• Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Reimprimări și permisiuni
  • Obțineți acces /doi/full/10.1080/17474124.2020.1764348?needAccess=true

Introducere

Creșterile ratelor de adenocarcinom esofagian (EAC) au crescut în paralel cu prevalența supraponderalității și a obezității. În ciuda faptului că nu este pe deplin înțeles, EAC legat de obezitate pare să aibă căi cancerigene diferite.

obezitate

Zonele acoperite

Această revizuire cuprinzătoare va evalua temeinic literatura actuală, descriind mecanismele de bază care ajută la înțelegerea asocierii puternice dintre obezitate și cancer esofagian.

Comentariu expert

Riscul de cancer esofagian la persoanele obeze ar putea fi parțial explicat de mai mulți factori: prevalența ridicată a GERD; asociere liniară între adipozitatea centrală și dezvoltarea esofagului Barrett; niveluri scăzute de adiponectină și niveluri ridicate de leptină care modifică procesele de proliferare celulară; stare rezistentă la insulină care creează un mediu tumorigenezic; și modificări ale microbiotei esofagiene datorate obiceiurilor alimentare nesănătoase care promovează carcinogeneza. În plus, o proporție mare de pacienți obezi sunt supuși gastrectomiei mânecii care poate agrava GERD sau poate provoca reflux de novo, esofagită și metaplazie Barrett.

Repere ale articolului

Atât obezitatea, cât și prevalența adenocarcinomului esofagian au crescut în ultimele decenii.

Este posibil ca persoanele obeze să aibă GERD din cauza clearance-ului esofagian anormal, a presiunii intra-abdominale crescute, a prezenței herniei hiatale și a obiceiurilor alimentare nesănătoase.

Există o asociere liniară între adipozitatea centrală și esofagul lui Barrett.

Hiperleptinemia și hipoadiponectinemia caracteristice asociate obezității par să contribuie la progresia mai multor tipuri de cancer legate de obezitate.

Țesutul adipos visceral duce la o stare rezistentă la insulină care creează un mediu de tumorigeneză care promovează dezvoltarea adenocarcinomului esofagian.

O mare parte din pacienții obezi suferă gastrectomie de mânecă care poate agrava GERD sau poate provoca reflux de novo, esofagită și metaplazie Barrett.

Declarație de interes

Autorii nu au nicio afiliere sau implicare financiară relevantă cu nicio organizație sau entitate cu un interes financiar sau un conflict financiar cu subiectul sau materialele discutate în manuscris, în afară de cele dezvăluite.

Divulgări ale recenzorilor

Evaluatorii colegi ai acestui manuscris nu au relații financiare sau de altă natură relevante de dezvăluit.