Centrul pentru creier Rudolf Magnus și Centrul de excelență pentru medicina de reabilitare, Centrul medical universitar Utrecht și De Hoogstraat Reabilitare, Utrecht, Olanda

nutriție

Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare, Universitatea din Michigan, Ann Arbor, MI, SUA

Centrul pentru creier Rudolf Magnus și Centrul de excelență pentru medicina de reabilitare, Centrul medical universitar Utrecht și De Hoogstraat Reabilitare, Utrecht, Olanda

Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare, Universitatea din Michigan, Ann Arbor, MI, SUA

În ultimul deceniu am văzut un număr din ce în ce mai mare de intervenții axate pe susținerea ratelor de participare a activității fizice și a exercițiilor de întărire musculară la persoanele cu paralizie cerebrală (CP). Având în vedere prevalența ridicată a stilului de viață sedentar și riscul concomitent de afecțiuni cronice la adulții cu CP1, aceste intervenții sunt vitale pentru conservarea sănătății pe toată durata vieții. Cu toate acestea, este important să subliniem că stimulul acut al atacurilor repetate de efort este doar unul dintre o multitudine de factori care contribuie la răspunsul adaptativ cronic și la eficacitatea pe termen lung a antrenamentului. O multitudine de factori joacă roluri importante, inclusiv respectarea ghidurilor de instruire, motivație și prevenirea leziunilor. Poate că cele mai bune exemple în acest sens sunt beneficiile deseori ignorate pentru sănătate și fitness asociate cu o nutriție adecvată. Într-adevăr, poziția Asociației Dietetice Americane și a Colegiului American de Medicină Sportivă este că alimentația echilibrată este esențială pentru toți indivizii care sunt activi fizic și poate spori eficacitatea pe termen lung a antrenamentelor fizice. 2

Dieta poate afecta performanța; de fapt, alimentele alese în perioadele de antrenament vor afecta în mod direct atât antrenamentul, cât și riscul de îmbolnăvire sau rănire. Răspunsurile la antrenament nu pot fi maximizate decât dacă organismul primește nutrienți suficienți pentru a asigura recuperarea, repararea și adaptarea adecvate. Satisfacerea nevoilor energetice este o prioritate nutrițională pentru sportivi; performanța optimă poate fi realizată numai atunci când nutriția sănătoasă și aportul adecvat de energie sunt luate în considerare și gestionate împreună cu exercițiile. Acest lucru este de o importanță capitală pentru persoanele cu CP, deoarece prevalența malnutriției (atât sub-, cât și supra-nutritivă) este crescută la această populație. 3

Recomandarea Colegiului American de Medicină Sportivă 2 evidențiază doi nutrienți importanți: carbohidrați și proteine. Înainte de exerciții fizice, recomandarea este să consumați o masă sau o gustare bogată în carbohidrați complecși (pentru a optimiza menținerea glicemiei) și care include o cantitate moderată de proteine. Un carbohidrat este considerat a fi cea mai de bază unitate de energie, deoarece toți carbohidrații sunt defalcați în cele din urmă în molecule de glucoză (zahăr simplu) utilizate pentru alimentarea mușchilor și țesuturilor cu energie pentru a îndeplini sarcinile zilnice și exercițiile fizice. Prin urmare, este important să consumați și să depozitați carbohidrați ca sursă de combustibil pentru mușchi și creier în timpul exercițiului. Aportul de carbohidrați înainte de efort permite homeostazia glicemiei în timpul efortului și înlocuiește glicogenul muscular în timpul recuperării. Pentru multe tipuri de activități fizice moderate până la intense, glucoza serică scăzută este un factor care contribuie la oboseală și la performanțe reduse.

După fiecare perioadă de exercițiu, principalele obiective dietetice sunt furnizarea de lichide adecvate pentru rehidratare și carbohidrați pentru înlocuirea glicogenului muscular și asigurarea recuperării rapide. În același timp, proteinele consumate după exerciții vor furniza aminoacizi pentru repararea țesutului muscular. 2 Proteinele sunt considerate a fi elementele de bază ale corpului și aminoacizii care conțin diferite proteine ​​acționează pentru a repara mușchii după exerciții. Având în vedere că exercițiul provoacă micro-leziuni musculare, este important să înlocuiți și să reconstruiți acest țesut pentru a permite creșterea hipertrofiei și a forței. Pentru persoanele cu CP, este crucial ca un aport alimentar regulat de proteine ​​de înaltă calitate să fie realizat pentru a permite conservarea și creșterea musculară. Recent, Pasiakos și colab. 4 a concluzionat că odată cu creșterea duratei, frecvenței și volumului antrenamentului de rezistență, suplimentarea proteinelor poate promova hipertrofia musculară și poate spori câștigurile de forță atât pentru persoanele neinstruite, cât și pentru cele instruite. Dovezile sugerează, de asemenea, că suplimentarea de proteine ​​după antrenament timp de câteva săptămâni va spori câștigurile în consumul maxim de oxigen la persoanele neinstruite anterior. 4

În rezumat, o activitate fizică de succes sau un regim de antrenament necesită mai mult decât simpla participare regulată la exerciții. Este important să reiterăm necesitatea de a completa toate programele de antrenament cu o nutriție bună - ambele sunt la fel de importante pentru persoanele cu CP. Până în prezent, nu s-au efectuat cercetări cu privire la efectele combinării unui program de exerciții fizice cu o intervenție nutrițională vizată la persoanele cu CP. Pe baza dovezilor disponibile, sugerăm cu tărie că această intervenție combinată a unei diete și exerciții fizice adecvate trebuie examinată riguros la această populație.