasculare. De asemenea, vitaminele C, D, E, folatul, piridoxina și cobalamina promovează funcția endotelială sănătoasă, 11-13, ceea ce reduce riscul bolilor de inimă. Deficiențele coenzimei Q10 provoacă, de asemenea, probleme cardiace. 14-15
  • Osteoporoza: Deficiențele de calciu pe termen lung provoacă de obicei probleme în structura și rezistența osoasă. 16 Vitamina D și magneziul sunt necesare pentru absorbția calciului.
  • Boala prostatei: Zincul este esențial pentru o prostată sănătoasă și pentru sănătatea reproductivă și urinară a bărbaților în general. 17 Suplimentarea cu zinc, în unele cazuri, ajută la depășirea disfuncției erectile.
  • Hipotiroidism: Avem nevoie de cel puțin 200 micrograme zilnic de iod pentru sănătatea generală. Această doză este minima. Lipsa de iod se traduce prin milioane de oameni care se simt obosiți sau reci și a fost, de asemenea, legată de cancerul de sân. 18 Deficiențele pe termen lung de iod se transformă adesea în hipotiroidism.

Aceste deficiențe/insuficiențe comune sunt doar tipul bolii aisbergului. Fiecare boală cronică sau boală poate fi trasată la un deficit sau insuficiență nutrițională. De fapt, tratăm deficiențele/insuficiențele nutriționale cu medicamente.

Conceptul de foame ascunsă

Deoarece nu mâncăm suficient din alimentele adecvate, bogate în nutrienți, ceea ce ajungem să mâncăm este lipsit de nutrienți vitali și prea mare de calorii. Foamea ascunsă sau „Conceptul foamei oculte” se referă la deficiențe subclinice sau insuficiențe nutritive pe care le suferă populația noastră din cauza consumului excesiv de alimente rafinate, bogate în calorii, săraci în nutrienți. Aceasta este probabil baza perturbărilor metabolice care stau la baza multor stări patologice/de boală.

Nutrienții restabilesc funcția normală și fac acest lucru prin optimizarea funcțiilor biologice normale, mai ales prin acțiunea lor ca coenzime/cofactori în mii de reacții biochimice. Acestea funcționează în mediul genetic și celular al celulei pentru a spori și a facilita funcționarea optimă a fiziologiei noastre. Eșecul utilizării intervențiilor nutriționale atunci când astfel de intervenții sunt indicate clinic este neconcordant cu furnizarea de asistență medicală de calitate și ar trebui să fie considerat malpraxis. 19 Pentru a beneficia cel mai mult de suplimente, acestea ar trebui luate în fiecare zi, pe termen lung, și nu ca medicamente care se iau numai atunci când sunt bolnavi sau bolnavi. Scopul suplimentării nutriționale este de a crea niveluri optime de nutrienți fiziologici capabili să producă ceea ce este cunoscut sub numele de „Corecție metabolică”. 20

Sunt suplimentele toxice?

De-a lungul anilor, au existat doar de două sau trei ori când un supliment alimentar a fost considerat nesigur și a ieșit de pe piață. Unul dintre suplimentele interzise a fost efedra, care a fost folosită pentru a ajuta la pierderea în greutate/energie. Efedra este un stimulent și, dacă este abuzată, poate provoca probleme. Celălalt caz a fost triptofanul, o substanță aminoacidă prezentă în curcan, lapte și multe alte alimente. Un producător (din Japonia) a expediat triptofan contaminat, astfel încât FDA a interzis complet suplimentul timp de mulți ani. Triptofanul în sine este complet sigur; problema era contaminantul.

Pe de altă parte, există o listă lungă de dezastre cu medicamente eliberate pe bază de rețetă care cauzează decese și efecte adverse severe și permanente. Sute de mii de oameni sunt grabiți la urgență în fiecare an cu o reacție adversă la un medicament eliberat pe bază de rețetă. Mai mult, incidența ADR-urilor grave și fatale din medicamentele eliberate pe bază de rețetă în spitalele din SUA a fost raportată a fi extrem de mare, ajungând la 2.216.000 de reacții adverse grave și 106.000 de decese. 21 de ADR cresc, de asemenea, semnificativ durata șederii în spital și costurile totale de spitalizare. 22 În general, costul morbidității și mortalității legate de droguri a depășit 177,4 miliarde de dolari în 2000. Având în vedere poverile economice și medicale asociate morbidității și mortalității legate de medicamente, sunt urgent necesare noi modele și strategii pentru prevenirea acestei probleme. 23

Medicina ortomoleculară este o strategie științifică viabilă pentru prevenirea și tratarea bolilor

Un aspect esențial al OM este că încearcă să ofere o înțelegere moleculară a modului în care aportul nostru de nutrienți afectează sănătatea prin modificarea expresiei și/sau structurii genelor. Trecerea de la un fenotip sănătos la un fenotip de boală cronică trebuie să aibă loc prin modificări ale expresiei genelor sau prin diferențe în activitățile proteinelor și enzimelor și ale acelor componente dietetice care reglementează direct sau indirect expresia informațiilor genomice. În acest sens, intervenția dietetică și suplimentarea nutrițională bazată pe cunoașterea cerințelor nutriționale, a stării nutriționale și a genotipului particular (adică OM individualizat) pot fi utilizate pentru a preveni, atenua sau vindeca bolile cronice. Genele sunt activate sau suprimate selectiv atunci când molecule precum neurotransmițători, hormoni, factori de creștere sau alte molecule de semnal se leagă și activează receptorii de la suprafața celulei inițind o cascadă de reacții biochimice în care enzimele joacă un rol central. Aceste enzime necesită cofactori pentru a-i permite activitatea catalitică. Acești cofactori sunt vitamine și minerale.

OM poate compensa, de asemenea, deficiențele de nutrienți pe termen scurt sau insuficiențele care, dacă nu sunt corectate, duc la infirmitate și boli cronice. Dr. „Teoria triajului” a nutriției optime a lui Bruce N. Ames descrie modul în care corpul uman acordă prioritate utilizării vitaminelor și mineralelor atunci când primește o cantitate insuficientă a acestora pentru a susține funcționalitatea. 24 Într-un mediu nutrițional atât de limitat, organismul va direcționa întotdeauna nutrienții către sănătate și supraviețuire pe termen scurt și departe de reglarea și repararea ADN-ului celular și a proteinelor care optimizează sănătatea și cresc longevitatea. OM oferă tuturor persoanelor posibilitatea de a avea o sănătate robustă, astfel încât deficiențele sau insuficiențele nutrienților pe termen scurt să fie tratate în mod adecvat și, astfel, să nu conducă la creșterea morbidității și a mortalității timpurii.

Termenul de corecție metabolică, introdus de Dr. Michael J. Gonzalez și Jorge R. Miranda-Massari în 2011, este un termen funcțional care explică modul în care nutrienții sunt capabili să corecteze perturbările biochimice care promovează bolile și infirmitatea. 25 Astfel, o altă rațiune științifică pentru OM este derivată parțial din recunoașterea faptului că funcția enzimatică modificată datorită structurilor enzimatice distorsionate poate fi corectată metabolic prin administrarea de doze suprafiziologice de nutrienți.

Concluzie

Medicina trebuie să se concentreze pe repararea și corectarea dezechilibrelor care permit dezvoltarea bolii în primul rând. Necesită o schimbare a gândirii, care este gândirea „în afara cutiei”. OM este preventiv, protector și corectiv. Principiile și practicile OM sunt acum suficient stabilite pentru a schimba medicina pentru totdeauna, de la un sistem bazat pe patologie la o practică bazată pe sănătate.

Michael J. Gonzalez, DSc, NMD, PhD, FACN
Jorge R. Miranda Massari, PharmD
Universitatea din Puerto Rico,
Campusul Științelor Medicale,
Școala de Sănătate Publică,
Caseta GPO 365067,
San Juan, PR 00936
e-mail: [email protected]

Pentru o listă completă de referințe la acest articol, vă rugăm să îl descărcați din Journal of Orthomolecular Medicine, Vol. 28, nr. 1, 2013