Cercetătorii spun că definirea obezității la copii și recalibrarea nevoilor calorice ale copiilor supraponderali sunt pași cheie în reducerea epidemiei.

semne

Înscrieți-vă pentru buletinele informative gratuite ale Scientific American.

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text = butonul" Înscrieți-vă "data-newsletter -link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

SUA. populația crește - și nimeni nu trebuie să vă spună că o mare parte din această creștere se întâmplă la nivelul taliei.

Două treimi dintre adulți sunt supraponderali sau obezi, potrivit S.U.A. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Acest bagaj suplimentar crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2. Dar se știe mai puțin despre cei 17% dintre copii și adolescenți care îndeplinesc criteriile mai arbitrare pentru obezitatea infantilă, proporție care s-a triplat în ultimele trei decenii.

Vestea bună este că epidemia se poate diminua, potrivit unui raport publicat pe 6 mai în The Lancet. Prevalența obezității la copii a ajuns la un platou din 2001.

Dar fără linii directoare ferme cu privire la cât de multă greutate suplimentară este prea mare sau la modul cel mai bun de abordat la copiii în creștere, problema obezității la tineri rămâne o provocare complexă, spun cercetătorii. „Există încă atât de multe necunoscute în legătură cu obezitatea infantilă”, spune autorul principal al raportului, Sue Kimm, expert în obezitatea infantilă de la Facultatea de Medicină a Universității din New Mexico din Albuquerque.

Experții indică adesea indicele de masă corporală sau IMC, ca o măsură convenabilă a excesului de greutate; indicele se calculează împărțind greutatea corporală în kilograme la pătratul înălțimii în metri. „La adulți, un IMC de 25 kg/m² este considerat supraponderal și 30 kg/m² este obez, pe baza dovezilor. Dacă IMC este mai mare de 25 kg/m², începeți să aveți probleme precum tensiunea arterială crescută, sângele anormal nivelurile de lipide, rezistența la insulină și acestea cresc odată cu creșterea IMC. "

Companiile de asigurări precum Metropolitan Life au adunat cu atenție astfel de dovezi încă din anii 1940 pentru a identifica clienții cu risc mai mare. Institutele Naționale de Sănătate au extins această bază de informații prin punerea în comun a unor studii longitudinale mari, cum ar fi studiul Framingham pentru aceste limite ale IMC.

„Dar la copii, nu avem astfel de informații bazate pe dovezi”, spune Kimm. „Nu știm cât este prea mult”.

SUA. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor definește copiii obezi ca fiind în percentila 95 a copiilor de aceeași vârstă și sex. Studiile sugerează că copiii obezi sunt predispuși la apariția bolilor metabolice și cardiovasculare, la fel ca adulții obezi. Dar ar putea suferi, de asemenea, de deficiențe de vitamine și minerale și probleme musculo-scheletice din cauza poverii excesului de greutate asupra corpului lor în curs de dezvoltare.

Prevenirea este considerată cea mai bună abordare pentru combaterea obezității, în special la tineri, potrivit raportului. La suprafață pare evident: învățați copiii să mănânce mai puțin și să facă mai mult exercițiu. Dar, în practică, prevenirea copiilor vulnerabili de a pune kilogramele s-a dovedit o provocare majoră. Când sunt testate în studii clinice, multe strategii de prevenire au eșuat.

„Recomandările noastre calorice pot fi prea generoase”, spune Kimm. Multe „diete de slăbit” pot fi neutre din punct de vedere energetic sau chiar pot duce la creșterea în greutate la adolescentele sedentare, spune ea. Potrivit unui raport din 2003 din Science, un deficit energetic de cel puțin 250 de calorii pe zi este necesar pentru a amâna creșterea în greutate a copiilor supraponderali. Acest lucru este echivalent cu consumul a doar patru cincimi din aportul obișnuit de calorii sau cu alte două ore de mers pe jos în fiecare zi.

Potrivit raportului, intervenția chirurgicală pentru scăderea în greutate ar trebui luată în considerare numai la cei mai grași obezi dintre copii. „Dacă se realizează o ocolire gastrică, se întâmplă de obicei la fete sau băieți adolescenți - acesta este momentul de formare maximă a masei osoase”, spune Kimm. Atunci copiii ar trebui să încerce să construiască oase mai puternice, deoarece această perioadă este ultima lor șansă de a face acest lucru, explică ea.

Pentru majoritatea cazurilor, totuși, alegerile alimentare mai inteligente sunt cheia. Dincolo de o etichetare mai bună a alimentelor pentru a ajuta părinții să aleagă, unii pledează pentru o intervenție guvernamentală mai mare, cum ar fi limitarea disponibilității gustărilor bogate în energie prin eliminarea automatei școlare. Dar problema se află adesea în casă: un raport din 2002 din Obesity Research a constatat că gustările din casă constituiau 69 la sută din caloriile unui copil (doar 2 la sută provin din gustările automatelor). „Ar trebui să învățăm copiii comportamente mai bune", spune Kimm. „Se rezumă la modul în care trăim, cum mâncăm și cum ne mișcăm."