Elizabeth A Jackson

1 Divizia de Medicină Cardiovasculară, Departamentul de Medicină Internă

obezitate

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Taylor Eagle

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Adam Leidal

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Roopa Gurm

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Joe Smolarski

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Caren Goldberg

2 Divizia de Cardiologie Pediatrică, Departamentul de Pediatrie

Bruce Rogers

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Kim A Eagle

1 Divizia de Medicină Cardiovasculară, Departamentul de Medicină Internă

3 Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, SUA

Abstract

Obiectiv:

Pentru a evalua dacă dieta copiilor și tiparele de activitate fizică diferă între comunitățile învecinate cu resurse diferite.

Proiectarea și setarea studiului:

Am comparat comportamentele de sănătate ale elevilor de gimnaziu din două comunități din Michigan; Ann Arbor și Ypsilanti; venitul mediu al gospodăriei de 46.299 USD, respectiv 28.610 USD. Au fost colectate obiceiuri de auto-raportare a dietei și a activității fizice.

Participanți:

Un total de 733 de elevi din două comunități vecine (cinci Ann Arbor și două școli medii Ypsilanti) au participat la studiu.

Măsuri:

Datele privind vârsta, sexul și factorii rasiali/etnici au fost colectate ca parte a evaluării inițiale. Elevii au fost, de asemenea, măsurați pentru înălțime și greutate. A fost calculat indicele de masă corporală. Informațiile privind dieta și activitatea fizică, pe lângă cantitățile și tipurile de activități sedentare, au fost evaluate prin chestionare.

Rezultate:

Mai mulți școlari Ypsilanti au fost obezi comparativ cu școlarii Ann Arbor (22,2% față de 12,6%; P = 0,01). Școlarii Ypsilanti au raportat un consum mai mare de carne prăjită (7,5% față de 3,2%; P = 0,02), cartofi prăjiți sau chipsuri (14,3% față de 7,9%; P = 0,02), băuturi punch sau sportive (24,1% față de 12,2%; P = 0,001) și sifon (18% față de 7,9%; P Cuvinte cheie: obezitatea copiilor, dieta, activitatea fizică, sănătatea comunității

Introducere

Se estimează că nouă milioane de copii din Statele Unite cu vârsta cuprinsă între 6 și 19 ani îndeplinesc criteriile pentru obezitate, definit ca un indice de masă corporală (IMC) în percentila 95 sau mai mare pentru vârstă și sex în Statele Unite. au o probabilitate de 70% de a rămâne supraponderal sau de a fi obezi ca adulți, 4 ceea ce îi prezintă un risc crescut de diabet și boli cardiovasculare. Prevenirea obezității la copii depinde în mare măsură de comportamentele sănătoase ale stilului de viață, incluzând activitate fizică regulată, comportamente sedentare reduse și o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi saturate și zaharuri. Dovezile sugerează că factorii de mediu joacă un rol semnificativ în comportamentele stilului de viață. 5.6 Supermarketurile cu selecții bune de fructe și legume sunt mai răspândite în cartierele cu venituri mai mari. Alimentele sănătoase costă mai mult decât alimentele bogate în calorii, bogate în grăsimi saturate și zaharuri.7 Se observă un model similar pentru cartierele cu venituri mai mici, care au acces mai mic la locuri sigure pentru recreere sau mai puține programe legate de activitatea fizică. activitatea a fost legată de creșterea comportamentului sedentar, cum ar fi vizionarea la televizor8, care este asociată cu aport caloric crescut și obezitate în rândul copiilor.9,10

În sud-estul Michigan, două comunități învecinate au folosit un program școlar, Project Healthy Schools (PHS), care se concentrează pe o intervenție de educație pentru sănătate pentru a reduce sau preveni obezitatea copiilor.11 Ann Arbor, cu un venit mediu al gospodăriei de 46.299 USD, are aproximativ 31 de magazine alimentare și 156 de parcuri urbane, în timp ce Ypsilanti, cu un venit mediu al gospodăriei de 28.610 USD, are aproximativ patru magazine alimentare și 11 parcuri urbane. Se estimează că 61% dintre școlarii Ypsilanti se califică pentru prânzuri școlare gratuite, comparativ cu 17% dintre școlarii Ann Arbor. Ca parte a PHS, au fost colectate date de bază extinse privind dieta și activitatea fizică de la elevii participanți la gimnaziu. Folosind aceste date, am comparat obiceiurile de activitate fizică și dietetică de la elevii de gimnaziu care locuiesc în două comunități învecinate. Am emis ipoteza că o comunitate cu mai puține resurse ar fi asociată cu rate mai mari de obezitate, o dietă de calitate mai scăzută și comportamente mai sedentare comparativ cu o comunitate cu mai multe resurse.

Metode

Populația de studiu

Elevii înscriși în clasa a șasea (10-12 ani) în șapte școli medii (cinci din Ann Arbor și doi din Ypsilanti) au fost eligibili să participe la programul PHS. Părinților fiecărui elev li s-au trimis scrisori prin care se explica programul împreună cu un formular de consimțământ pentru semnare. Toți elevii din clasa a șasea au primit programa educațională a programului PHS, totuși doar datele de la elevii ai căror părinți au dat acordul au fost utilizate pentru această analiză. Studiul a fost aprobat de Universitatea din Michigan Institutional Review Board.

Colectare de date

Coordonatorii site-ului de studiu, au fost instruiți și li s-a furnizat un manual de operațiuni și formulare de date standardizate pentru a asigura un grad ridicat de precizie în colectarea datelor. Datele care nu se încadrează în limitele setate, neconcordanțele și/sau câmpurile neînregistrate au fost semnalate și au fost clarificate și corectate acolo unde este posibil. Aproximativ 10% din formulare au fost selectate aleatoriu pentru verificare cu introducerea dublă a datelor. În consecințele care nu au putut fi rezolvate au fost excluse din analiză.

analize statistice

Pachetul statistic pentru științele sociale (versiunea 15.0; SPSS Inc., Chicago, IL) a fost utilizat pentru analiza statistică. Toate datele au fost introduse într-o bază de date Microsoft Access (Microsoft Corporation, Redmond, WA) la Michigan Cardiovascular Research and Reporting Program. Analizele univariate folosind datele chestionarului au inclus teste chi pătrate pentru comparații între variabile discrete și teste t pentru variabile continue. Pentru toate analizele, o valoare P Tabelul 1). Aproximativ jumătate dintre studenții chestionați erau băieți; 48,5% (n = 290) în Ann Arbor și 51,1% (n = 69) în Ypsilanti. Vârsta medie între cele două cohorte a fost de asemenea similară (11,6 ani ± 0,4 ani pentru Ann Arbor vs 11,5 ± 1,4 ani pentru Ypsilanti; P = 0,13). Comparația rasială/etnică a celor două grupuri a diferit, Ann Arbor având procente mai mari de caucazieni (58,8% față de 34,8%) și asiatici (15,1% față de 0,7%); întrucât Ypsilanti a avut procente mai mari de afro-americani (44,4% față de 13,7%). Au fost observate rate similare de școlari hispanici în cele două grupuri. Procentul de școlari care au primit prânzul gratuit a fost mai mare la școlarii Ypsilanti comparativ cu afro-americanii (60,7% față de 16,9%; P = 0,01).