nutriție

Nutriție: Un ghid pentru primul an al bebelușului

Felicitări pentru noul tău copil! O alimentație bună este esențială pentru sănătatea, fericirea și bunăstarea generală a copilului dumneavoastră. Am scris acest ghid pentru a vă ajuta să vă începeți copilul pe o cale de nutriție bună pe tot parcursul vieții. Vă rugăm să rețineți că toți bebelușii sunt indivizi și ceea ce este mai bun pentru unul poate să nu fie cel mai bun pentru toți. La fiecare vizită, furnizorul dvs. va lua în considerare nevoile individuale ale copilului dumneavoastră atunci când va face recomandări nutriționale.

Sân versus sticlă

Decizia dacă alăptați sau hrăniți cu biberonul este o decizie personală pentru fiecare mamă. Academia Americană de Pediatrie încurajează alăptarea pentru primul an. Cu toate acestea, alăptarea poate să nu fie cea mai bună pentru toate mamele și bebelușii. Din fericire, nevoile nutriționale ale bebelușului dvs. pot fi satisfăcute și cu formulele pentru sugari fortificate cu fier.

Fie că alegeți să hrăniți cu sânul sau cu biberonul, majoritatea furnizorilor recomandă tarifarea „ad lib”. Aceasta înseamnă să vă hrăniți bebelușul atunci când acesta prezintă semne de foame. Pentru majoritatea nou-născuților, aceasta va fi aproximativ la fiecare 2-3 ore. Nou-născuții pot prezenta semne de foame și plinătate. Semnele foamei includ: mișcarea capului lateral, deschiderea gurii, plasarea mâinilor în gură, reflexul de înrădăcinare (deschide gura când obrazul este ușor mângâiat). Semnele de plenitudine includ: suptul lent, îndepărtarea de la sân sau biberon.

Toți nou-născuții pierd în greutate după naștere. Vom monitoriza îndeaproape greutatea bebelușului dumneavoastră la vizitele la birou și vom face recomandări în consecință.

Alăptarea

Alăptarea oferă nutriție și alte beneficii pentru sănătate bebelușului dumneavoastră. Mulți presupun că alăptarea va veni „natural” și nu necesită mult efort sau practică. De fapt, este exact opusul. Majoritatea femeilor și bebelușilor lor au nevoie de ajutor pentru a învăța cum să devină un duet de alăptare de succes. Acest ghid de hrănire este menit doar să ofere informații de bază și nu ar trebui utilizat ca singură resursă de alăptare. La sfârșitul acestui ghid, veți găsi o listă de lecturi sugerate.

În primele câteva zile după naștere, sânii tăi produc colostru. Colostrul este similar cu laptele matern adevărat, dar este mai ușor de digerat și mai bogat în anticorpi. De asemenea, fluxul de colostru tinde să fie mai lent și permite copilului să învețe cum să alăpteze. După câteva zile, sânii vor începe să producă lapte matern de tranziție și, în cele din urmă, lapte matern matur. Majoritatea noilor mame vor recunoaște schimbarea de la colostru la lapte de tranziție, pe măsură ce sânii lor devin mai mari și mai fermi în această etapă.

Majoritatea furnizorilor recomandă hrănirea „ad lib”. Aceasta înseamnă să vă hrăniți bebelușul atunci când acesta prezintă semne de foame. Pentru majoritatea nou-născuților care alăptează, aceasta va fi aproximativ la fiecare 2-3 ore sau 8-12 alăptări în 24 de ore. Semnele foamei includ: mișcarea capului lateral, deschiderea gurii, plasarea mâinilor în gură, reflexul de înrădăcinare (deschide gura când obrazul este ușor mângâiat). Majoritatea bebelușilor alăptați vor alăpta aproximativ 10-15 minute pe fiecare sân. Urmăriți-vă bebelușul pentru semne de alăptare activă: poate auzi înghițirea, suptul ritmic și profund în rafale scurte, poate vedea mișcarea maxilarului și obrajii par să „suge”. Semnele de plenitudine includ: suptul lent și îndepărtarea de la sân.

Laptele matern oferă nutriție, anticorpi și vitamine. Cu toate acestea, nu conține suficientă vitamina D. Vitamina D promovează absorbția calciului și este necesară pentru o creștere osoasă sănătoasă. Astfel, bebelușii alăptați necesită suplimentarea cu vitamina D. Vitamina D poate fi cumpărată de pe tejghea într-o varietate de forme. Preparatele obișnuite includ: Poly-Vi-Sol, (o sursă de 9 vitamine, inclusiv vitamina D; unele forme conțin și fier), Tri-Vi-Sol (conține vitamina A, C și D; unele forme conțin și fier) ​​și D-Vi- Sol (conține doar vitamina D).

Copiii alăptați și parțial alăptați trebuie suplimentați cu 400 UI/zi de vitamina D.

Bebelușul tău se hrănește bine dacă: pare satisfăcut, are 6-8 scutece umede pe zi, mai multe mișcări intestinale pe zi și se îngrașă. Dacă sunteți îngrijorat, bebelușul dvs. nu se hrănește bine, programați o vizită la biroul nostru.

Alimentarea cu biberonul

Formulele pentru sugari fortificate cu fier sunt o alternativă nutritivă la laptele matern. Există multe mărci de formule disponibile, dar Enfamil și Similac sunt preferate de majoritatea furnizorilor GPAM. Pentru majoritatea copiilor, este recomandată formula de lapte de vacă. Furnizorul dvs. vă va sfătui dacă bebelușul dvs. are nevoie de un alt tip de formulă (ex. Soia, fără lactoză, hipoalergenică). Formulele pentru sugari sunt completate cu vitamine (inclusiv vitamina D) și minerale. Astfel, majoritatea copiilor hrăniți cu formule nu necesită vitamine suplimentare. Formula pentru sugari este vândută în 3 forme: gata pentru hrănire, concentrat sau pulbere. Formula gata de hrănire nu necesită pregătire. Pur și simplu turnați formula gata de alimentare în sticlă. Cu toate acestea, această ușurință și comoditate are un cost mai mare. Formula lichidă concentrată și formula sub formă de pulbere sunt preparate prin amestecarea cu apă. Când pregătiți sticlele, urmați cu precizie instrucțiunile etichetei formulei. Folosirea unei cantități prea mari de apă sau a unei formule prea mari poate cauza probleme copilului dumneavoastră.

Majoritatea copiilor se descurcă bine cu sticle reci sau la temperatura camerei. Dacă bebelușul preferă sticla caldă, nu puneți sticla în cuptorul cu microunde, deoarece sticla se poate încălzi inegal și arde gura bebelușului. În schimb, treceți sticla sub apă caldă timp de câteva minute. Testați temperatura formulei stropind câteva picături pe interiorul încheieturii mâinii înainte de a o servi bebelușului. Sticla trebuie să fie călduță, nu fierbinte.

Țineți întotdeauna copilul în timpul hrănirii. Nu propuneți niciodată biberonul și lăsați bebelușul să se hrănească singur. Nu puneți copilul în pat niciodată cu o sticlă. Sprijinirea unei sticle poate duce la infecții ale urechii, cariilor dentare și este un pericol de sufocare.

Puneți la frigider orice sticlă pe care o pregătiți pentru hrăniri ulterioare pentru a preveni creșterea bacteriană. Sticlele preparate cu formulă trebuie păstrate la frigider nu mai mult de 24 de ore. Aruncați orice sticlă rămasă din frigider mai mult de 1 oră. Aruncați sticlele neterminate. Germenii și enzimele din gura bebelușului dvs. pot intra în sticlă și pot strica formula.

Gazul și scuipatul sunt comune copiilor nou-născuți. Mulți părinți devin îngrijorați de faptul că formula contribuie la aceste simptome și vor să treacă la o formulă diferită. De obicei, o formulă de modificare poate să nu fie necesară. Dacă aveți îngrijorări cu privire la aceste simptome sau doriți să discutați o modificare a formulei, vă rugăm să sunați la biroul nostru pentru a vorbi cu o asistentă sau pentru a programa o vizită.

După cum sa menționat mai devreme, toți bebelușii sunt indivizi unici și vor varia în programul lor de hrănire. Ca orientare generală, nou-născuții hrăniți cu formule iau de obicei între 1/2 și 1-1/2 uncii la fiecare 3-4 ore. Semnele foamei includ: mișcarea capului lateral, deschiderea gurii, plasarea mâinilor în gură, reflexul de înrădăcinare (deschide gura când obrazul este ușor mângâiat). Semnele de plenitudine includ: suptul lent și îndepărtarea de sticlă.

Bebelușul tău se hrănește bine dacă: pare satisfăcut, are 6-8 scutece umede pe zi, mai multe mișcări intestinale pe zi și se îngrașă. Dacă sunteți îngrijorat, bebelușul dvs. nu se hrănește bine, programați o vizită la biroul nostru.

Scuipă și erupe

Burpingul permite copiilor să scape de aerul înghițit în timpul hrănirii. Majoritatea sugarilor scuipă o cantitate mică de lapte matern sau formulă după hrănire sau în timpul eructării. Scuipatul este fără efort, nu este proiectil și seamănă cu formula sau cu laptele matern. Scuipatul iese de obicei din gura bebelușului, dar poate ieși și din nas. Poate părea cam coagulat. Dacă scuipatul este proiectil, conține sânge sau bilă (de culoare verde aprins), contactați imediat biroul nostru. Scuipatul nu este de obicei deranjant pentru copii și nu afectează hrănirea lor. Dacă simțiți altfel, vă rugăm să contactați biroul nostru. Pentru a reduce scuipatul: hrăniți-l pe copil când îi este foame, țineți-l într-o poziție semi-verticală în timpul hrănirii și timp de 30 de minute după aceea și evitați hrănirea excesivă.

2 luni

Laptele matern sau formula este tot ceea ce este încă necesar pentru a satisface nevoile nutriționale ale bebelușului. Sucul și apa nu sunt recomandate la această vârstă. Alăptarea sau hrănirea cu biberonul ar trebui să fie în continuare la cerere (atunci când copilul dumneavoastră este flămând). Sugarii alăptați și hrăniți cu formulă au nevoi diferite în ceea ce privește frecvența hrănirii. Copiii alăptați continuă să aibă nevoie de aproximativ 8-12 hrăniri în 24 de ore. Copiii hrăniți cu formule se vor hrăni de obicei la fiecare 3-4 ore. Uneori, bebelușul poate merge puțin mai mult între hrăniri sau în timpul creșterii, se poate hrăni mai frecvent. Așadar, nu uitați să monitorizați semnele de foame și plenitudine ale bebelușului (supt lent, îndepărtându-vă de sân sau de biberon). Dacă sunteți îngrijorat, bebelușul dvs. nu se hrănește bine, programați o vizită la biroul nostru.

4 luni

Până la vârsta de aproximativ 4 luni, bebelușii pierd „reflexul de împingere a limbii”, astfel încât să nu mai împingă mâncarea din gură. Ca urmare, pot fi gata să înceapă alimente solide. Laptele matern sau formula va continua să fie principala sursă de nutriție a bebelușului la această vârstă.

Pentru a mânca alimente solide, bebelușul are nevoie de un control bun al capului și gâtului și ar trebui să poată sta cu sprijin. Copilul dvs. ar trebui să stea în poziție verticală pe un scaun pentru bebeluși atunci când mănâncă solide.

Cerealele din orez sunt recomandate cel mai adesea ca prim aliment solid. Cerealele din orez nu conțin gluten și sunt mai rar asociate cu un răspuns alergic. Cerealele pot fi amestecate cu lapte matern, formulă sau apă. Cerealele pot fi făcute groase sau subțiri. De obicei, utilizați 1 linguriță de cereale amestecată cu 4-5 lingurițe de lapte matern, formulă sau apă. Folosiți o lingură pentru sugari pentru a vă hrăni copilul. Nu împărțiți lingura bebelușului. Împărțirea lingurilor poate crește creșterea bacteriilor din gura copilului și poate crește riscul de a dezvolta cariile dentare. Cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră vă instruiește altfel, nu adăugați cereale în biberonul bebelușului.

Oferiți-i copiilor cereale de orez când îi este foame, dar nu „moare de foame”. Așezați lingura lângă buzele bebelușului și lăsați-l să miroasă și să guste. Prima lingură poate fi respinsă. De fapt, poate ajunge mai mult la tine și la copilul tău decât în ​​gura lui! Nu vă faceți griji, lucrurile se vor îmbunătăți odată cu practica. Bebelușii știu și vă vor anunța când le este foame și când sunt plini. Semnele foamei includ: aplecarea înainte în scaunul sugarului, mișcarea capului lateral, deschiderea gurii, plasarea mâinilor în gură și buzele înțepătoare Semnele de plenitudine includ: aplecarea înapoi, îndepărtarea de lingură, nedeschiderea gurii și scuiparea cerealelor. Oferiți cereale de 1-2 ori pe zi și lăsați copilul să decidă cât de mult să mănânce.

Cerealele din orez pot modifica consistența și/sau frecvența scaunelor bebelușului. Dacă scaunele bebelușului devin dure sau rare, vă rugăm să discutați cu una dintre asistentele noastre de asistență telefonică pentru informații despre cum să recunoașteți și să tratați constipația nou-născutului. Desigur, puteți programa întotdeauna o vizită la un furnizor GPAM.

Poate dura ceva timp pentru ca bebelușul dvs. să învețe cum să mănânce cereale dintr-o lingură. Astfel, continuați să oferiți hrană cu lapte matern sau formulă, deoarece va oferi în continuare majoritatea nevoilor nutriționale ale bebelușului.

6 luni

Până la 6 luni, majoritatea copiilor au reușit să mănânce cereale cu o lingură și sunt pregătiți pentru câteva gusturi noi. Există multe alimente pentru bebeluși preparate comercial disponibile. Evitați mărcile cu umpluturi și zaharuri adăugate. Gerber și alți producători de alimente pentru bebeluși își vor vinde alimentele pentru copii în „etape” de la 1 la 3. Alimentele din etapa 1 sunt de obicei un fruct sau o legumă cu un singur ingredient fin purificat. Alimentele din etapa 1 sunt astfel concepute pentru începători. Etapele 2 și 3 alimentele progresează către soiuri mai groase și mixte. Deci, începeți cu alimentele din etapa 1 și avansați încet, pe măsură ce copilul dvs. devine un mâncător mai experimentat.

Ce mâncare să introducem mai întâi, un fruct sau o legumă? Nu există un răspuns corect. Ordinea în care sunt introduse alimentele nu contează la fel de mult ca introducerea alimentelor pe rând. Introduceți un singur ingredient alimentar la un moment dat și așteptați aproximativ o săptămână pentru a urmări eventualele reacții alergice înainte de a introduce altul. Dacă bebelușului nu pare să îi placă un anumit aliment, reintroduceți-l mai târziu. Poate dura câteva încercări înainte ca bebelușii să accepte anumite alimente.

Lingurați alimentele pentru bebeluși din borcan într-un castron. Nu vă hrăniți direct din borcan, deoarece bacteriile din gura bebelușului dvs. pot contamina alimentele rămase. Aruncați borcanele deschise cu alimente pentru copii în decurs de 1-2 zile. Păstrați borcane nedeschise în cămara de bucătărie la temperatura camerei.

Oferiți-i bebelușului solid de 2-3 ori pe zi. Copilul dvs. poate pierde interesul pentru cereale pe măsură ce descoperă gusturile fructelor sau legumelor. Este încă important să includeți cerealele ca parte a dietei bebelușului. Formula sau laptele matern continuă să joace un rol esențial în alimentația bebelușului.

Amintiți-vă, bebelușii știu și vă vor anunța când le este foame și când sunt plini.

9 luni

La nouă luni, majoritatea copiilor au stăpânit cerealele și alimentele pentru bebeluși și sunt gata pentru alimente cu o anumită textură. Alimentele de masă reprezintă o mare schimbare față de alimentele pentru copii. Copilul dvs. va trebui să învețe cum să se adapteze la noua textură a alimentelor de masă. Bebelușii încep prin a „guma” alimentele și apoi avansează până la mestecat. Introduceți încet bebelușului texturi variate, cum ar fi piure, amestecat, piure, tocat mărunt și bucăți moi, pentru a-i ajuta în acest proces. „Pufulele” Gerber sunt un „starter” de masă. Pufulele nu oferă multă valoare nutrițională și ar trebui să fie întrerupte odată ce bebelușul stăpânește mai multe alimente nutriționale de masă. Evitați alimentele de masă cu texturi mixte (ex ciorbă cu legume), deoarece acestea sunt mai greu de mâncat pentru bebeluși. Evitați alimentele bogate în zahăr.

Câteva alimente de masă sugerate: fructe coapte moi, legume moi fierte sau aburite, orez moale și piure de cartofi, felii subțiri de delicatese cu conținut scăzut de sodiu.

Mulți părinți au întrebări și îngrijorări cu privire la momentul în care untul de arahide poate fi introdus în siguranță. Mulți ani, experții au crezut că cel mai bun mod de a combate alergia la arahide a fost evitarea produselor din arahide în primii ani de viață. Liniile directoare mai recente de la Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase arată că nu există niciun beneficiu în întârzierea introducerii alimentelor alergenice. După ce câteva prime alimente au fost tolerate, puteți începe să introduceți alimentele mai alergenice (lapte, ou, soia, grâu, arahide, nuci, pește și crustacee). Este important ca acestea și toate alimentele să fie în forme și texturi adecvate pentru sugari. Faceți clic pe AICI pentru mai multe informații.

Nicio discuție despre alimentele de masă nu este completă fără avertisment cu privire la sufocare. Nu lăsați niciodată copilul nesupravegheat în timpul hrănirii. Bebelușul tău ar trebui să mănânce întotdeauna așezat pe un scaun înalt. Oferiți alimente de masă în cantități mici, astfel încât bebelușul dvs. să nu pună prea multă mâncare în gură la un moment dat. Alimentele mici, rotunde și ferme, cele strânse sau lipicioase și cele care se umflă când sunt umede sunt cele mai periculoase. Exemple de pericole de sufocare: struguri întregi, cireșe cu gropi, bomboane tari, caramel, stafide, floricele, nuci, semințe (floarea soarelui, pepene verde etc.), hot dog, bucăți de carne, cârnați, brânză tare, legume crude (țelină, morcovi) ) fructe tari (mere), unt de arahide.

Bebelușului tău îi va face plăcere să se alăture familiei pentru orele de masă la programul de mic dejun, prânz și cină, dar va avea nevoie și de o „gustare” de dimineață, după-amiază și de culcare. Luați în considerare aceste „gustări” mai mult ca o „mini-masă” și oferiți alimente nutritive. Cantitatea de mâncare pe care bebelușul o mănâncă la un moment dat va varia. Ofertele frecvente de mese și gustări vor oferi nutriție și varietate adecvate.

Bebelușii pot încetini să accepte gusturi și texturi noi. Dacă bebelușului nu pare să îi placă un anumit aliment, nu renunțați la acesta, ci oferiți-l din nou la o altă hrănire. Poate dura 10-15 încercări înainte ca bebelușul dvs. să fie dispus să accepte un aliment nou.

Este, de asemenea, timpul să vă prezentați bebelușului o ceașcă sippy. Există multe tipuri de cupe sippy disponibile. Poate că va trebui să încercați câteva căni diferite pentru a descoperi preferatul bebelușului. Umpleți paharul cu câteva uncii de apă și învățați copilul cum să țină paharul și să bea din el. Evitați băuturile precum sucurile cu un conținut ridicat de zahăr. Dacă dați bebelușului suc, serviți doar 100% suc de fructe în loc de băuturi cu suc, nu oferiți mai mult de 4 uncii pe zi și nu într-o sticlă.

12 luni

Bebelușul tău are un an! O etapă atât de interesantă! O mare schimbare la această vârstă este introducerea laptelui integral. Majoritatea bebelușilor de un an pot lăsa în urmă lapte de lapte sau lapte matern și pot începe laptele integral. De ce nu lapte degresat sau lapte 2%? Bebelușii necesită grăsimea din laptele integral pentru o creștere optimă și dezvoltarea creierului. Puteți fie să „înțărcați” formula, fie să faceți doar comutatorul. Pentru a înțărca, pur și simplu adăugați treptat lapte integral la formulă. Dacă bebelușul dumneavoastră a urmat o formulă fără lactoză, soia sau hipoalergenică, discutați cu furnizorul înainte de a face schimbarea laptelui integral.

Până la 12 luni, majoritatea copiilor au stăpânit folosind o ceașcă sippy. Astfel, este timpul să întrerupeți utilizarea sticlei. S-ar putea ca bebelușul tău să nu fie de acord! Dacă da, în loc să eliminați sticla dintr-o dată, încercați să le tăiați treptat începând cu ora mesei.

La un an, majoritatea copiilor mănâncă 3 mese și 2-3 gustări nutritive planificate pe zi. Apetitul copilului dumneavoastră va varia de la masă la masă și de la o zi la alta. Ai încredere în capacitatea copilului tău de a ști când îi este foame sau este plin. Dacă nu ați făcut deja acest lucru, trageți scaunul înalt la masă, astfel încât copilul dvs. de 1 an să poată participa la mesele de familie. Copiii de un an își afirmă deja independența și le place să se hrănească. Deci, acoperiți podeaua și încercați să nu vă faceți griji cu privire la mizerie! Amintiți-vă, evitați alimentele care pot provoca sufocare. Tăiați orice mâncare rotundă fermă (hot dog, morcov, struguri) în felii subțiri. Supravegheați-vă întotdeauna copilul. Evitați băuturile sau alimentele bogate în zahăr.

Dacă bebelușul tău respinge un anumit aliment, încearcă să îl oferi din nou mai târziu. Bebelușii pot iubi fasolea verde într-o zi, le pot respinge în următoarea zi și apoi îi pot iubi din nou două zile mai târziu. Așadar, continuați să oferiți o varietate de alimente sănătoase. Amintiți-vă, poate dura 10-15 încercări înainte ca bebelușul dvs. să fie dispus să accepte un aliment nou.

Alergii la mancare

Este prudent să includeți o scurtă mențiune a alergiilor alimentare. Alergiile alimentare sunt un subiect complex care nu poate fi discutat pe deplin în acest ghid nutrițional. Mai degrabă, vom profita de această ocazie pentru a menționa unele dintre cele mai frecvente alergii și semne de alergie. Unele dintre cele mai frecvente alimente care declanșează alergie includ: lapte, ouă, arahide, soia, grâu, nuci (nuci, caju), pește, crustacee. Semnele de alergie alimentară pot fi destul de variate, dar includ: umflături roșii mâncărime, roșeață și umflarea feței sau a extremităților, mâncărime și umflarea buzelor, limbii sau gurii, greață, vărsături, diaree, nas curbat sau înfundat, strănut, tuse și șuierătoare. Dacă simțiți că copilul dumneavoastră are o reacție severă, care pune viața în pericol: sunați la 911. Vă rugăm să discutați orice îngrijorare cu privire la posibila alergie alimentară la copilul dumneavoastră cu un furnizor de GPAM.

Lectură recomandată:

  1. Cartea completă a alăptării de Marvin Eiger, MD și Sally Wendkos Olds
  2. Ghidul noii mame pentru alăptarea de către Joan Younger Meek, MD
  3. Ghid pentru nutriția copilului dumneavoastră de William H. Dietz, MD dr. Și Loraine Stern, MD
  4. Food Fights de Laura A. Jana, MD și Jennifer Shu, MD
  5. Se îndreaptă spre casă cu nou-născutul tău de Laura A. Jana, MD și Jennifer Shu, MD

Revizuit 11/2017
Această pagină a fost editată de Dr. Susan Smiley