Noile linii directoare bazate pe cinci analize ale dovezilor existente au făcut recent titlurile pentru a sugera că oamenii ar putea continua să mănânce carne roșie - procesată și neprelucrată - fără a se teme de consecințele asupra sănătății. Dar cum ar trebui să interpretăm aceste descoperiri?

noile

Numeroase studii au sugerat că consumul de carne roșie procesată sau neprelucrată este asociat cu un risc mai mare de cancer, probleme cardiovasculare și deces prematur, printre alte rezultate negative asupra sănătății.

Pe baza acestor dovezi și a unor dovezi similare, factorii de decizie naționali și internaționali au emis orientări recomandând ca persoanele să reducă cât mai mult consumul de carne roșie.

Astfel de linii directoare includ liniile directoare dietetice pentru americani 2015–2020 și recomandările Serviciului Național de Sănătate din Regatul Unit privind consumul de carne roșie.

Cu toate acestea, în ultimele zile, un nou set controversat de linii directoare a apărut în toată lumea, deoarece concluziile sugerează că carnea roșie ar putea să nu aibă un impact atât de dăunător asupra sănătății, cum credeau cercetătorii anterior.

Liniile directoare - disponibile integral prin intermediul Annals of Internal Medicine - au provocat reacții adverse din partea cercetătorilor și medicilor din întreaga lume, care și-au exprimat îngrijorarea.

Dar de unde vin aceste noi linii directoare și ce spun ele de fapt?

Panoul de autori care a emis noul set de recomandări include 19 specialiști în dietă și nutriție, care fac parte dintr-un grup independent de cercetare numit Consorțiul Nutrițional pentru Recomandări (NutriRECS).

În lucrarea lor publicată, cercetătorii NutriRECS explică că au văzut necesitatea reevaluării dovezilor existente despre relația dintre consumul de carne roșie și rezultatele negative asupra sănătății din mai multe motive.

În primul rând, afirmă autorii, recomandările existente se bazează „în primul rând pe studii observaționale”, care sunt adesea incapabile să stabilească relații de cauză și efect și nu „raportează magnitudinea absolută a oricăror efecte posibile”.

Echipa susține, de asemenea, că „organizațiile care produc ghiduri nu au efectuat sau au acces la analize riguroase sistematice ale dovezilor, au fost limitate în abordarea conflictelor de interese și nu au abordat în mod explicit valorile și preferințele populației”.

Din aceste motive, cercetătorii NutriRECS au decis să reevalueze dovezile existente, efectuând cinci analize sistematice. Analizele au analizat zeci de studii randomizate și studii observaționale, inclusiv mii de participanți.

Pentru a evalua dovezile derivate din aceste studii, cercetătorii și-au dezvoltat propria metodă de evaluare bazată pe metoda Gradării recomandărilor, evaluării, dezvoltării și evaluărilor (GRADE).

Metoda GRADE clasifică în esență dovezile în funcție de ratele de certitudine, astfel:

  • certitudine foarte scăzută, dacă efectul adevărat al unui factor este probabil semnificativ diferit de efectul estimat
  • certitudine scăzută, dacă efectul adevărat al unui factor este posibil semnificativ diferit de efectul estimat
  • certitudine moderată, dacă efectul real al unui factor este probabil apropiat de efectul estimat
  • certitudine ridicată, dacă efectul adevărat al unui factor este aproape sigur apropiat de efectul estimat

În 4 din cele 5 recenzii, cercetătorii au analizat dacă o reducere realistă a aportului de carne roșie a avut vreun efect asupra riscului anumitor rezultate negative asupra sănătății, incluzând mortalitatea din toate cauzele, mortalitatea cardiovasculară, accident vascular cerebral, infarct miocardic, diabet, incidența cancerului, și mortalitatea legată de cancer.

Ei au definit o reducere „realistă” a aportului de carne roșie ca o reducere cu 3 porții pe săptămână, de exemplu, trecând de la 7 la 4 porții de carne roșie pe săptămână.

Această definiție, explică autorii în lucrarea lor, se bazează pe faptul că „aportul mediu de [carne roșie este de] 2-4 porții pe săptămână în America de Nord și Europa de Vest”.

După evaluarea dovezilor prezentate de studii relevante, cercetătorii au concluzionat că, deși poate exista o asociere între consumul de carne roșie și riscul unor rezultate slabe pentru sănătate, nu este clar că consumul acestui tip de carne ar avea într-adevăr un efect negativ semnificativ asupra sănătății.

Dovezi că reducerea aportului de carne roșie procesată și neprelucrată ar reduce riscul de cancer, boli cardiovasculare și moarte timpurie a fost, în majoritatea cazurilor, „certitudine scăzută până la foarte scăzută”, spun cercetătorii.

În cea de-a cincea revizuire sistematică, cercetătorii au analizat atitudinile și valorile oamenilor referitoare la consumul de carne roșie și au ajuns la concluzia că „Omnivorii se bucură să mănânce carne și o consideră o componentă esențială a unei diete sănătoase”.

Pe baza evaluărilor lor, cercetătorii recomandă ca adulții în vârstă de 18 ani și peste care mănâncă carne roșie să continue să o facă.

Dacă nu este clar dacă carnea roșie are efecte importante asupra sănătății la nivel individual, concluzionează autorii, adăugând că nu ar avea prea mult rost să insistăm ca oamenii să renunțe la carnea roșie dacă se bucură de ea și cred că este sănătoasă.

Cercetătorii NutriRECS scriu că „Pentru majoritatea indivizilor, efectele dorite (un risc potențial redus de cancer și rezultatele cardiometabolice) asociate cu reducerea consumului de carne probabil nu depășesc efectele nedorite (impactul asupra calității vieții, sarcina modificării culturii și pregătirea mesei personale și obiceiurile alimentare). ”

Cu toate acestea, echipa recunoaște că fac „recomandări slabe”, pe care oamenii ar trebui să le ia în considerare doar sugestii și că oamenii ar putea dori să se gândească dacă le consideră valoroase sau utile.

Echipa subliniază, de asemenea, că orientările lor vizează mai degrabă informarea persoanelor decât consilierea politicilor de sănătate publică. „Panoul a luat perspectiva deciziei individuale mai degrabă decât o perspectivă a sănătății publice”, scriu autorii.

Potrivit autorului corespondent, Bradley Johnston, Ph.D., de la Universitatea Dalhousie, din Nova Scoția, Canada, „Acesta nu este doar un alt studiu asupra cărnii roșii și procesate, ci o serie de recenzii sistematice de înaltă calitate care au dus la recomandări pe care le considerăm de departe mai transparent, robust și mai fiabil. ”

Johnston reiterează, de asemenea, o avertizare pe care grupul de cercetare a menționat-o în lucrarea lor: recenziile au luat în considerare doar înregistrările legate de sănătatea umană. Nu a avut ca scop abordarea problemelor legate de bunăstarea animalelor sau durabilitatea.

„Ne-am concentrat exclusiv pe rezultatele sănătății și nu am luat în considerare bunăstarea animalelor sau preocupările legate de mediu atunci când ne-am făcut recomandările”, spune el.

„Suntem, totuși, simpatizanți față de bunăstarea animalelor și preocupările legate de mediu, cu un număr de membri ai comisiei care au eliminat sau redus aportul personal de carne roșie și procesată din aceste motive”, adaugă Johnston.

Cercetătorii nu raportează surse de finanțare externe primare. Cu toate acestea, unii dintre anchetatorii implicați în recenzii au dezvăluit că primesc, în mod individual, diverse taxe personale și sprijin nefinanciar din partea unor organizații precum Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și National Institutes of Health (NIH), precum și de la diverse companii farmaceutice și de asistență medicală, precum Sanofi.

Unul dintre cercetători a raportat, de asemenea, că a primit sprijin nefinanciar de la Microsoft și Amazon în timpul desfășurării cercetării.