Hansongyi Lee

* Departamentul de Nutriție Medicală, Școala Absolventă a Științelor Medicale Est-Vest, Universitatea Kyung Hee, Yongin, Coreea.

dietă

† Institutul de Cercetare pentru Nutriție Medicală, Universitatea Kyung Hee, Seul, Coreea.

În Seok Lee

‡ Echipa de nutriție, Centrul Medical al Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.

Ryowon Choue

* Departamentul de Nutriție Medicală, Școala Absolventă a Științelor Medicale Est-Vest, Universitatea Kyung Hee, Yongin, Coreea.

† Institutul de Cercetare pentru Nutriție Medicală, Universitatea Kyung Hee, Seul, Coreea.

Abstract

Obezitatea este o stare în care există o supra-acumulare de țesut adipos subcutanat și/sau abdominal. Acest țesut adipos nu mai este considerat inert și este dedicat în principal stocării energiei; apare ca țesut activ în reglarea proceselor fiziologice și patologice, inclusiv imunitatea și inflamația. Țesutul adipos produce și eliberează o varietate de adipokine (leptină, adiponectină, rezistină și visfatină), precum și citokine pro și antiinflamatoare (factor de necroză tumorală-α, interleukină [IL] -4, IL-6 și altele ). Țesutul adipos este, de asemenea, implicat în dezvoltarea bolilor metabolice cronice, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 sau bolile cardiovasculare. Astfel, obezitatea este o afecțiune care stă la baza bolilor inflamatorii și metabolice. Dieta sau tiparele dietetice joacă roluri critice în obezitate și în alte condiții fiziopatologice. O dietă sănătoasă și unii nutrienți sunt în general considerați benefici; cu toate acestea, unii nutrienți din dietă sunt încă considerați controversați. În acest articol, sunt discutați factorii dietetici care influențează inflamația asociată cu obezitatea.

INTRODUCERE

Obezitatea este o povară globală majoră, la un cost mondial de aproximativ 147 miliarde dolari anual [1]. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că obezitatea a crescut într-un ritm alarmant, reprezentând aproximativ 35% din populație [2]. Această proporție a crescut constant în ultimul deceniu. Sondajul Național Coreean de Examinare a Sănătății și Nutriției (KNHANES) a raportat că prevalența obezității în Coreea (definit ca un indice de masă corporală [BM]) ≥25 kg/m 2 conform orientărilor OMS Asia Pacific) la bărbați și femei a fost de 35,1% și, respectiv, 27,1% în 2011 [3].

Obezitatea este o tulburare cronică complexă cu etiologie multifactorială, care implică genetică, hormoni, diete și medii. În special, factorul major care contribuie la obezitate în Coreea ar putea fi schimbările rapide ale dietei (o creștere dramatică a consumului de alimente de origine animală a avut loc într-o perioadă scurtă de timp în Coreea, 7,7 g%, în 1970 față de 20,3 g%, în 2010) [4]. Acest fenomen este însoțit de o creștere economică substanțială și de adoptarea concomitentă a unui stil de viață occidentalizat.

Țesutul adipos, principala caracteristică a obezității, a fost considerat un țesut inert dedicat în principal stocării de energie; cu toate acestea, acum este recunoscut ca un țesut activ în reglarea proceselor fiziologice și patologice, inclusiv imunitatea și inflamația. Țesutul adipos produce și eliberează o varietate de adipokine și citokine (citokine anti- sau pro-inflamatorii), inclusiv leptina, adiponectina, resistina și visfatina, precum și interleukina [IL] -4, interferon [IFN] -γ, tumoră factor de necroză [TNF] -α, IL-6 și alții [5,6]. Moleculele pro-inflamatorii produse de țesutul adipos au fost implicate ca participanți activi la dezvoltarea bolilor metabolice, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 și bolile cardiovasculare (CVD) [7].

Studiile anterioare au analizat [8-10] rolul dietei (de exemplu, restricționat în calorii, bogat în legume și fructe, mediteranean) și al factorilor dietetici (de exemplu, acizi grași, nutrienți antioxidanți) asupra stării inflamatorii și a relației sale cu obezitatea. Trei aspecte majore ale descoperirilor anterioare vor fi revizuite în acest articol. În primul rând, considerăm țesutul adipos ca o sursă majoră de substanțe bioactive legate de obezitate și inflamație. În al doilea rând, examinăm obezitatea ca o afecțiune a inflamației cronice de nivel scăzut. În cele din urmă, luăm în considerare factorii dietetici care afectează inflamația legată de obezitate.

ȚESUTUL ADIPOS CA SURSĂ DE SUBSTANȚE BIOACTIVE

În ultimele decenii, țesutul adipos a fost identificat ca un organ endocrin dinamic din punct de vedere metabolic și o sursă importantă de mai mulți hormoni, citokine, chemokine, factori de creștere și proteine ​​de complement [6,7]. Aceste substanțe joacă un rol central în homeostazia întregului corp, influențând o varietate de procese biologice și fiziologice (Tabelul 1). Acestea controlează aportul alimentar, echilibrul energetic, acțiunea insulinei, metabolismul lipidelor și glucozei, angiogeneza și remodelarea vasculară, tensiunea arterială și coagularea.

tabelul 1

Funcțiile adipokinelor cheie secretate de țesutul adipos