sociale

În ultimul deceniu, cercetătorii au explorat legătura dintre relațiile sociale și rezultatele individuale ale sănătății. Obezitatea - cum ar fi consumul de alimente, depresia, activitatea fizică și comportamentele sănătoase - grupuri în rețelele sociale. De asemenea, efectele colaterale pozitive asupra sănătății se acumulează pentru persoanele netratate atunci când un soț sau un membru apropiat al familiei este supus unei intervenții chirurgicale bariatrice sau unei terapii comportamentale intensive pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, mecanismele care guvernează acest fenomen de grupare în cadrul rețelelor rămân slab înțelese.

Gruparea non-aleatorie a persoanelor cu obezitate în rețelele sociale include: omofilie, mediu comun și contagiune socială (Figura 1). Implicațiile pentru politica de prevenire și tratament a obezității diferă semnificativ în funcție de care dintre aceste cauze este cea mai importantă.

Al treilea și cel mai controversat dintre aceste efecte - contagiunea socială - a fost popularizat de un influent studiu din 2007 care a cartografiat răspândirea obezității într-o rețea socială de 12.000 de persoane pe parcursul a trei decenii. Cercetătorii au descoperit că probabilitatea unei persoane de a dezvolta obezitate a crescut semnificativ dacă un prieten (57%), un frate (40%) sau un soț (37%) au dezvoltat obezitate pe o perioadă de ani (Figura 2). Răspunzând la aceste constatări și studii similare de urmărire, criticii modelului de contagiune socială a obezității nu neagă plauzibilitatea unui astfel de fenomen, dar afirmă că studiile observaționale până în prezent nu au încorporat informații despre caracteristicile individuale, alegerile, preferințele și mediile. în măsura necesară pentru a distinge în mod fiabil efectele rețelelor sociale (de exemplu, contagiunea) de alte confuzii de creștere în greutate (de exemplu, factorii homofili și contextuali).

Critici similare se aplică unui nou studiu publicat în JAMA Pediatrics. Folosind date din familii militare împrăștiate în 38 de instalații la nivel național, cercetătorii au descoperit că o prevalență a obezității cu 1% mai mare în județul instalației a fost asociată cu un indice de masă corporală mai mare [IMC] (0,08 unități), șanse cu 5% mai mari de obezitate parentală și Probabilități cu 4% mai mari de supraponderalitate/obezitate la copii în rândul familiilor militare. Autorii au concluzionat că (1) „expunerea la comunități cu rate mai ridicate de obezitate este asociată cu un IMC mai mare și un risc mai mare de supraponderalitate și/sau obezitate” și că (2) „acest lucru poate sugera prezența contagiunii sociale”.

Acest studiu oferă dovezi ale contagiunii sociale ca cauză a obezității? Poate. În timp ce rezultatele nu exclud contagiunea socială ca un posibil factor al obezității în aceste familii, contagiunea socială necesită comparații în timp. Cu toate acestea, studiul JAMA a inclus doar date transversale și un singur punct de timp. Fără o măsură de referință a stării greutății participantului înainte de mutare, nu poate fi stabilit efectul prevalenței obezității județene asupra obezității incidente. Studiul a lipsit, de asemenea, de o analiză a rețelelor sociale, care ar fi furnizat informații despre interacțiunile intra-familiale și direcționalitatea asociațiilor observate.

În mod surprinzător, titlurile provocatoare din principalele știri precum Newsweek („Creșterea în greutate este contagioasă și ai putea„ prinde ”obezitatea de la vecinii tăi, studiul constată”) au exagerat constatările destul de limitate ale studiului. Afirmațiile cu privire la răspândirea interpersonală a fenomenelor de sănătate au implicații deosebit de importante pentru politicile care ghidează eforturile de prevenire și tratament ale obezității. Având în vedere imposibilitatea aproape de a randomiza familiile în comunități (sau indivizii în rețelele sociale), viitoarele studii care implică familii militare sunt foarte promițătoare. Deoarece efectele autoselecției și ale mediilor comune sunt reduse în rândul populațiilor militare și al familiilor acestora, este posibil să se stabilească răspândirea multigenerativă și remisiunea obezității în rețelele sociale.